Пилуле за сифилис

Таблете за сифилис су фармацеутски производи за борбу против полно преносивих болести. Хајде да погледамо њихове карактеристике, механизам деловања и популарне лекове.

Сифилис је венерична болест коју изазива бактерија Treponema pallidum. Болест се преноси сексуално и са мајке на дете. Утиче на слузокожу, кости, кожу, унутрашње органе и нервни систем. Шири се кроз повређену кожу, микропукотине или током порођаја.

4 фазе патолошког стања:

• Период инкубације.
• Примарно.
• Секундарно.
• Терцијарни.

Сваки од њих има карактеристичне све веће симптоме. Најопаснији и најсмртоноснији се сматра терцијарним обликом, јер утиче на мождане овојнице и унутрашње органе.

Лечење сифилиса је дуг и напоран процес. Лекови се прописују од првих дана потврђене дијагнозе. Данас постоји много модерних лекова који су ефикасни у било којој фази. Пре свега, то су антибиотици и лекови који садрже бизмут и јод. Пре неколико векова коришћени су лекови са живом, јер је бледа трепонема осетљива на њу. Али због високе токсичности за организам, у 80% случајева жива је изазвала смрт од тровања.

Лечење сифилиса таблетама

За венеричне болести користе се различити облици лекова. Лечење сифилиса таблетама је индицирано у свим фазама болести, али најчешће у почетним фазама. Орална терапија је могућа због деструктивних промена у глутеалном мишићу услед дуготрајних ињекција. У овом случају је погођен гастроинтестинални тракт. Дуготрајна употреба таблета може изазвати упалу бубрега и јетре, улкусну болест.

Терапија лековима се заснива на различитим антибактеријским лековима и пеницилинским антибиотицима. То се објашњава чињеницом да је бледа трепонема веома осетљива на терапију пеницилином и његовим дериватима. Таблете се могу користити као имуностимуланси, антиалергијски и помоћни агенси. У неким случајевима, пре ињекције новог лека, 30-40 минута пре поступка, препоручује се узимање у облику таблета.

• Међу пеницилинима за лечење сифилиса могу се разликовати следећи агенси продуженог дејства: Бицилин, Екстенцилин, Ретарпен. Они су веома ефикасни у уништавању трепонема, али могу изазвати алергијске реакције.
• Ако је пацијент резистентан на деривате пеницилина или има алергијске реакције, онда се прописују алтернативни антибиотици других фармаколошких група: макролиди (Медикамицин, Еритромицин, Кларитромицин), флуорокинолони и стрептомицини (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), тетрациклински антибиотици (Доксициклин), ципрофлоксацини 3. генерације (Цефтриаксон), аминогликозиди (Стрептомицин, Гентамицин).

Ране фазе болести је много лакше лечити. Стога се у почетном облику антибактеријска терапија сматра оптималном. Траје око три месеца и у већини случајева доводи до потпуног опоравка. Лечење узнапредовалих стадијума може трајати више од две године. То је због чињенице да у терцијарном периоду постоји изражена отпорност бледе трепонеме на антибиотике. У овом случају, токсична терапија се спроводи дериватима арсена (Миарсенол, Новарсенол) или бизмутом (Бијоквинол).

Ако је терапија успешна и нема рецидива у року од пет година, пацијент се сматра здравим. Данас се патологија лечи у свим фазама, али је за добар резултат неопходан компетентан приступ лекара и строго придржавање свих упутстава за лечење.

Индикације за употребу

Пошто се сифилис може манифестовати у било којој фази, индикације за употребу таблета заснивају се на његовим симптомима. Размотримо знаке патолошког стања:

• Период инкубације и примарни облик

Траје од 1 до 13 недеља, на месту лезије се формира тврди шанкр. У почетку је то црвена мрља, која се брзо претвара у безболни чир са густим ивицама и тврдом базом. Приликом трљања или притиска на неоплазму, ослобађа се безбојна течност, која укључује спирохете.

Шанкр се може појавити на гениталијама, у пределу лимфних чворова, на врату, у усној дупљи и на било којим другим органима. Након неколико недеља, чир се затвара. Ово многе пацијенте доводи у заблуду о крају болести. У ствари, трепонеми остају у телу и почињу да се множе.

• Секундарна фаза

Симптоми се јављају након 6-12 недеља, док шанкр може још увек да остане. Спирохете из чира и лимфних чворова се крвотоком преносе по целом телу. Пацијенти се жале на високу температуру, мучнину, повраћање, општу слабост, главобоље и вртоглавицу, смањење слуха и вида, болове у мишићима и костима.

80% пацијената има оштећење слузокоже и коже. Сифилитични дерматитис (мали ружичасти осип) погађа било који део тела. Без терапије, осип пролази сам од себе у року од 1-3 недеље, али може да траје неколико месеци и да се поново појави. Осип је праћен сврабом, пецкањем и љуштењем коже.

Око 10% пацијената пати од лезија костију и зглобова (периоститис), можданих овојница, бубрега (гломерулонефритис), очију (увеитис), јетре и слезине. Код 30% пацијената развија се латентни менингитис. Ова манифестација сифилиса карактерише се главобољама, оштећењем вида и слуха, напетошћу мишића врата.

