Таблете за дијабетес

Дијабетес мелитус се дели на два типа - први и други, односно дијабетес који не захтева примену инсулина и инсулин-зависан. Стога, пилуле за дијабетес могу бити различите, у зависности од врсте болести. Постоји доста таквих лекова. Ради лакшег сналажења, могу се поделити у следеће категорије:

• лекови који стимулишу производњу инсулина;
• лекови који повећавају осетљивост ткива на дејство инсулина;
• средства за регулисање апсорпције угљених хидрата у цревима и њихово уклањање из тела;
• комбиновани лекови.

Хајде да покушамо да разумемо најчешће медицинске рецепте за лечење дијабетеса.

Индикације за употребу антидијабетичких таблета

У светској пракси, главни индикатор присилног прописивања таблета за дијабетес је количина гликохемоглобина, специфичног протеина који одражава просечан ниво глукозе у крви током дужег периода (до 3 месеца). Међутим, у нашој земљи се таква анализа ради изузетно ретко. Најчешће, лекар утврђује потребу за терапијом лековима на основу резултата глукотеста, који процењује ниво шећера у крви на празан стомак и 2 сата након јела.

У већини случајева, таблете се прописују након првих неповољних резултата теста глукозе. Како болест напредује, терапија се може појачати додатним лековима. За то лекар редовно спроводи поновљене тестове, што омогућава праћење потребе за повећањем дозе или употребом помоћних лекова. Ако ниво глукозе у крви остане непромењен, режим лечења остаје исти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сваки лек који се може користити за лечење дијабетеса има своја јединствена фармаколошка својства.

Главни ефекти хипогликемијских лекова сматрају се следећим:

• снижавање нивоа глукозе у крви;
• стимулација производње инсулина бета ћелијама;
• повећана осетљивост периферних ткива;
• ограничавајући апсорпцију и складиштење глукозе и њено уклањање из крвотока.

Фармакокинетичка својства могу варирати у зависности од трајања дејства одређеног лека. Системска апсорпција је приближно 95%. Полуживот може трајати од 10 до 24 сата.

Имена пилула за дијабетес

Ако се прописивање таблета не може избећи, лекар ће највероватније понудити пацијенту лекове за снижавање шећера. Њихов ефекат може бити различит - смањење апсорпције глукозе од стране тела или повећање осетљивости ткива на инсулин. Препоручљиво је користити лекове у случајевима када тело није у стању да регулише количину глукозе у крви.

Таблете за дијабетес типа 1 могу се прописати додатно, поред главног лечења инсулином. Препарати инсулина могу се разликовати по трајању деловања, облику ослобађања, нивоу пречишћавања и пореклу (животињски и људски инсулин).

Таблете за дијабетес типа 2 су лекови наведени у наставку, чија је главна сврха надокнада повишеног нивоа глукозе у крви и успоравање прогресије болести. Лекови се прописују када методе лечења попут дијете и терапије вежбањем нису ефикасне, као и када је ниво шећера у крви повишен 3 или више месеци заредом.

• Метформин је познати антидијабетички лек, дериват бигванида. Таблете су у стању да смање ниво шећера и на празан стомак и након оброка. Метформин не утиче на производњу инсулина, тако да не изазива развој хипогликемијске коме.
• Сиофор је лек сличан претходном, у коме је активни састојак метформин.
• Галвус је таблетирани лек-инхибитор ДПП-4. Активна супстанца лека је вилдаглиптин. Галвус је стимулатор острвског апарата панкреаса. Након његове примене, повећава се секреција глукагон-сличног пептида и шећер-зависног полипептида из дигестивног система у циркулаторни систем. Истовремено, повећава се осетљивост бета ћелија панкреаса: ово подстиче активацију производње шећер-зависног инсулина.
• Дијалект (исправно – Диалек) је биолошки додатак исхрани, чији је активни састојак Гимнема силвестре – кисела супстанца која регенерише оштећене ћелије панкреаса.
• Глукофаг је потпуни аналог лека Метформин о коме се горе говорило.
• Форсига (Дапаглифлозин, или Форсена) је лек за стимулисање излучивања глукозе путем бубрега. Захваљујући леку, садржај шећера у крви се смањује, како на празан стомак, тако и након оброка. Поред тога, смањује се и ниво гликованог хемоглобина.
• Амарил је лек на бази глимепирида, познатог хипогликемијског средства из групе сулфонилуреје треће генерације. Амарил има сложен ефекат: побољшава производњу и ослобађање инсулина, а такође повећава осетљивост мишићног и масног ткива.
• Манинил је сулфонамидни лек који делује захваљујући глибенкламиду. Главно својство таблета Манинил је повећање лучења инсулина од стране панкреаса.
• Дијабетон је антидијабетички лек на бази гликлазида, сулфонилуреје друге генерације. Има комбиновани ефекат, сличан Амарилу.
• Јанумет (неправилно – Јанулит) је комплексни лек заснован на комбинованом дејству метформина и ситаглиптина. Јанумет има изражен комплементарни хипогликемијски ефекат: повећава синтезу инсулина и инхибира производњу глукозе у јетри.
• Глибомет је антидијабетичка таблета која комбинује дејство метформина и глибенкламида. Поред ефекта снижавања шећера, Глибомет смањује концентрацију масти у крвотоку, убрзава потрошњу енергије у мишићима, блокира производњу глукозе и апсорпцију угљених хидрата од стране дигестивног система.
• Кинеске пилуле за дијабетес:
  • Санџиу Тантаи је биљни препарат који обнавља и стимулише функцију оштећеног панкреаса;
  • Кордицепс је лековити производ на бази мицелијума, који регенерише ткиво панкреаса и има опште јачајуће дејство;
  • Фитнес 999 је лек који се препоручује за дијабетес мелитус повезан са гојазношћу.

