Поткожна гриња

Поткожна гриња је паразит који се налази унутар слоја коже или директно испод њега, као и унутар кожних додатака и узрокује промене у њеној структури због своје виталне активности. Најчешће су погођени људи чија је кожа склона таквим променама у свом саставу - то су тинејџери или људи са масном кожом. Људи не знају увек да такве промене на кожи нису само карактеристике, већ су узроковане паразитом који се може уклонити и вратити вашој кожи здрав изглед. Стога је неопходно знати неке карактеристике патогена и симптоме како би се благовремено започело лечење и постигао позитиван резултат.

[ 1 ], [ 2 ]

Карактеристике структуре поткожног гриња

Поткожна гриња је паразит који припада групи крпеља. Паразити који изазивају кожне лезије су различити, али постоје две главне врсте поткожних гриња - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Грађа поткожних гриња је таква да су веома мале величине, око 0,3 милиметра. Њихово тело је ланцетасто, кратких ногу и бушећих устих делова. Како изгледа поткожна гриња? Не може се видети голим оком, али је по облику тела и величини донекле слична стјеници.

Шта је опасно код поткожне гриње? Сама по себи не изазива акне и бубуљице, али може повећати сензибилизацију организма и доћи до алергије, а као резултат угинућа гриње испод коже, могу се створити повољни услови за размножавање микроорганизама тамо и одржавање запаљенског процеса. Патогени паразитирају на различите начине: Demodex folliculorum је углавном локализован у шупљини фоликула длаке, а Demodex brevis - у шупљини масног фоликула. С обзиром на то да је кожа лица углавном погођена код младих људи, ово је опасно због промена у структури коже лица и стварања ожиљака након овога.

Животни циклус поткожне гриње није јако дуг, али може дуго да опстане у телу управо због честог парења и размножавања. Постоје женке и мужјаци. Женке поткожних гриња излазе на површину фоликула, где живе углавном ноћу, јер тада мужјаци постају активни. Мужјаци могу да пузе по површини коже и да ходају неколико центиметара у потрази за женком. У близини фоликула, ове две јединке се паре, а женка се враћа у дубину фоликула, где полаже јаја. Таква јаја дуго сазревају и пролазе кроз своје фазе развоја: прво се јаја претварају у ларву, а затим у протонимфу и нимфу. Један фоликул може истовремено да садржи око двадесет пет одраслих јединки. Колико дуго живи поткожна гриња? Генерално, то је око две недеље. Али одрасла јединка је таква само трећину свог живота - одрасла женка живи око пет дана након полагања јаја, а сам развој јаја траје око десет дана. Све ово време долази до ослобађања отпадних производа демодекса, што може изазвати алергијске реакције, клиничке манифестације болести. Када одрасла женка или мушкарац умре, тело ове јединке се једноставно налази испод коже, што изазива упалну реакцију.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Клинички знаци заразе поткожним грињама

Треба рећи да се ова патологија развија само код људи који имају склоност ка њој. Такви људи укључују људе са факторима ризика:

1. тинејџери који имају хормонске промене које смањују укупни имунитет и доприносе развоју кожних болести;
2. људи који пате од масне себореје;
3. људи са историјом алергија;
4. гастроинтестинални поремећаји, који су праћени смањењем микрофлоре не само у цревима, већ и на кожи;
5. ендокрине патологије са хормонским дисбалансом;
6. људи са аутономним неурозама и неуроциркулаторном дистонијом;
7. жене које пате од примарне или секундарне аменореје;
8. људи који имају штетне факторе рада, углавном флуктуације температуре спољашње средине.

Да ли је поткожна гриња заразна? Ово питање забрињава многе, па је широко проучавано. Говорећи о чињеници да су многи људи заражени овим паразитом, али се не разбољевају сви, можемо дефинитивно рећи да је ова гриња заразна. Начини инфекције су директан или индиректан контакт. Директан начин је директно додиривање коже болесне особе, а индиректан је путем хигијенских средстава - пешкира, сапуна. Али ако нема услова за размножавање ове гриње, онда она неће изазвати симптоме, јер живи од мртвих ћелија, а углавном јој је потребна поткожна маст.

Знаци поткожних гриња зависе од локализације. Најчешћа локализација су масна подручја коже: на лицу је то чело, брада, образи, а ређе могу бити погођена и друга подручја - руке, леђа, очи, као и коса на глави.

Период инкубације поткожног гриња је око десет дана, ово је време потребно за сазревање јаја и појаву зрелих јединки, које настављају циклус и производима своје виталне активности доприносе развоју клиничких знакова болести.