• Касни или терцијарни сифилис

Латентна фаза карактерише се одсуством изражених симптома. Пошто прве две имају замућене симптоме, могу остати непримећене. Због тога се сифилис често дијагностикује у касној фази приликом извођења анализа крви. Патологија има неколико облика:

• Лаки терцијарни

Гуматозни сифилис се развија 3-10 година након инфекције. У патолошки процес могу бити укључени кожа, унутрашњи органи и кости. Гуме су меке формације у дебљини коже и зидова органа које се формирају од мртвих ћелија и ткива. Споро расту, споро зарастају и остављају ожиљке. Пацијент осећа јак бол који се интензивира ноћу.

• Кардиоваскуларни

Појављује се 10-25 година након инфекције. Главни симптоми су: анеуризма узлазне аорте, инсуфицијенција аортног залистка и сужавање коронарних артерија. Пацијент пати од јаког кашља, опструкције дисајних путева, парализе гласних жица, болних ерозија кичме, ребара и грудне кости. Пулсација проширене аорте изазива компресију и оштећење структура које се налазе уз грудни кош.

• Неуросифилис

Има неколико облика: асимптоматски, менинговаскуларни и паренхиматозни, табес дорзалис.

Врло често, сифилитични дерматитис је индикација за употребу таблета од сифилиса. Овај симптом је непогрешив показатељ патологије. На телу пацијента се појављују округли осипи. Могу се спојити, формирајући велике лезије, али не изазивају болне сензације, већ се само љуште. Након што осип нестане, на кожи остају пигментисане светле или тамне мрље. Ако је осип био на кожи главе, онда остају ћелаве мрље.

Још један знак болести су широке кондиломе (condylomata lata). Кожне израслине су широке, равне, ружичасте или сиве боје и најчешће се појављују на влажним деловима коже и наборима. Изузетно су заразне. Могу се појавити у устима, на гркљану, пенису, вулви, па чак и ректуму.

Сви горе наведени симптоми су разлог за тражење медицинске помоћи, предузимање потребних тестова, подвргавање дијагностици и почетак лечења. Што се пре пропише терапија, веће су шансе за потпуни опоравак.

Фармакодинамика

Механизам деловања антисифилитичких лекова зависи од активних компоненти које улазе у њихов састав. Размотримо фармакодинамику на примеру пеницилина. В-пеницилин је доступан у облику таблета. То је бактерицидни орални антибиотик отпоран на киселине.

Антимикробни ефекат је последица инхибиције синтезе ћелијског зида штетног микроорганизма. У овом процесу су укључени следећи механизми:

• Комбинација бета-лактамског агенса са специфичним протеинима
• Инхибиција синтезе ћелијског зида транспептидацијом пептидогликана.

То доводи до активације аутолитичких ензима у ћелијском зиду, који уништавају бактерије.

Спектар деловања лека протеже се на стрептококе, стафилококе, ентерококе, трепонеме, спиротехије и друге микроорганизме. Високе концентрације су активне против грам-негативних микроорганизама, салмонеле, шигеле.

Фармакокинетика

Орални пеницилин је отпоран на желудачну киселину. Фармакокинетика указује на максималну концентрацију у плазми у року од 60 минута након узимања лека на празан стомак или 2 сата након јела. Концентрација се постепено смањује, супстанца се дистрибуира у сва ткива, течности (плеурална, зглобна, перикардијална) и органе.

Концентрација лека у ткивима одговара концентрацији у крвном серуму, али је у ЦНС-у, простати и очима нижа. В-Пеницилин се везује за протеине крвне плазме у 80%, 5% продире у ЦНС. Око 200% се концентрише у жучи, 10% у костима, 50% у бронхијалном секрету, 40% у меким ткивима.

10% се излучује путем бубрега путем гломеруларне филтрације, а 90% путем тубуларне секреције. Око 40% орално примењене дозе се излучује непромењено урином у року од 6 сати. Биолошки полуживот је око 60 минута, али је продужен у случајевима бубрежне дисфункције, код новорођенчади и код старијих пацијената.

Имена пилула за сифилис

Данас постоји много лекова који су ефикасни у лечењу полно преносивих болести различите тежине. Познавајући имена пилула за сифилис и њихов механизам деловања, можете креирати најефикаснији план лечења. Погледајмо популарне лекове:

Доксилан

Антимикробно, бактериостатско средство са активном супстанцом - доксициклином. Антибактеријско дејство је слично тетрациклину. Активан против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

