Таблете за болове у мишићима и зглобовима

Бол у мишићима се обично јавља након дуже или јаке напетости, повећаног тонуса или оштећења мишићних влакана. Вероватно је свако од нас бар једном у животу осетио такве сензације. Узроци бола су увек различити, а такође их је потребно елиминисати на различите начине. Зато не постоји једна универзална пилула за болове у мишићима - постоји много таквих лекова, имају различите принципе деловања и погодни су за отклањање различитих врста болова.

Индикације за таблете за болове у мишићима

Таблете за болове у мишићима су дизајниране да ублаже следеће непријатне болне сензације:

• Бол након физичког преоптерећења, који се назива бол у мишићима или синдром одложене мијалгије. Такав бол се јавља 2-3 дана након физичког напора и узрокован је акумулацијом млечне киселине у мишићном ткиву.
• Миозитис је бол повезан са инфламаторном реакцијом у мишићима.
• Бол у мишићима повезан са употребом одређених лекова, као што су лекови за снижавање крвног притиска.
• Бол у мишићима повезан са недостатком соли калцијума, калијума или магнезијума у ткивима.
• Бол у мишићима услед заразних болести – на пример, акутне респираторне вирусне инфекције, грип, трихинелоза итд.

Разне упале и инфекције, стресна оптерећења, механичка оштећења итд. могу довести до истезања мишића и повећаног мишићног тонуса. Бол у мишићима у одређеним случајевима може бити опасан, јер је такав бол често праћен патологијама зглобова и кичменог стуба.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Таблете за болове у мишићима могу се производити у различитим дозама и имати различите механизме деловања, у зависности од главних састојака. Све такве таблете могу се поделити у следеће категорије:

• таблете против болова из категорије ненаркотичних аналгетика;
• таблете за ублажавање болова из групе нестероидних антиинфламаторних лекова;
• наркотички лекови против болова.

Таблете се сматрају једним од најпогоднијих облика лекова: удобне су за узимање у било којим условима, чак и када сте ван куће, а могу се дозирати и дељењем таблете на два или четири дела.

Неке таблете имају растворљиву облогу: такви лекови се не могу сломити или здробити, иначе неће имати потребан терапеутски ефекат.

Имена пилула за болове у мишићима

Таблете за бол у мишићима се бирају у зависности од његовог узрока или у зависности од стадијума упалног процеса.

• Таблете против болова, које су ненаркотични аналгетици, ублажавају стање пацијента и наносе минималну штету другим органима - међутим, само ако се користе кратко време. Ефекат ублажавања бола ових лекова може да варира. На пример, таблете попут Аналгина или Сулпирина ће ублажити умерен бол, али се неће носити са јаким болом. У сложенијим случајевима често се прописују лекови на бази кеторолака - то су Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Најмоћнијим лековима се сматрају таблете са активним састојком лорноксикам: то су лекови попут Ксефокама или Ларфикса.
• Таблете из категорије нестероидних антиинфламаторних лекова имају прилично изражене нежељене ефекте: пацијенти се посебно често жале на компликације из органа за варење. Зато се курс таквих лекова често прописује у комбинацији са лековима који штите слузокожу дигестивног тракта. Предност нестероидних антиинфламаторних таблета је у томе што, поред бола, успешно се носе са његовим честим узроком - запаљенским процесом. Светли представници таквих лекова су: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
• Таблете против болова из категорије наркотичних лекова прописује само лекар - узимају се само изузетно у кратком временском периоду, под надзором лекара и само код веома јаких болова. Типични представници таквих лекова су таблете Промедол и Трамадол.

У сложеним случајевима болова у мишићима, лекар може прописати лекове који комбинују низ активних састојака који имају вишесмерно дејство. Комбинације различитих механизама деловања дају добар и дуготрајнији резултат.

Таблете за болове у зглобовима и мишићима

Бол у зглобовима и мишићима често иду заједно. Наравно, пацијент неће узимати лекове одвојено за зглобове и одвојено за здравље мишића. Међутим, у таквим случајевима, сваки лекар ће инсистирати на сложеном лечењу, користећи не само таблете, већ и масти или друге врсте терапије. Често се прописују физиотерапија, мануална терапија и терапија вежбањем.

Нагласак је нужно на лековима који директно елиминишу узрок бола. На пример, да би се блокирао развој запаљеног процеса, биће потребни антиинфламаторни лекови (најчешће нестероидни лекови), а да би се смањио мишићни тонус - мишићни релаксанти (Мидокалм).

У неким случајевима, таблете се користе за ублажавање болова у мишићима, а лекови се убризгавају у зглобове – на тај начин је могуће деловати директно на извор упале.

У сваком случају, лечење зависи од дијагностичких резултата: лекове против болова не треба користити док се не добију информације о узроку бола.

Таблете за болове у мишићима након вежбања

Бол у мишићима након тренинга може се јавити и код почетника и код искусног спортисте - најчешће то указује на истегнуће мишића. Такав бол се обично јавља 2-3 дана и нестаје након отприлике истог времена. Ако бол траје дуже од пет дана или се чак појачава, онда је у том случају логичније консултовати лекара - узрок таквог бола може бити оштећење мишићних влакана.

