Тазар

Лек Тазар је комбиновани лек који садржи пеницилин и припада β-лактамским антибиотицима.

Индикације Тазар

Тазар се користи у терапијским режимима за широко распрострањене или локализоване инфекције изазване грам-позитивним или грам-негативним аеробним или анаеробним микроорганизмима који су осетљиви на лек.

За одрасле пацијенте, Тазар се може прописати:

• код заразних болести респираторних органа;
• код компликованих или некомпликованих инфективних процеса у уринарном систему;
• код инфективних лезија коже и подручних ткива;
• за инфекције унутрашњих органа;
• код бактеријске сепсе;

Код фебрилних стања која се јављају на позадини неутропеније, у комбинацији са аминогликозидним лековима.

У педијатријској пракси, Тазар се користи:

• за ублажавање грознице која се развија на позадини неутропеније, у комбинацији са аминогликозидима;
• у случају инфекције унутрашњих органа, посебно у случају компликација акутног апендицитиса (перитонитис, апсцесирајући инфилтрат);
• код мешовитих инфективних процеса изазваних микроорганизмима осетљивим на дејство лека.

[ 1 ]

Образац за издавање

Тазар је бела прашкаста супстанца која се користи за припрему раствора за ињекције.

Активни састојци лека су пиперацилин и тазобактам.

Картонска кутија садржи једну бочицу прашкастог препарата.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Један од главних састојака лека је пиперацилин, представник полусинтетичких пеницилина са широким спектром антибактеријског дејства, који сузбија развој бактерија инхибирањем формирања ћелијске мембране и производње ћелијског зида.

Други од два главна састојка, тазобактам, је инхибитор β-лактамазе, укључујући ензиме који успостављају резистенцију на пеницилин и цефалоспоринске лекове. Тазобактам има мању антибактеријску активност, али када се комбинује са пиперацилином, значајно проширује антибактеријско дејство овог другог.

Тазар делује на следеће групе микроорганизама:

• Бревибацтериа, Цоринебацтериа;
• ентерококе, лактокококе;
• листерија, пропионобактерије, стафилококе;
• стрептококе;
• ацинетобактер, цитробактер;
• ентеробактерије, ешерихија;
• Клебсијела, Морганела, Протеус;
• псеудомонаде, салмонела, шигела;
• бифидобактерије, клостридије, еубактерије;
• пептококе, пептострептококе;
• бактероиди, фузобактерије, порфиромонас;
• легионела, итд.

[ 3 ]

Фармакокинетика

Кинетичка својства антибиотика Тазар нису у потпуности проучена.

Познато је да се до 30% активних састојака лека везује за протеине плазме. Лек добро продире у цереброспиналну течност и ткива у телу:

• у плућа;
• у органима женског репродуктивног система;
• у простати;
• у јетру и жучне канале;
• у коштано ткиво;
• у интрацелуларну течност.

Просечан ниво лека у ткивима може се кретати од 50 до 100% његовог нивоа у плазма течности.

Лек слабо продире у цереброспиналну течност.

Полуживот може бити 0,7-1,2 сата. Излучивање из тела се одвија урином.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозирање и администрација

Тазар се примењује кап по кап током периода од 30 минута. Режим лечења подразумева давање 4,5 г лека приближно сваких 7 сати.

Уобичајена дневна доза Тазара је 12 г, максимална је 16 г.

Трајање терапијског курса је од 5 до 10 дана (за лечење болничке пнеумоније - до 2 недеље).

Пацијентима који се подвргавају хемодијализи, лек се примењује у количини од 2,25 г на крају сваке сесије хемодијализе (током 4-часовне процедуре, у просеку се може излучити 40% примењеног лека Тазар).

У педијатрији, за апендицитис или перитонитис, Тазар се користи сваких 8 сати у количини од 112,5 мг по килограму тежине детета.

У случају бубрежне дисфункције у детињству, Тазар се не прописује.

Упутство за припрему течности за ињекције:

• прах из бочице се разблажи у 20 мл растварача (изотонични раствор натријум хлорида, раствор декстрозе, вода за ињекције);
• бочица се не тресе, већ се полако окреће док се лек не раствори;
• Добијени лек се примењује интравенозно полако током пола сата.

Користите Тазар током трудноће

Кинетичка својства Тазара нису довољно проучена, тако да стручњаци свакако не препоручују употребу овог лека током трудноће.

Доказано је да лек продире у мајчино млеко, што чини Тазар непожељним за употребу током лактације. У екстремним околностима, дојење се обуставља током трајања лечења леком.

Строго је забрањено користити лек Тазар без лекарског рецепта.

Контраиндикације

Лек Тазар се не сме користити:

• у случају преосетљивости пацијента на пеницилинске или цефалоспоринске лекове, као и на друге лекове који инхибирају β-лактамске антибиотике;
• деца млађа од 2 године;
• трудне и дојиље.

Релативне контраиндикације су:

• унутрашње и спољашње крварење;
• ентероколитис;
• хронична болест бубрега;
• цистична фиброза;
• хемодијализа и антикоагулантна терапија.

[ 9 ], [ 10 ]

Последице Тазар

• Диспепсија, сува уста, бол у стомаку, жутица, холестаза.
• Осип, грозница, мрзлица, алергијске реакције, цурење из носа, коњунктивитис.
• Анемија, леукопенија, повећан креатинин, тромбоцитопенија, продужење протромбинског индекса, неутропенија, тромбоцитоза.
• Хипотензија, убрзан или успорен рад срца, абнормални срчани ритам, срчана инсуфицијенција, бол у грудима, срчани удар.
• Главобоље, вртоглавица, поремећаји спавања, развој депресивних и халуциногених стања, тремор у удовима, бол у зглобовима и мишићима, општа слабост, бол у кичми, конвулзије.
• Локалне манифестације у облику бола и црвенила на месту ињекције.
• Бубрежна дисфункција, кандидијаза, крварење десни, стоматитис.
• Симптоми бронхоспазма, плућног едема, упале ждрела, бола у грлу.
• Анурија, дизурија, олигурија, крв у урину, енуреза.
• Знаци хипогликемије.
• Крварења на кожи, крварење носне слузокоже.
• Поремећаји свести.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прекомерна доза

Клинички симптоми предозирања могу укључивати стање неуромускуларне прекомерне ексцитације и појаву конвулзија.

Мере лечења предозирања укључују узимање лекова у зависности од симптома:

• антиконвулзивни лекови (барбитурати, диазепам);
• поступци хемодијализе или перитонеалне дијализе.

[ 14 ]

Интеракције са другим лековима

Комбинација Тазара са лековима као што су хепарин, антикоагуланси и други лекови који утичу на хемостазу захтева стално праћење степена згрушавања крви.

Не постоји компатибилност између Тазара и натријум бикарбоната, као ни аминогликозида у једној ињекцији. Слична некомпатибилност се јавља код:

• Рингеров лактатни раствор;
• крв и замене за крв;
• албумински хидролизати.

Комбинована терапија са пробенецидом продужава полуживот главних компоненти Тазара.

Комбинација Тазара и векуронијума продужава неуромускуларну блокаду.

Тазар инхибира елиминацију метотрексата из организма.

Тазар не утиче на кинетичка својства тобрамицина, без обзира на функцију бубрега.

[ 15 ], [ 16 ]

Услови складиштења

Бочице са Тазар прахом се чувају у сувим, затамњеним просторијама, у фабричкој амбалажи, на температури не већој од +25°C. Простори за складиштење лекова треба да се налазе на местима којима је деца тешко приступити.

[ 17 ]

Рок трајања

Тазар се може чувати до 3 године.