• Индикације за употребу: заразне болести (Кју грозница, тифус, борелиоза, бруцелоза, јерсиниоза, дизентерија (бациларна, амебна), туларемија, трахома, колера, Лајмска болест (стадијум I), маларија, лептоспироза, пситакоза и друге) и инфекције изазване интрацелуларним патогеним микроорганизмима. Патологије ОРЛ органа и доњих дисајних путева. Упала карличних органа, простатитис, гонореја, сифилис, гнојне инфекције коже и лезије меких ткива, заразни улцеративни кератитис, акне.
• Контраиндиковано за употребу у случају индивидуалне нетолеранције на активне компоненте, током трудноће и лактације, леукопеније, тешке инсуфицијенције јетре и за лечење деце млађе од 9 година.
• Дозирање зависи од индикације за употребу. По правилу, одраслим пацијентима тежим од 50 кг прописује се 200 мг 1-2 дана, а затим 100-200 мг дневно. За децу старију од 9 година тежине мање од 50 кг, доза се израчунава као 4 мг/кг 1-2 дана, а затим 2-4 мг/кг. За сифилис (примарни, секундарни), узимати 300 мг дневно током 10-12 дана.
• Лек може изазвати следеће нежељене ефекте: вртоглавицу и главобољу, васкуларни колапс, повећано знојење. Могуће су алергијске реакције (свраб коже, Квинкеов едем, осип), дијареја, затвор, глоситис, гљивичне инфекције, упорне промене зубне глеђи, реинфекције резистентним сојевима.

[ 6 ]

Ровамицин

Макролидни антибиотик са бактериостатским дејством. Активан против стрептокока, менингокока, хламидије, кампилобактера, лептоспире. Умерено осетљив на бактероиде и холерни вибрион, неосетљив на метицилин-резистентне стафилококе, ентеробактерије.

• Индикације за употребу: полно преносиве инфекције (сифилис, хламидија, гонореја, токсоплазмоза), болести генитоуринарног система, кожне патологије (флегмон, еризипел, апсцеси), бронхопулмоналне болести и лезије ОРЛ органа.
• Лек је доступан у облику таблета и праха за инфузије. Дозирање се бира за сваког пацијента појединачно и зависи од тежине стања које захтева лечење. Не користити у случају нетолеранције на његове компоненте, током трудноће и лактације, као и у случају тешког оштећења јетре.
• У случају предозирања јављају се мучнина, повраћање и дијареја. Не постоји специфичан антидот, па је индикована симптоматска терапија. Нежељени ефекти најчешће изазивају нелагодност у епигастичном региону, мучнину и повраћање, кожне алергијске реакције, развој псеудомембранозног колитиса, флебитиса.

Бицилин

Природни антибиотик пеницилинске групе. Активна супстанца је бензатин бензилпеницилин. Уништава штетне микроорганизме сузбијањем синтезе ћелијских мембрана и зидова. Ово зауставља њихов раст и размножавање. Ефикасан против грам-позитивних и неких грам-негативних бактерија. Лек је доступан у облику праха за припрему раствора за интрамускуларну ињекцију. Постоје три врсте Бицилина са различитим саставима и концентрацијама активних компоненти.

• Главне индикације за употребу: инфекције изазване бактеријама осетљивим на пеницилин, сифилис, гонореја, фрамбезија, инфекције респираторног тракта, превенција реуматизма, еризипела.
• Контраиндикације: преосетљивост на активну супстанцу и новокаин, уртикарија, бронхијална астма, поленска грозница. Употреба лека током трудноће и лактације је могућа само под лекарским надзором.
• Нежељени ефекти: вртоглавица и главобоља, тинитус, бронхоспазам, мучнина, повраћање, дијареја, кожне алергијске реакције, нестабилан крвни притисак, суперинфекција, леукопенија, анафилактички шок.

При лечењу Бецилином, пацијентима се прописују витамински препарати групе Б и аскорбинска киселина. Ово спречава гљивичне инфекције.

[ 7 ], [ 8 ]

Мирамистин

Антисептик са хидрофобним дејством на цитоплазматске мембране штетних микроорганизама. Лек је активан против свих грам-позитивних и грам-негативних, аеробних, анаеробних и других бактерија, укључујући сојеве са повећаном отпорношћу на антибиотике. Мирамистин је ефикасан против венеричних болести изазваних: бледим трепонемом, хламидијом, гонококама, трихомонадом. Антифунгално дејство помаже у борби против аскомицета, квасних гљивица, дерматофита.

• Индикације за употребу: лечење и превенција полно преносивих болести (трихомонијаза, сифилис, херпес, гонореја, генитална кандидијаза), терапија и превенција дерматолошких патологија (стафилодерма, дерматомикоза глатке коже, кандидомикоза коже и слузокоже). Лек се користи у хирургији за ране инфициране бактеријама (фистуле, декубитуси, гнојне и постоперативне ране, трофични чиреви). Помаже код промрзлина, површинских и дубоких опекотина. Користи се у урологији, гинекологији, оториноларингологији и стоматологији.
• Производ је доступан у облику раствора и масти за локалну употребу. Дозирање и трајање терапије одређује лекар, појединачно за сваког пацијента. Раствор се користи за оклузивне завоје, прање рана, тампоне и испирање. Маст се наноси на површину ране и може се користити са антибиотским таблетама.
• Мирамистин је контраиндикован у случају преосетљивости на његове активне састојке. Нежељени ефекти се манифестују као локалне алергијске реакције - пецкање, црвенило, свраб, које пролазе саме од себе без прекидања лека.