Хомеопатске пилуле за дијабетес су последњих година постале веома популарне. Не изазивају зависност од лекова, немају нежељене ефекте, пацијенти их лако подносе и могу се комбиновати са другим лековима без икаквих проблема.

• Коензим композитум – обнавља ендокрини статус, ефикасан код „дијабетичког стопала“.
• Хепар композитум – обнавља метаболизам липида и угљених хидрата, побољшава функцију јетре.
• Мукоса композитум – елиминише знаке упале у панкреасу, смирује панкреатопатију.
• Момордика композитум – стабилизује производњу инсулина, обнавља ткиво панкреаса.

Препоручује се понављање третмана наведеним лековима 1-2 пута годишње.

Поред таблета за снижавање шећера, могу се прописати и лекови за мршављење (ако је присутна гојазност). То су лекови као што су Орлистат или Сибутрамин. За побољшање метаболичких процеса препоручује се узимање сложених минералних и витаминских препарата.

Које су пилуле дозвољене за хипертензију код дијабетеса?

Понекад је тешко одабрати лекове за пацијенте са дијабетесом: поремећени метаболички процеси и немогућност узимања лекова са заслађивачима ограничавају избор лекова. Таблете за хипертензију код дијабетеса морају испуњавати следеће захтеве:

• ефикасно стабилизује крвни притисак;
• имају минималан број нежељених ефеката;
• не утичу на ниво глукозе у крви;
• не утичу на ниво холестерола;
• Не преоптерећујте кардиоваскуларни систем.

У малим дозама, тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид) могу се узимати за хипертензију. Ови лекови не утичу на ниво глукозе и неутрални су према холестеролу. Диуретици који штеде калијум и осмотски диуретици, као што су спиронолактон и манитол, забрањени су за дијабетичаре.

Такође је дозвољена употреба кардиоселективних бета-блокатора као што су Небиволол, Небилет.

Често се пацијентима са дијабетесом и високим крвним притиском прописују АЦЕ инхибитори. Ови лекови сами по себи могу повећати осетљивост ткива на инсулин и могу послужити као превентивна мера за дијабетес типа 2.

Које пилуле треба изабрати за уринарну инконтиненцију код дијабетеса?

Таблете које се прописују за уринарну инконтиненцију су ноотропни лекови, адаптогени и антидепресиви. Такве лекове прописује само лекар специјалиста. Самостално узимање без лекарског рецепта је контраиндиковано.

Најчешће се за дијабетес и уринарну инконтиненцију прописује лек Минирин - ово је таблетирани лек на бази десмопресина. Минирин смањује учесталост потребе за мокрењем и успешно се користи код одраслих пацијената и деце од 5 година.

Можете ли узимати пилуле за одвикавање од пушења ако имате дијабетес?

Таблете које помажу у отклањању зависности од никотина постоје и на биљној и на синтетичкој основи. Најчешћи лекови укључују Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и друга средства која ограничавају потребу особе за никотином.