Ако је узрок бола прекомерно напрезање, онда прво можете покушати да га се решите без пилула: на пример, многим људима помаже врућа солна купка, масажа, јодна мрежица, као и једноставан одмор - на крају крајева, мишићима је потребно неко време да се опораве.

Ако не можете без таблета против болова, можете узети ацетаминофен или ибупрофен - ови лекови делују ефикасно и брзо. Уобичајена појединачна доза ових лекова је 1-2 таблете.

Таблете за бол у мишићима ногу

Мишићи ногу могу да боле из више разлога, и не могу се сви ови разлози елиминисати узимањем таблета против болова. Ако вас мишићи ногу боле након тренинга, онда у неким ситуацијама узимање таблета може бити оправдано. Међутим, бол у ногама може бити повезан и са васкуларним болестима (посебно венама доњих екстремитета), и са нервним болестима, па чак и са патологијом кичменог стуба. Стога, не треба узимати таблете за болове у мишићима ако такав бол не нестане у року од пет дана.

Требало би да потражите лекарски савет ако је бол у ногама праћен грчевима, отоком и црвенилом одређених делова ногу, отоком вена, а такође и у ситуацијама када је бол у ногама јак и спречава вас да нормално ходате.

Да би се ублажили болови у мишићима ногу, најчешће се користе таблете из категорије нестероидних антиинфламаторних лекова. Оне нежно елиминишу не само бол, већ и пратећи инфламаторни процес. Кеторолак, Нимесулид, Ефералган, Најс имају добар ефекат. Наведени лекови имају много контраиндикација, па пре него што их узмете, потребно је пажљиво прочитати упутства, или још боље - консултовати се са лекаром.

Таблете за болове у мишићима леђа

Бол у мишићима леђа најчешће је повезан са спазмом - ово је честа појава код људи било које доби и врсте активности.

Такав бол се обично јавља изненада, посебно код оних људи који имају проблеме као што су закривљеност кичме, остеохондроза, интервертебралне киле итд.

У таквим ситуацијама, таблете за релаксацију мишића ће доћи у помоћ - елиминишу напетост мишићних влакана утичући на одређене делове централног нервног система.

Најпопуларније таблете у овој категорији су:

• Мидокалм;
• Норфлекс;
• Валијум;
• Флексерил, итд.

Узимајте ове таблете строго према упутствима, јер имају значајан број нежељених ефеката.

Таблете против болова за болове у мишићима

За болове у мишићима, таблета број један се сматра ненаркотичним аналгетицима - лековима који имају брзо дејство ублажавања бола. Најчешћи лекови у овој групи укључују:

• Метамизол натријум (Аналгин, Баралгин) – прописује се за умерен бол. Метамизол је у стању да потпуно елиминише бол током 3-6 сати.
• Ацетилсалицилна киселина (аспирин) – користи се за благе болове.
• Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) је прилично јак лек против болова који елиминише чак и јаке болове око 7 сати.
• Декскетопрофен (Дексалгин) је јак лек сличан дејству кеторолаку.
• Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам) је најмоћнији лек у овој групи лекова, који елиминише чак и бол високог интензитета током прилично дугог периода (8-9 сати).

Затим ћемо размотрити фармаколошка и друга својства пилула за болове у мишићима користећи нестероидне антиинфламаторне лекове као пример.

Фармакодинамика

Главни принцип деловања нестероидних таблета против болова сматра се сузбијањем производње простагландина инхибирањем ензима циклооксигеназе.

Аналгетички ефекат таквих таблета код већине пацијената налази се код синдрома бола мале и умерене тежине - ово се односи, између осталог, на болове у мишићима и зглобовима. У случају јаког бола, такве таблете су мање ефикасне и донекле су инфериорне у степену аналгезије у односу на наркотичке лекове против болова.

Највећи аналгетички ефекат се приписује нестероидним лековима као што су Диклофенак, Кеторолак, Метамизол.

Поред аналгетичког ефекта, нестероидне таблете успешно се носе са упалом, стабилизују терморегулацију током грознице, сузбијају агрегацију тромбоцита и имају умерен имуносупресивни ефекат.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Апсолутно сви нестероидни антиинфламаторни лекови се савршено апсорбују у дигестивном систему. Готово су потпуно везани за протеине плазме, уз истовремени замену других лекова (код одојчади, билирубин се замењује, што често доводи до појаве билирубинске енцефалопатије).

Апсорпција ацетилсалицилне киселине може се побољшати узимањем здробљене таблете и испирањем топлом водом. Сличан ефекат се постиже узимањем „шумеће“ таблете.

Салицилати и фенилбутазон имају највећу токсичност за јетру.

Већина нестероидних антиинфламаторних лекова може продрети у синовијалну течност зглоба.

Нестероидни лекови се метаболишу у јетри и излучују преко бубрега.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Сваки пацијент треба да изабере индивидуалну врсту таблета са добром толеранцијом. Треба узети у обзир да се аналгетичко својство нестероидних лекова манифестује током првих неколико сати, а антиинфламаторно својство - након 7-14 дана и уз редовну употребу.