Лек стимулише имуни неспецифични одговор и активност имуних ћелија, убрзавајући зарастање површина рана. Смањује отпорност микроорганизама на антибактеријска средства и не апсорбује се у системски крвоток.

Ретарпен

Лек са активном компонентом, β-лактамски антибиотик са продуженим дејством. Активан је против стрептокока, стафилокока који производе пеницилин-назонид, анаероба, трепонема и других микроорганизама. Доступан је у облику праха у бочицама за разблаживање и припрему ињекција.

• Индикације за употребу: лечење сифилиса, шарлаха, еризипела (хронични облик), инфицираних рана, тонзилитиса. Користи се за превенцију различитих реуматских патологија, у постконтактном периоду након контакта са особама оболелим од сифилиса, шарлаха.
• Ињекције се примењују интрамускуларно. Раствор суспензије се припрема уношењем 5 мл воде за ињекције у бочицу са прахом. Производ се мора мућкати 20 секунди, повући у шприц и убризгати у глутеални мишић (не више од 5 мл на једном месту). За лечење примарног сифилиса, примењују се две ињекције од 5 мл у недељном интервалу. За секундарни, латентни рани сифилис, индиковане су три ињекције у недељном интервалу.
• Ретарпен је контраиндикован у случајевима нетолеранције на пеницилинске и цефалоспоринске антибиотике, бронхијалне астме, у педијатријској пракси, са анамнезом тешких алергијских реакција, патологија за чије лечење се користе високе плазма концентрације пеницилина. Са посебним опрезом, прописује се за лечење трудница и за пацијенте са дисфункцијом јетре.
• Нежељени ефекти се јављају у многим органима и системима, али најчешће су то: осип и свраб на кожи, бол у зглобовима, мишићима и главобољама, проблеми са дисањем, уртикарија, мучнина и повраћање, неуропатија, леукопенија, анафилакса и други патолошки симптоми.
• Уколико се прекорачи доза коју је прописао лекар, јављају се знаци предозирања. Најчешће, пацијенти доживљавају енцефалопатију, повећану ексцитабилност и конвулзивне реакције. Могућа је дисфункција гастроинтестиналног тракта. Не постоји специфичан антидот, препоручује се прекид узимања лека и тражење медицинске помоћи.

Цефобид

Лек са активном супстанцом је цефоперазон. Прописује се за лечење инфекција гениталног, респираторног и уринарног тракта, меких ткива, зглобова и костију. Ефикасан је код карличних упала, менингитиса, сепсиса и у превенцији инфективних постоперативних последица.

Контраиндиковано у случају нетолеранције на цефалоспорине, током трудноће и лактације. Нежељени ефекти се манифестују у облику кожних алергијских реакција, лекарствене грознице, неутропеније, повећаног нивоа АСТ, АЛТ. Могући су дијареја, флебитис, бол на месту ињекције, смањено згрушавање крви.

[ 9 ]

Цефотаксим

Полусинтетички антибиотик цефалоспоринске групе треће генерације. Припада фармаколошкој групи антимикробних и антипаразитских лекова. Има широк спектар деловања, ефикасан је против многих грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Механизам антимикробног дејства заснива се на инхибицији активности ензима транспептидазе блокирањем пептидног гликана и ометањем формирања мукопептида ћелијског зида штетних микроорганизама.

• Прописује се за инфекције уринарног тракта, полно преносиве болести, оториноларинголошке болести, сепсис, коштане лезије, лезије меких ткива, абдоминалну дупљу, гинеколошке инфекције.
• Дозирање се бира за сваког пацијента појединачно. Не користи се у случају нетолеранције на пеницилин и цефалоспоринске антибиотике, током трудноће и дојења, крварења, дисфункције јетре и бубрега, ентероколитиса у анамнези.
• Нежељени ефекти и симптоми предозирања најчешће се манифестују као алергијске реакције. За њихово лечење користе се десензибилизирајући и симптоматски агенси.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Бијохинол

Антимикробни, антипаразитски лек. Припада фармаколошкој групи антисифилитичких лекова. Има антиинфламаторно и растварајуће дејство.

• Користи се у лечењу свих облика сифилиса, неспецифичних лезија централног нервног система, упале мембрана и ткива мозга и повреда главе.
• Контраиндиковано за лечење пацијената млађих од 6 месеци, са повећаним крварењем, патологијама јетре и бубрега, упалом слузокоже десни, стоматитисом, преосетљивошћу на кинин, срчаном инсуфицијенцијом и тешким облицима туберкулозе.
• Лек се примењује интрамускуларно у глутеални мишић, двостепеним поступком. Дозирање зависи од тежине стања пацијента. Пре ињекције, бочица се загрева у топлој води и промућка. Курсна доза за сифилис је 30-40 мл у зависности од стадијума, дневна доза је 3-4 мл.
• Нежељени ефекти: гингивитис, стоматитис, дерматитис, повећано саливирање, неуритис, запаљење фацијалног нерва, бизмутна нефропатија, полинеуритис, албуминурија.

Бисмоверол

Фармаколошко средство из антисифилитичке групе. Лек је индикован за све облике сифилиса. Има терапеутски ефекат код болести изазваних микроорганизмима спиралног облика.

