Таблете за брадавице

Уобичајена дерматолошка лезија у облику брадавица је узрокована хуманим папилома вирусом (ХПВ), који инфицира епителне ћелије коже. У сложеном третману папиломатозе користе се средства која стимулишу имуни систем. Пацијенти често дефинишу лекове ове фармаколошке групе као антивирусне таблете за брадавице.

Индикације Пилуле за брадавице

Треба имати на уму да не постоје посебне таблете за  хумани папилома вирус  и брадавице, као што не постоји јединствена терапијска метода која је ефикасна у свим случајевима. А ово је прилично озбиљан проблем због чињенице да након увођења ХПВ генома у епителне ћелије, вирус је у стању да избегне урођене имунолошке реакције, потисне ћелијски имунитет и дуго времена не показује своје присуство. И још увек се не зна како се то дешава, односно који је специфичан имуносупресивни механизам папилома вируса. Очигледно, ХПВ може јединствено утицати на диференцијацију самих имуних ћелија (макрофаги, неутрофили, Т-помоћници, ћелије убице, итд.), препознајући стране патогене структуре. [1]

Индикације за употребу таблета против брадавица и папилома - помоћни третман обичних кожних брадавица (Верруца вулгарис), плантарних брадавица (Верруца плантарис),  гениталних брадавица  или кондилома ацумината -  гениталних брадавица , које се често понављају и нису подложне другом лечењу.

У таквим случајевима, циљ имуномодулације је да се појача адаптивни имуни одговор. Иако спонтани нестанак брадавица и папилома, стручњаци објашњавају не хуморалним, већ ћелијским имунитетом. [2]

Образац за издавање

Називи имуностимулирајућих лекова који се могу прописати за брадавице:  Изопринозин  (други трговачки називи су Иносине пранобек, Иносиплек, Гроприносине, Метизопринол, Димепранол, Имуновир, Новирин); Алпизарин; Ликопид (Гликопин); Цицлоферон; Левамисол (Левазол, Левотетрамизол, Децарис, Ергамизол, Левориперцол).

У ствари, све су то аналози, чији начин деловања је неспецифичан, односно доводи до повећаног имунолошког одговора на низ инфективних агенаса. Али антивирусни лек Ацикловир се користи само за пораз вируса херпес симплекса, као и за херпес зостер изазван вирусом Херпес зостер.

Фармакодинамика

Као што је наведено у опису лека изопринозин, његово фармаколошко дејство је последица алкиламино-алкохолног комплекса гликозиламин инозина који садржи азот, 4-ацетамидобензоеве киселине и Н,Н-диметиламино-изопропанола. Иако је тачан механизам деловања инозин пранобекса непознат, он може да изазове диференцијацију Т-ћелија, појача лимфопролиферативни одговор против ћелија трансформисаних или инфицираних вирусом и индукује производњу цитокина (ИЛ-1 и ИЛ-2), хемотаксију и фагоцитозу. Неутрофила, моноцита и макрофага.

Активна супстанца лека Алпизарин је 2-Ц-β-Д - (глукопиранозил) -1,3,6,7-тетраоксиксантон - полифенол мангиферин корена биљака из породице махунарки Хедисарум флавесценс (жути хедисарум или сладић) и Хедисарум алпинум (Алтаи хедисарум). Овај полифенол инхибира раст и репродукцију бактерија и ДНК репликацију вируса, појачава хуморалну и ћелијску имунолошку функцију, повећавајући брзину пролиферације лимфоцита и макрофага и синтезу γ-интерферона од стране Т ћелија.

Ефекат Ликопида на имунокомпетентне ћелије врши глукозаминил мурамил дипептид мембрана бактеријских ћелија, који се везује за НОД2 цитоплазматски рецептор експримиран у фагоцитним моноцитима крви. Ово активира макрофаге и неутрофилне гранулоците, стимулише поделу Т- и Б-лимфоцита, производњу γ-интерферона, ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-12.

Фармакодинамика циклоферона заснива се на дејству његове активне супстанце - меглумин акридон ацетата или Н-метилглукамин 2-(9-оксоакридин-10 (9Х) -ил) ацетата, који је дериват монокарбоксилне акридонсирћетне киселине. Употреба овог имуностимулационог средства, према званичним упутствима, доводи до стимулације Т-лимфоцита, повећања α- и β-интерферона. Али како се то дешава није објашњено.

Као имуномодулатор, антхелминтички лек Левамисол делује због левамисол хидрохлорида, деривата хетероцикличног једињења имидазола који садржи азот, који обнавља активност фагоцита, макрофага и Т-лимфоцита, који обезбеђују заштиту имуних ћелија. [3]

Фармакокинетика

Са скоро 100% биорасположивости, максимални ниво изопринозина у плазми се примећује након око 60 минута. Након ингестије стандардне дозе, али након два сата, концентрација се смањује - због високе стопе његове трансформације ензимима јетре. Излучивање из организма се јавља у урину делимично непромењено, као иу облику мокраћне киселине и других метаболита.

