Тамифлу

Тамифлу је ефикасан антивирусни лек који активно делује против грипа типова А и Б.

Индикације Тамифлу

Лек је индикован за употребу као превентивно или терапеутско средство за лечење инфекција изазваних вирусом грипа типа А или Б. Требало би да почнете да узимате лек одмах након појаве првих знакова болести.

Тамифлу је одобрен за употребу као третман за одојчад узраста од шест месеци и више у случају пандемије грипа.

Као превентивна мера, лек се прописује људима који су били у контакту са пацијентима којима је дијагностикован грип током периода циркулације овог вируса.

[ 1 ]

Образац за издавање

Капсуле су садржане у блистерима од по 10 комада на свакој плочици. Једно паковање садржи 1 блистер.

Прашак за прављење суспензије је доступан у стакленим бочицама од 30 г. Једно паковање садржи 1 такву бочицу, која долази са посебним дозатором.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Активна компонента Тамифлуа је оселтамивир, пролек који се метаболише у организму, претварајући се у оселтамивир карбоксилат. Метаболички производи активне компоненте селективно и компетитивно сузбијају вирусну неуроминидазу, због чега вирусне честице не успевају да се ослободе из већ заражених ћелија и продру у здраве. Овај механизам омогућава леку да спречи развој болести. Оселтамивир карбоксилат сузбија процес репликације вируса, а поред тога смањује његову патогену активност.

Приликом узимања лека у првих 40 сати након откривања знакова болести, његово трајање се смањује, смањује се ризик од компликација и смањује се тежина симптома грипа. Као превентивни лек, Тамифлу смањује ризик од оболевања од грипа за 92% код пацијената који су били у контакту са болесним особама.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, оселтамивир фосфат се брзо апсорбује кроз црева. Дејство јетрених естераза на организам помаже у формирању активног облика активне супстанце - оселтамивир карбоксилата, који се одређује у плазми након пола сата. Достиже своју вршну концентрацију 2-3 сата након узимања лека. У циркулаторном систему, приближно 75% активне супстанце се одређује као карбоксилат, а додатних 5% - као фосфат. Биорасположивост лека не зависи од уноса хране. Оселтамивир се везује за протеине плазме максимално 3%.

Оселтамивир се излучује првенствено путем бубрега путем тубуларне секреције као оселтамивир карбоксилат. Полуживот активних метаболичких производа је 6-10 сати. Максимално 20% активне компоненте се излучује кроз црева.

[ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Начин припреме лековите суспензије од Тамифлу праха: затворену бочицу са леком промућкати, затим одмерити 52 мл воде, која се затим додаје праху. Након тога, посуду чврсто затворити поклопцем и промућкати 15 секунди док се не појави равнотежна суспензија. Затим скинути поклопац са бочице, уметнути посебан адаптер у грлић и поново га затворити. Препоручује се да се на етикети означи датум када је суспензија припремљена како се не би заборавило.

Адолесцентима и одраслима се обично прописују следеће дозе: 75 мг лека 2 пута дневно. Дозвољено је највише 150 мг лека дневно (такође треба узети у обзир да повећање дневне дозе не повећава ефикасност лека).

Као средство постекспозиционе профилаксе грипа за децу и одрасле тежине 40+ кг, обично се прописује 75 мг лека дневно током 10 дана. Као средство сезонске профилаксе грипа, лек се прописује у истој дози свакодневно током целог епидемијског периода. Студије су показале да се Тамифлу може узимати 6 недеља без икаквих здравствених ризика.

Дозирање прописано за децу (дете мора имати најмање 1 годину): деца тежине мање од 15 кг треба да узимају 30 мг одједном. Деца тежине 15-23 кг треба да узимају 45 мг лека одједном. Деца тежине 23-40 кг треба да узимају 60 мг лека. Број доза дневно је 2 пута. Трајање лечења је 5 дана.

Деца узраста од 6-12 месеци у случају пандемије грипа треба да узимају лек у израчунатој дози од 3 мг/1 кг тежине 2 пута дневно, искључиво уз дозволу педијатра. Ток лечења траје 5 дана.

Капсуле лека треба прогутати без жвакања и опрати водом. Тамифлу се може узимати без обзира на храну. Трајање лечења и величину дозе одређује лекар.

Деца старија од 1 године са тежином мањом од 40 кг могу узимати Тамифлу 30 или 45 капсула. Када беба не може да прогута лек, дозвољено је да га раствори у кашичици обичне воде или слатког чаја.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Користите Тамифлу током трудноће

Лек је у категорији Б. Преклиничке студије су показале да су активни метаболички производи и оселтамивир апсорбовани у млеко пацова у лактацији. Још увек нема информација о томе да ли се активни састојак или његов активни метаболит излучује у људско млеко, али количина ових супстанци може бити 0,01 и 0,3 мг/дан, респективно.

Пошто нема информација о употреби овог лека код трудница, препоручује се да се прописује током лактације или трудноће само када корист од употребе превазилази могућу опасност за одојче или фетус.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• Нетолеранција на оселтамивир фосфат, као и на било који други елемент лека;
• Хронична бубрежна инсуфицијенција (редовна хемодијализа или хронична перитонеална дијализа, као и са вредношћу креатинина Cl мањом од 10 мл/мин).

[ 10 ], [ 11 ]

Последице Тамифлу

Током лечења Тамифлуом могу се јавити нежељени ефекти попут мучнине или повраћања. Обично се јављају у почетној фази терапије, пролазе саме од себе и прилично брзо, тако да нема потребе за прекидом узимања лека.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Интеракције са другим лековима

У случају комбиноване примене лека са пробенецидом, процес излучивања производа метаболизма активне супстанце Тамифлу кроз бубреге може успорити. Међутим, пацијентима који немају проблема са функцијом бубрега није потребно прилагођавање утврђене дозе.

Оселтамивир треба комбиновати са опрезом са супстанцама као што су фенилбутазон, хлорпропамид и метотрексат, јер се излучују на исти начин и као резултат тога, када се ови лекови узимају истовремено, процес излучивања може бити успорен.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Услови складиштења

Лек у било ком облику (осим готове суспензије) мора се чувати у температурном опсегу од 15-25 степени.

Готова лековита суспензија може се чувати на температури од 2-8 степени највише 17 дана. На 15-25 степени – највише 10 дана.

[ 22 ], [ 23 ]

Рок трајања

Тамифлу у облику праха је дозвољен за употребу 2 године од датума производње. Капсуле имају рок трајања од 5 година.

[ 24 ], [ 25 ]