• Ињекције се примењују интрамускуларно у глутеални мишић. Одраслим пацијентима се прописује 1,5 мл 2 пута недељно, ток лечења је 16-20 мл. Дечја доза је од 0,1 до 0,8 мл у зависности од узраста детета.
• Контраиндиковано за употребу код болести бубрега и јетре, повећаног крварења, срчане инсуфицијенције, стоматитиса, дијабетеса. Нежељени ефекти се најчешће манифестују у облику алергијских кожних реакција. Могућа је појава тамноплавог руба на деснима, повећан садржај протеина у урину и тригеминални неуритис.

Поред горе описаних таблета и других облика лекова за сифилис, пацијентима се може прописати неспецифична терапија. Спроводи се код латентних, заразних и касних облика болести (конгенитални, неуровисцеросифилис). Пацијент се подвргава пиротерапији, витаминској терапији, ињекцијама биогених стимуланса и имуномодулатора, ултраљубичастом зрачењу. Ове методе се могу користити истовремено са узимањем таблета.

Пеницилин

Најпопуларнији и најефикаснији лек за лечење венеричних болести и сифилиса је пеницилин. То је производ виталне активности различитих врста плесни. С правом се сматра главним представником групе антибиотика. Има широк спектар бактерицидног и бактериостатског дејства.

Активан против стрептокока, пнеумокока, узрочника тетануса, гонокока и протеуса. Неефикасан у лечењу болести изазваних бактеријама из групе цревног тифуса и дизентерије, Pseudomonas aeruginosa и туберкулозних бацила, вируса, гљивица и протозоа.

Најефикаснији начин употребе пеницилина су интрамускуларне ињекције. Лек се брзо апсорбује у крв, продире у мишићно ткиво, плућа, зглобну шупљину и ексудат ране. Лек примењен интрамускуларно продире у плеуралну и абдоминалну шупљину, превазилази плацентну баријеру.

• Индикације за употребу: сепса, менингококна, пнеумококна, гонококна инфекција, дубоко локализоване и опсежне инфективне лезије, гнојни менингитис, сифилис, гонореја, пнеумонија, сикоза, еризипел, апсцеси мозга. Ефикасан као профилактички лек у постоперативном периоду код гнојних компликација, опекотина 3. и 4. степена, рана меких ткива и грудног коша. Пре употребе, сви пацијенти се подвргавају тесту осетљивости.
• Дозирање, облик ослобађања лека и карактеристике његове употребе су индивидуални за сваког пацијента и бира их лекар. Антимикробни ефекат се развија и локално и ресорптивно. Лек се може примењивати субкутано, интравенозно, интрамускуларно, у кичмени канал, испод језика, користити у облику гргљања и испирања, инхалација, орално.
• Пеницилин је контраиндикован у случају његове нетолеранције, бронхијалне астме, поленске грознице, уртикарије, алергијских болести. Није прописан пацијентима са преосетљивошћу на сулфонамиде и антибиотике.
• Нежељени ефекти се јављају када се прекорачи препоручена доза и не поштују се правила употребе. Најчешће су то алергијске реакције, главобоље, гастроинтестинални поремећаји (мучнина, повраћање, затвор) и респираторни поремећаји (астматични бронхитис, фарингитис), кандидијаза и анафилактичке реакције. За лечење се спроводи симптоматска терапија и прописује се антидот у зависности од нежељених симптома.
• Ако се лек користи током трудноће и дојења, потребно је узети у обзир ефекат сензибилизације фетуса/детета на пеницилин. Лек је контраиндикован за истовремену употребу са алкохолом.

Начин примене и дозирање таблета за сифилис

За ефикасно лечење венеричних болести, пажњу треба обратити не само на избор лека, већ и на начин његове употребе. Дозе таблета за сифилис се бирају појединачно за сваког пацијента. Режим лечења се заснива на стадијуму патологије, старости пацијента и индивидуалним карактеристикама његовог тела.

На пример, када се користи пеницилин у таблетама, пацијенту се прописује 250-500 мг сваких 8 сати. Максимална дневна доза не сме прећи 750 мг. Лек се узима 30-40 минута пре оброка или 2 сата после. Трајање терапије зависи од тежине болести и резултата употребе лека у првим данима.

Ако се пеницилин користи у ињекцијама, могу се примењивати интрамускуларно, субкутано или интравенозно, и могу се примењивати у кичмени канал. Да би терапија била ефикасна, доза се израчунава тако да 1 мл крви садржи до 0,3 јединице лека када се примењује свака 3-4 сата.

Употреба таблета за сифилис током трудноће

Сифилис током трудноће је озбиљан проблем са којим се суочава 10% жена. Његова опасност се заснива на чињеници да без стручне медицинске неге патологија може изазвати озбиљне последице: побачај, превремени порођај, рођење детета са конгениталним сифилисом. Употреба таблета за сифилис током трудноће је могућа након полагања тестова (скрининга) за његову потврду. Студија се спроводи приликом регистрације у женској консултацији.