Све нове таблете за бол у мишићима се у почетку прописују у минималним количинама. Ако се изабрани лек добро подноси, онда се након 2-3 дана доза може повећати. У случају јаког бола, могу бити потребне прилично велике дозе таблета, међутим, да би се избегло предозирање, веома је важно консултовати лекара.

Да би се смањила тежина нежељених ефеката, нестероидне таблете против болова треба узимати после оброка. Међутим, таблете узете на празан стомак (пола сата пре оброка) пружају бржи ефекат ублажавања бола.

Не препоручује се истовремено узимање неколико различитих лекова против болова: то повећава ризик од развоја нежељених ефеката.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Користите за таблете за болове у мишићима током трудноће

Није препоручљиво да труднице узимају нестероидне таблете за бол у мишићима, посебно у првом и трећем тромесечју. Општеприхваћено је да такви лекови могу довести до поремећаја у развоју фетуса (посебно бубрежне дисфункције), а такође повећавају ризик од спонтаног побачаја.

Узимање нестероидних пилула у последњем тромесечју може продужити трудноћу и одложити почетак порођаја. Ово својство је повезано са чињеницом да простагландини стимулишу миометријум, а нестероидни лекови сузбијају производњу простагландина.

Контраиндикације

Нестероидне таблете за бол у мишићима се не прописују ако пацијент пати од:

• ерозивне и улцеративне болести дигестивног система (посебно у акутној фази);
• поремећаји функције јетре или бубрега;
• цитопеније;
• преосетљивост на сличне лекове.

Не препоручује се узимање нестероидних таблета током трудноће (само у случају посебне потребе и у другом тромесечју).

Употреба индометацина и фенилбутазона се не препоручује ако се пацијент бави активностима које захтевају повећану концентрацију.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Последице за таблете за болове у мишићима

Главна негативна карактеристика скоро свих нестероидних пилула за бол у мишићима је повећан ризик од нежељених ефеката, посебно у дигестивном систему. Поред тога, могу се развити и други нежељени ефекти.

• Диспептични синдром, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, крварење и перфорација, гастродуоденопатија.
• Сужавање крвних судова у бубрезима, смањење дневне диурезе, поремећаји метаболизма воде и соли, интерстицијални нефритис, бубрежна инсуфицијенција.
• Апластична анемија, агранулоцитоза.
• Крварење повезано са инхибицијом стварања протромбина у јетри.
• Алергија у облику кожних осипа, алергијског нефритиса, анафилаксе.
• Бронхоспазам.

Труднице могу искусити продужење периода трудноће и успоравање порођаја.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

Дуготрајна употреба нестероидних таблета за бол у мишићима, као и узимање таквих лекова у великим количинама, може довести до оштећења дигестивног система. Стога се током лечења препоручује периодично узимање теста столице на окултну крв, као и спровођење фиброгастроскопије.

Поред тога, предозирање може довести до отока, промена крвног притиска, оштећења јетре и поремећаја згрушавања крви.

Лечење предозирања састоји се у испирању дигестивног система (ако је велика количина лека узета пре највише 1 сат), узимању сорбената (на пример, активног угља). Препоручује се пити пуно алкалних течности, као и терапија према откривеним симптомима.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Веома често, пацијенти који узимају нестероидне таблете за болове у мишићима користе и друге лекове. Међутим, увек је потребно знати колико је фармаколошки могућа њихова интеракција са лековима. На пример, нестероидне таблете могу стимулисати дејство индиректних антикоагуланса и средстава за снижавање шећера у крви. Истовремено, оне слабе дејство лекова за хипертензију, повећавају токсични ефекат аминогликозидних антибиотика и дигоксина.

Не можете истовремено узимати нестероидне таблете и диуретике. Посебно је опасна комбинација Индометацин + Триамтерен.

Постоје и лекови који утичу на кинетичка и фармаколошка својства нестероидних таблета:

• антациди који садрже алуминијум (на пример, Алмагел) и холестирамин поремећују апсорпцију нестероидних лекова у дигестивном тракту;
• Натријум бикарбонат, напротив, побољшава апсорпцију нестероидних таблета у желуцу и цревима;
• Антиинфламаторни ефекат нестероидних таблета је појачан дејством глукокортикоидних хормона и аминокинолина;
• Аналгетички ефекат нестероидних таблета појачава се утицајем наркотичних аналгетика и седатива.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Услови складиштења

Већина таблета које се користе за болове у мишићима чува се у нормалним собним условима, даље од уређаја за грејање и извора зрачења. Таблете против болова треба чувати ван домашаја деце.

Ако су таблете већ извађене из паковања и нису коришћене, боље их је бацити, јер су се фармаколошка својства лека могла променити под утицајем спољашњих фактора.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Рок трајања

Таблете за болове у мишићима могу се чувати до 3 године у појединачном неотвореном паковању (осим ако није другачије назначено у упутству).

[ 32 ], [ 33 ]