Апсорбован у гастроинтестиналном тракту, Ликопид такође улази у системску циркулацију, али његова биорасположивост не прелази 13% са највећом концентрацијом у плазми 90 минута након узимања таблете. Полувреме елиминације путем бубрега је нешто више од четири сата.

Активна компонента лека Цицлоферон у року од три сата након оралне примене достиже највећу концентрацију у плазми, просечно трајање његовог полуживота је 4,5 сата; излучивање бубрега.

Левамисол достиже највиши ниво у плазми после просечно два сата; метаболизам се јавља у јетри; метаболити се излучују бубрезима и у мањој мери цревима - са полуживотом од око шест сати.

Дозирање и администрација

У лечењу рекурентних брадавица, одраслима се препоручује узимање две таблете (по 0,5 г) Исоприносине орално три пута дневно; Дневну дозу за децу израчунавам на основу телесне тежине - 0,5 г лека на 10 кг, и подељена је у три дозе. Ток третмана може трајати од две до недеље до месец дана.

Дозу Алпизарина одређује лекар, али максимална дозвољена дневна доза не би требало да прелази осам таблета, односно 800 мг (за децу - 300 мг). Трајање примене - од пет дана до две недеље.

Ликопид таблете се могу узимати орално (пола сата пре оброка) или ставити под језик (за постепену ресорпцију). Тачну дозу и трајање употребе овог лека појединачно одређује лекар који присуствује.

Циклоферон треба узимати једну таблету (0,15 г) једном дневно пола сата пре оброка

Левамисол (таблете од 50 и 150 мг) се прописује на 150 мг (дневна доза за децу - 1 мг по кг телесне тежине) - три дана са седмичном паузом; ток лечења се састоји од два или три циклуса.

• Таблете за брадавице за децу

Контраиндикована код деце млађе од 3 године - Исопринозин, Алпизарин и Ликопид; деца млађа од 5 година - Циклоферон; до 7 година (према другим изворима - до 14 година) - Левамисол.

Користите Пилуле за брадавице током трудноће

Било која фармаколошка средства која директно или индиректно утичу на имуни систем не треба користити током трудноће.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу изопринозина су гихт, присуство камена у бешици, хронична бубрежна инсуфицијенција и срчане аритмије.

Контраиндикована је употреба:

• Ликопид - са грозницом и аутоимунским тироидитисом;
• Циклоферон - са декомпензованом цирозом јетре;
• Левамисол - са ниским нивоом леукоцита у крви.

Последице Пилуле за брадавице

Узимање изопринозина може изазвати нежељена дејства у виду: осећаја опште слабости, главобоље и вртоглавице, болова у стомаку, цревних поремећаја, проблема са спавањем, свраба коже, повећаног волумена мокраће, болова у зглобовима.

Нежељени ефекти Алпизарина укључују главобољу и вртоглавицу, мучнину и слабост, лоше варење и тренутне алергијске реакције.

Ликопид може изазвати краткотрајно повећање телесне температуре, а Циклоферон - алергијску реакцију.

Употреба Левамисола може бити праћена осипом на кожи, мучнином, повраћањем, дијарејом, променама у перцепцији мириса и укуса, слабошћу и температуром, као и боловима у мишићима и зглобовима.

Прекомерна доза

Нема информација о предозирању изопринозе, алпизарина, ликопида и циклоферона.

У случају предозирања Левамисолом, могу се јавити конвулзије и срчане аритмије; потребно је извршити испирање желуца и узети ентеросорбент (активни угаљ). Лечење је симптоматско.

Интеракције са другим лековима

Изопринозин се не узима са лековима који се користе за лечење гихта и диуретицима.

Алпизарин се не користи истовремено са ентеросорбентима, а Ликопид се користи са антибиотицима тетрациклинске групе и препаратима сулфаниламида.

Треба узети у обзир способност Ликопида да појача ефекат антибактеријских лекова и полиенских антимикотика.

Левамисол хидрохлорид није компатибилан са етанолом и препаратима на бази уља; потенцира дејство антиконвулзаната и лекова групе индиректних антикоагуланата.

Услови складиштења

Све наведене лекове у облику таблета треба чувати на собној температури (не више од + 22-25 ° Ц).

Рок трајања

Рок употребе Исоприносине, Алпизарин и Ликопид је 5 година; Левамисол - 3 године; Циклоферон - 2 године.

Имунотерапија је постала једна од најважнијих терапијских опција за лечење брадавица, али често недостају клинички доказани докази о њиховој ефикасности. С обзиром на повратне информације стручњака, треба имати на уму да не постоји јединствен апсолутно ефикасан третман, а могу се комбиновати различите врсте лечења - хируршка ексцизија, крио- и ласерска хирургија, локални агенси и имунотерапија. Мора се узети у обзир и могућност спонтане регресије папилома, посебно код деце, па треба избегавати преагресиван приступ њиховом лечењу.