Ако се дијагноза потврди, жени се прописују два обавезна курса терапије:

1. Спроводи се у болничком окружењу одмах након откривања инфекције.
2. Превентивни курс се може спровести у болници или кућној клиници у 20-24 недељи трудноће.

Овај третман помаже у смањењу вероватноће развоја конгениталног сифилиса код фетуса. Трудници се прописују антибиотици, обично пеницилин. Овај лек нема патолошки ефекат на тело детета и не може изазвати абнормалности у његовом развоју.

Поред пеницилина, за лечење се могу користити следећи антибиотици пеницилинске групе: прокаин бензилпеницилин, натријумова со бензилпеницилина, ампицилин, цефтриаксон, новокаинска со пеницилина. Трајање и дозе лекова зависе од изабраног лека и одређује их лекар.

У неким случајевима, употреба таблета за сифилис током трудноће може изазвати нежељене ефекте. То могу бити главобоље и вртоглавица, мучнина и повишена телесна температура. Ове реакције не угрожавају живот фетуса и, по правилу, пролазе саме од себе без употребе симптоматске терапије. Али ако су таблете изазвале бол у стомаку или контракције, онда треба одмах да се обратите лекару.

Контраиндикације за употребу

Таблете су контраиндиковане за употребу у случају преосетљивости на њихове активне супстанце. На пример, В-Пеницилин је забрањен за употребу у случају нетолеранције на ову групу антибиотика, цефалоспорине, сулфонамиде и друге лекове.

Лек се не препоручује пацијентима са бронхијалном астмом, уртикаријом, поленском грозницом и било којим другим алергијским болестима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Нежељени ефекти пилула за сифилис

Лекови за лечење полно преносивих болести, као и сви други лекови, могу изазвати нежељене реакције ако се не поштују препоруке лекара за њихову употребу. Нежељени ефекти пилула за сифилис повезани су са реакцијама преосетљивости. Размотримо могуће нежељене ефекте детаљније:

• Алергијске реакције - уртикарија, свраб, љуштење коже, ангиоедем, бол у зглобовима, анафилактички шок са колапсом, астма, мултиформни еритем, ексфолијативни дерматитис.
• Гастроинтестинални поремећаји – стоматитис, глоситис, дијареја, затвор, сумња на псеудомембранозни колитис. Могућа је орална и вагинална кандидијаза.
• Абнормални хематолошки параметри: еозинофилија, хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза, позитиван Кумбсов тест. Јариш-Херксхајмерове реакције секундарне услед бактериолизе.

Предозирање

Уколико се не поштују препоруке лекара за употребу лека (високе дозе, дуготрајна употреба), јављају се нежељене реакције. Предозирање је у великој мери слично нежељеним ефектима.

Најчешће, пацијенти доживљавају гастроинтестиналне поремећаје, дисбаланс воде и електролита, главобоље и вртоглавицу. У већини случајева не постоји специфичан антидот, па је индикована симптоматска терапија. У случају предозирања, препоручује се испирање желуца и хемодијализа.

Интеракције са другим лековима

У лечењу венеричних болести, неколико лекова се може користити истовремено како би се постигао стабилан терапијски резултат. Размотримо могућност интеракције са другим лековима користећи пеницилин као пример.

• Пеницилини су активни против пролиферирајућих микроорганизама, па се не препоручују за употребу у комбинацији са бактериостатским антибиотицима (флуклоксацилин, аминогликозиди, аминопеницилини).
• Приликом интеракције са антиинфламаторним, антиреуматским и антипиретичким средствима (салицилат, индометацин, фенилбуазон) или са пробенецидом, могуће је сузбијање излучивања лека.
• Пеницилин смањује ефикасност оралних контрацептива.
• Ињекције су некомпатибилне са лековима на бази цинка. Такође се не препоручује употреба раствора глукозе, јер то може изазвати нежељене нежељене ефекте.

Услови складиштења

Према упутству и условима складиштења, таблете против сифилиса морају се чувати у оригиналном паковању. Препоручена температура складиштења је собна температура, односно не виша од 25 °C. Таблете се морају чувати на сувом месту, заштићено од влаге, сунчеве светлости и ван домашаја деце.

Непоштовање услова складиштења доводи до кварења лека: губитка физичких и хемијских својстава и лековитог дејства. Употреба таквог производа може изазвати неконтролисане нежељене ефекте.

Најбоље употребити до датума

Сваки лек у облику таблета који се користи за лечење има одређени рок трајања. Он је назначен на паковању лека. По правилу, таблете се морају употребити у року од 3-5 година од датума производње. Након овог периода, лек се може одложити.

Употреба лекова којима је истекао рок трајања у медицинске сврхе прети неповољним симптомима у многим органима и системима.

Ефикасне таблете за сифилис

Лечење полно преносивих болести је сложен и дуготрајан процес. Што се пре започне терапија, веће су шансе за успешан опоравак. Размотримо најефикасније таблете за сифилис, које се узимају и од првих дана патологије и у последњим фазама:

1. В-пеницилин

Бактерицидни пеницилински антибиотик отпоран на киселине за оралну употребу. Његово антимикробно дејство је последица инхибиције синтезе ћелијских зидова микроорганизама. Доступан у паковањима од 250 мг и 500 мг активне супстанце.