Да ли треба узимати пилуле за одвикавање од пушења истовремено са лечењем дијабетеса треба да одлучи лекар. До данас нема довољно искуства у употреби таквих лекова код дијабетичара, па већина стручњака препоручује уздржавање од њиховог узимања.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Начин примене и дозирање таблета за дијабетес

Дозу лекова израчунава ендокринолог, састављајући индивидуални план лечења. Такав план зависи од:

• од нивоа глукозе и гликованог хемоглобина у крви;
• од присуства других болести у телу;
• од старости пацијента;
• од перформанси бубрега и јетре пацијента.

Ако пацијент случајно пропусти дозу лека, не треба је узимати заједно са следећом дозом, већ лечење треба наставити као и обично.

Ако стандардни третман таблетама не донесе очекивани ефекат, онда је препоручљиво прећи на инсулинску терапију.

Употреба таблета за дијабетес током трудноће

Већина пилула за дијабетес је контраиндикована током трудноће и дојења, због недостатка информација о дејству таквих лекова на ток процеса гестације и директно на дете. Код инсулин-зависне болести, препоручује се узимање инсулина - јединог лека који је заиста дозвољен током трудноће.

Контраиндикације за употребу

Таблете за дијабетес нису прописане:

• ако сте склони алергијама на било коју од компоненти изабраног лека;
• у критичним дијабетичким стањима (кетоацидоза, прекома или кома);
• у случају тешке дисфункције јетре и/или бубрега;
• током трудноће и дојења;
• у детињству.

Старијим пацијентима, особама које пате од алкохолизма, као и пацијентима са другим ендокриним поремећајима, таблете за дијабетес се прописују са великим опрезом и само под надзором лекара.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти узимања таблета за дијабетес могу укључивати:

• диспептични поремећаји (мучнина и повраћање);
• хиперхидроза, „лепљивост“ коже;
• холестаза, жутица;
• агранулоцитоза;
• хипонатремија;
• анемични синдром;
• осип и друге алергијске реакције.

Уз неправилан унос хране или пост, може се развити хипогликемија, коју прате главобоља, јака глад, диспепсија, раздражљивост, конфузија, развој коматозног стања, па чак и смрт пацијента.

Симптоми предозирања

Предозирање обично доводи до хипогликемије.

Ако су симптоми хипогликемије умерени, онда се повећава конзумација хране која садржи угљене хидрате, а накнадна доза таблета се смањује. Пацијент се ставља под стални медицински надзор док се стање потпуно не стабилизује.

У случају перзистентне хипогликемије са оштећеном свешћу или неуролошким симптомима, пацијенту се интравенозно даје раствор глукозе. Мере реанимације се спроводе најмање два дана.

Дијализа није баш ефикасна у случајевима предозирања.

Интеракције са другим лековима

Не препоручује се комбиновање таблета за дијабетес:

• са миконазолом и фенилбутазолом (повећава ризик од развоја хипогликемијске коме);
• са етил алкохолом;
• са високим дозама неуролептика и антикоагуланса.

Да бисте избегли интеракције лекова, о свим лековима које узимате треба разговарати са својим лекаром.

Услови складиштења и рок трајања

Једини услов за правилно складиштење таблета за дијабетес јесте да се држе ван домашаја деце. Температура складиштења је собна температура.

Рок трајања се одређује за сваки конкретан лек појединачно и најчешће је 3 године.

Немогуће је дати јасан одговор на питање које су најефикасније пилуле за дијабетес. Све зависи од степена болести, исхране, начина живота итд. Једно се може рећи са сигурношћу: универзалне пилуле за дијабетес не постоје. Лечење се увек бира појединачно, на основу резултата тестова и студија. А ако се таква терапија допуни исхраном и здравим начином живота, онда можете значајно побољшати стање, па чак и постићи стабилно смањење нивоа глукозе на нормалан ниво.

Таблете за кашаљ код дијабетеса: које су безбедне?

Стандардни лекови против кашља из апотеке у облику сирупа и мешавина су контраиндиковани за дијабетичаре, јер садрже адитиве шећера и алкохола. Шећер и неки други заслађивачи изазивају повећање нивоа глукозе у крви, а алкохол погоршава већ ослабљено функционисање панкреаса. Стога, при избору лекова, треба обратити више пажње на таблете и пажљиво проучити састав.

По правилу, пастиле, као и тврди бомбони, углавном садрже шећер, тако да нису погодне ни за пацијенте са дијабетесом.

Решење су орални лекови и биљни лекови. Погодне опције су лекови за експекторанс (Лазолван, Амброксол). Међутим, узимање ових и било којих других таблета за дијабетес треба да одобри лекар који их лечи.