Клинички се разликује неколико облика демодикозе, који зависе од степена промена на кожи. Постоје еритематозно-сквамозни, папуларни, пустуларни, розацеа-слични и комбиновани облици.

Поткожне гриње на лицу су најчешћа локализација. Симптоми почињу постепено, с обзиром да број гриња још није толико велики. Прво се на кожи лица појављује црвенило, слично почетку бубуљице. Затим се на овом месту формира љуштење коже, што је најповољнија опција. Најчешће се формира папула, а затим пустула, која је испуњена упалним садржајем мутне боје. Такве пустуле на неки начин подсећају на бубуљице, али немају језгро унутра, већ су уједначене. Након овога долази и до љуштења и на црвеној позадини има храпав изглед. Бубуљице на лицу услед поткожних гриња не настају због њиховог дејства на кожу или ћелије, већ се могу формирати само када гриња угине и њено тело стимулише упалну реакцију.

Поткожна гриња на глави се такође често може размножавати у фоликулима длаке, пошто је то хранљива подлога. У овом случају, размножавање гриња у фоликулима длаке нарушава трофику косе, те она постаје тања. То може изазвати губитак косе, пошто постају танке. У овом случају, кожа главе се љушти у облику масивне перути. Губитак косе услед поткожне гриње јавља се постепено и по целој глави, што је разликује од гљивичне инфекције главе. У овом случају, коса је танка и млитава, повећава се њена масноћа.

Поткожна гриња на рукама најчешће изазива еритематозно-сквамозни облик - у овом случају се примећује црвенило целе коже и њено љуштење. Ова манифестација демодикозе подсећа на алергијску реакцију.

Поткожне гриње на очима нису толико честе, али могу изазвати лезије капака са љуштењем и губитком трепавица, и стварањем краста на капцима. Поткожне гриње такође могу изазвати специфичне лезије слузокоже ока - у овом случају се формира демодекотични блефаритис или коњунктивитис. Пацијент се жали на пецкање у очима, осећај страног тела, лакримацију, фотофобију. Ово је праћено променама на очима у виду стварања вискозних честица, губитка трепавица, мутног премаза на беоњачи очне јабучице и стварања љуски. Такве лезије захтевају хитно лечење, јер се промене могу продубити.

Поткожна гриња код детета је ретка појава, јер кожа детета нема тако изражене и развијене фоликуле длаке и масног ткива. Али дете може бити погођено већ у адолесценцији, када се ове жлезде развијају. У ранијем узрасту, развој кожних болести, у овом случају, поткожне гриње, често се јавља секундарно на позадини имуносупресије или ендокрине патологије - дијабетес мелитуса, Иценко-Кушинговог синдрома или болести. Стога, када се поткожна гриња појави код детета, потребно је размишљати о секундарном процесу и спровести темељну диференцијалну дијагнозу са алергијским дерматитисом и другим алергијским кожним болестима детињства.

Поткожне гриње се могу први пут појавити током трудноће, чак и ако жена никада раније није имала такву болест. То је због многих фактора. Прво, током трудноће долази до релативне имуносупресије организма, што повећава шансе да се гриња размножи и клинички манифестује, чак и ако је раније била само на кожи и никада није изазивала симптоме. Друго, током трудноће се хормонски састав мења и плацента синтетише многе хормоне који утичу на стање коже - повећава се њен садржај влаге и масти, смањује се количина корисне микрофлоре, па то доприноси развоју поткожних гриња. Карактеристика демодикозе током трудноће је да се изненада појавила и може нестати након порођаја. Али постоје особености у лечењу поткожних гриња током трудноће, које се морају узети у обзир.

Последице поткожног гриња могу бити узроковане самим присуством паразита и његовим дуготрајним опстанком, што доводи до ширења процеса и пораза нових подручја коже. Ако поткожни грињ захвата очи, онда неблаговремено лечење може изазвати слепило, а уз његово опстанак може доћи до честих инфективних блефаритиса или јечма. Ако грињ паразитира на кожи главе, онда је последица овог процеса губитак косе, који је потом тешко обновити због поремећаја структуре самог фоликула. Последица поткожног гриња на кожи лица може бити додавање пустуларне и бактеријске флоре са развојем озбиљних лезија и секундарних промена у контури и цртама лица.

Оваква разноликост клиничких манифестација поткожне инфестације грињама захтева озбиљну дијагностику и благовремено лечење како би се избегао развој компликација и дубљих кожних лезија.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика и диференцијална дијагностика поткожних гриња

Дијагноза демодикозе треба да има за циљ не само потврђивање дијагнозе поткожног гриња, већ и обезбеђивање диференцијалне дијагнозе ове патологије.