• Користи се за: сифилис, пнеумококну пнеумонију, инфекције коже и меких ткива, бактеријски фарингитис, ендокардитис. Ефикасан у лечењу болести изазваних грам-негативним и грам-позитивним микроорганизмима.
• Апсолутна контраиндикација за употребу је нетолеранција на пеницилин и цефалоспоринске антибиотике. Не користи се код алергијских болести (уртикарија, астма), лезија гастроинтестиналног тракта, инфективне мононуклеозе и бубрежне дисфункције.
• Нежељени ефекти се јављају код 5% пацијената. Најчешће су то алергијске реакције: уртикарија, свраб, хиперемија коже. Могућа је грозница, ангиоедем, повећано крварење, леукопенија. Симптоми предозирања су слични нежељеним ефектима.

2. Вибрамицин

Антибактеријско средство са активном супстанцом доксициклин. Доступно у облику капсула за оралну примену (10 комада у блистеру, 2 блистера у паковању). Има бактериостатски ефекат, који се састоји у процесу инхибиције биосинтезе протеина на рибозомалном нивоу. Лек је ефикасан против грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама, сојева отпорних на антибиотике. Активно делује на патогене опасних инфекција (куга, антракс, хламидија, бруцела, легионела). Није осетљиво на Pseudomonas aeruginosa и квасце.

• Главне индикације за употребу: инфективне и инфламаторне болести изазване осетљивим микроорганизмима (фарингитис, бронхитис, трахеитис, пнеумонија), лезије ОРЛ органа, инфекције генитоуринарног система (циститис, простатитис, уретритис, микоплазмоза, гонореја, ендоцервицитис). Помаже код кожних и очних инфекција, као и сифилиса, легионелозе, фрамбезије, фурункулозе, гастроинтестиналних инфекција.
• Контраиндиковано за употребу у случају индивидуалне преосетљивости на активну супстанцу, тешке инсуфицијенције јетре, леукопеније, порфирије, током трудноће и лактације, код пацијената млађих од 8 година.
• За лечење сифилиса, прописује се 300 мг током 10 дана. По потреби, могућ је други курс лечења. У случају предозирања или непоштовања препорука лекара, јављају се нежељени ефекти. По правилу, то су поремећаји дигестивног система (мучнина, повраћање, затвор, дијареја, езофагитис, гастритис), нервног система (главобоља, вртоглавица, повећан интракранијални притисак), хематопоетских органа (неутропенија, еозинофилија, тромбоцитопенија, анемија). Могуће су и алергијске реакције (свраб и осип на кожи, хиперемија коже, анафилактичке реакције, лупус еритематозус изазван лековима). Не постоји специфичан антидот, па је индикована симптоматска терапија.

3. Вилпрафен

Антимикробно и антипаразитско средство. Припада фармаколошкој категорији антибиотика и макролида. Његово бактериостатско дејство је последица инхибиције синтезе протеина од стране штетних микроорганизама. Високе концентрације лека имају бактерицидно дејство. Активан је против многих интрацелуларних микроорганизама, грам-позитивних аеробних бактерија, грам-негативних, анаеробних бактерија и против Treponema pallidum.

Производи се у облику таблета са ентеричним премазом. Једна капсула садржи 500 мг јосамицина. Након оралне примене, активна супстанца се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација се постиже 1-2 сата након примене. Јосамицин продире кроз биолошке мембране и има способност акумулације у ткивима (плућном, лимфном), органима уринарног система, кожи и меким ткивима. Излучује се бубрезима у облику активних метаболита.

• Индикације за употребу: терапија и превенција заразних и инфламаторних болести, лезија горњих дисајних путева и ОРЛ органа, дифтерије, шарлаха. Инфекције усне дупље, уринарног тракта и гениталија (сифилис, гонореја, простатитис, уретритис). Лезије коже и меких ткива.
• Контраиндиковано за употребу у случајевима нетолеранције на макролидне антибиотике, као и у случајевима тешке дисфункције јетре. Употреба током трудноће и лактације је могућа уз дозволу лекара, када је корист за жену већа од потенцијалних ризика за фетус.
• Трајање лечења и дозирање су индивидуални за сваког пацијента и бира их лекар који их лечи. Уколико се ове препоруке не поштују, јављају се нежељени ефекти и симптоми предозирања. Најчешће се јављају поремећаји у дигестивном систему (мучнина, повраћање, горушица, дијареја, поремећен одлив жучи) и алергијске реакције (уртикарија, свраб, хиперемија коже). Да бисте их елиминисали, морате престати са узимањем лека или смањити дозу и потражити медицинску помоћ.

4. Доксал

Полусинтетички антибиотик широког спектра деловања. Припада групи тетрациклина, има бактериостатско дејство, сузбијајући синтезу микробних протеина. Активна супстанца је доксициклин (100 г по таблети). Активан је против већине аеробних грам-позитивних, грам-негативних и анаеробних бактерија.

• Прописан за лечење следећих болести: сифилис, трахом, акне, гонореја, инфекције уринарног тракта, пситакоза, микоплазмена пнеумонија, плеуритис, бронхитис, упала плућа.

• Не користи се у случају преосетљивости и код пацијената млађих од 8 година. Не препоручује се током трудноће и дојења, јер може изазвати неповратне патологије код фетуса.

• Таблете се узимају током оброка, 1-2 капсуле дневно. За примарни и секундарни сифилис је назначено 300 мг дневно током 10 дана. У случају предозирања јављају се нежељени ефекти: алергијске реакције, диспептичке сметње, фотосензитивност.

5. Калијум јодид

Таблете утичу на синтетичку функцију, односно на стварање хормона. Инхибирају стварање хормона хипофизе, повећавају секрецију спутума, разграђују протеине. Лек спречава акумулацију радиоактивног јода у штитној жлезди.

• Калијум јодид се користи у комплексној терапији сифилиса. Лек је ефикасан код болести штитне жлезде, инфламаторних лезија респираторног тракта, отоларинголошких патологија, гљивичних инфекција.
• Производ је забрањен за употребу у случајевима плућне туберкулозе, болести бубрега, вишеструких гнојних упала коже, повећаног крварења, током трудноће и дојења.
• Нежељени ефекти се манифестују у облику неинфективне упале слузокоже: уртикарија, цурење из носа, Квинкеов едем, нелагодност у епигастичном региону.

6. Минолексин

Антибиотик из фармаколошке групе тетрациклина. Има бактериостатска својства. Активан против грам-позитивних, грам-негативних и анаеробних бактерија. Ефикасан у лечењу Treponema pallidum, Mycobacterium spp и Ureaplasma urealyticum.

• Индикације за употребу: сифилис, гонореја, акне, упала плућа, тонзилитис, цревне инфекције, гнојне инфекције меких ткива, остеомијелитис, бруцелоза, трахом. Лек је забрањен за пацијенте са дисфункцијом јетре, преосетљивошћу на тетрациклине и за децу млађу од 8 година.
• За оралну примену, дневна доза за одрасле је 100-200 мг, за децу је прва доза 4 мг/кг, а затим 2 мг/кг сваких 12 сати.
• Активне супстанце продиру кроз плацентну баријеру и излучују се у мајчино млеко. Стога се не прописује у другом тромесечју трудноће и током лактације. Нежељени ефекти се манифестују у облику вестибуларних поремећаја, гастроинтестиналних поремећаја и кожних алергијских реакција.

7. Моноклиника

Лек који инхибира синтезу протеина у ћелијама штетних микроорганизама. Активан је против грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама, протозоа и интрацелуларних патогена. Активна супстанца је доксициклин. Након оралне примене, брзо се апсорбује у горњем делу дигестивног тракта. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже у року од 2-4 сата. Излучује се бубрезима путем урина.

• Индикације за употребу: болести изазване трепонемом (у случају сифилиса, прописује се само у случају алергије на бета-лактаме), генитоуринарне инфекције, колера, акне, бруцелоза, хламидијална инфекција, микоплазма, гонококе. По правилу се узима 1-2 таблете дневно, трајање терапије одређује лекар који лечи.
• Контраиндиковано током трудноће и дојења, јер активна компонента продире кроз плаценту и у мајчино млеко. Није прописано за нетолеранцију на доксициклин и друге компоненте лека, за пацијенте млађе од 8 година.
• Нежељена дејства и предозирање се манифестују у облику диспептичних поремећаја, мучнине, дијареје, повраћања. Могуће су хемолитичка анемија, суперинфекција, анорексија, хипоплазија зубне глеђи, разне алергијске реакције. За лечење је потребно прекинути узимање таблета и спровести симптоматску терапију.

8. Тетрациклин

Антибиотик широког спектра. Једна таблета садржи 100 мг тетрациклин хидрохлорида. Има бактериостатско дејство. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, већине сојева Bacteroides fragilis, гљивица и малих вируса.

• Тетрациклин се прописује за сифилис, гонореју, цревне инфекције, упалу плућа, бронхитис, ендокардитис, гонореју, остеомијелитис, трахом, коњунктивитис, холециститис и друге болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек. Одраслим пацијентима се прописује 250 мг на сваких 6 сати, максимална дневна доза је до 2000 мг. За децу старију од 7 година, 25 мг/кг телесне тежине на сваких 6 сати.
• Контраиндиковано код бубрежне инсуфицијенције, микозе, преосетљивости на тетрациклин, за труднице и дојиље, за децу млађу од 8 година и леукопеније.
• Могући нежељени ефекти: мучнина и повраћање, затвор, дијареја, глоситис, бол у стомаку, алергијске реакције. У ретким случајевима јављају се Квинкеов едем и фотосензитивност. Дуготрајна употреба лека може изазвати цревну дисбактериозу, кандидијазу, недостатак витамина Б, леукопенију, неутропенију.

Таблете од сифилиса се користе само по упутству лекара од првих дана дијагностиковане болести. Правилно састављен ток лечења вам омогућава да потпуно елиминишете патологију, спречавајући њене компликације.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]