Пре свега, потребно је утврдити анамнестичке податке у вези са врхунцем процеса, његовим трајањем и динамиком природе погођених подручја коже.

Специфична анализа за поткожне гриње је микроскопска. Разноврсност клиничких облика демодикозе одређује посебне методе за узимање брисева и материјала за истраживање. Код еритематозног облика, материјал се узима са различитих подручја захваћене коже површинским стругањем кожних љуски. Код папуларног, пустуларног и комбинованог облика, скалпелом се прави пункција и, стискањем, добија се садржај, који се затим подвргава истраживању. Такође се препоручује употреба екстрактора комедона или очне кашичице за уклањање садржаја фоликула. Добијени материјал се преноси на стакло, третира 20% раствором калијума или глицерина, а затим покрива покровним стаклом. Након петнаест до двадесет минута, препарат је спреман за проучавање под микроскопом при различитим увећањима.

Лабораторијска дијагностика очних лезија поткожним грињама је донекле тешка. Да бисте то урадили, узмите стругање са капка или слузокоже очне јабучице, накапајте неколико капи уља или бистре течности и прегледајте под микроскопом.

Дијагностички значајан резултат за потврђивање дијагнозе поткожног гриња је присуство 10 или више јединки у једном фоликулу длаке, узимајући у обзир све облике паразита - зреле, јаја, ларве и нимфе. Мањи број паразита се сматра прихватљивим, јер могу бити присутни код особе, а да не изазову клиничке манифестације.

Друге методе које се могу применити углавном се спроводе у сврху диференцијалне дијагнозе.

Алерголошке дијагностичке методе омогућавају искључивање сличних патологија. У ту сврху могу се спровести кожни тестови са алергенима различитих група. Такође ће бити информативан метод имунолошког тестирања крви са одређивањем главних индикатора.

Општи тест крви омогућава искључивање промена на кожи изазваних бактеријским патогенима. У случају паразитизма поткожних гриња, не би требало да буде промена у тесту крви, може постојати само релативна лимфоцитоза.

Диференцијална дијагностика демодикозе треба да се спроведе са другим патологијама које изазивају промене на кожи. То су, пре свега, бактеријске лезије - карбункулоза, фурункулоза, као и алергијске болести у облику уртикарије, шуге, атопијског дерматитиса.

Карбункулоза је инфламаторно-некротична кожна болест узрокована стрептококом или стафилококом и карактерише се оштећењем фоликула длаке и изводног канала лојне жлезде. У овом случају долази до локалне инфламаторне лезије једног фоликула, у чијем се центру формира некротични фокус. Ако дође до упале и некрозе неколико инфламаторних фоликула, онда говоримо о фурункулози. Ако фурункулоза покрива огромну површину оштећења, онда је могућа системска реакција у облику израженог синдрома интоксикације са порастом температуре. Али главна локална клиничка карактеристика карбункула, која га разликује од поткожног гриња, јесте присуство некротичног фокуса у центру са некротичном длаком код карбункулозе или фурункулозе. Поткожни грињ никада не изазива некрозу фоликула длаке. Субјективни симптоми се такође разликују: код карбункулозе постоји јак, ношући бол у погођеном подручју, док се код демодекозе јавља свраб и пецкање на позадини црвенила.

Како разликовати алергију од поткожног гриња? Ово може бити веома тешко, посебно код еритематозно-сквамозног облика демодикозе. Тада су веома информативне методе за потврђивање дијагнозе алерголошки тестови и узорци. Приликом спровођења таквих тестова, резултати ће бити позитивни код одређених алергена. Такође, код алерголошког теста крви, индикатори имуних комплекса ће бити повећани. Алергије, по правилу, не развијају се изненада, већ постоји оптерећена породична историја или у детињству пацијент указује на присуство атопијског дерматитиса. Такође, код алергијских лезија постоји веза са одређеним алергеном који изазива симптоме, а код перзистенције поткожног гриња, симптоми су константни и нису повезани са спољашњим факторима.

Уртикарија је најчешћи облик алергијске реакције, која по својим спољашњим знацима има сличне кожне симптоме. Уртикарија се чешће јавља као резултат узимања алергеног производа или лека, а демодекоза нема окидаче и стално мучи пацијента. Уртикарија се карактерише ширењем процеса у облику црвених мрља које су подигнуте изнад нивоа коже и најчешће је процес локализован на стомаку, бочним површинама стомака и рукама. Док поткожна гриња најчешће погађа подручја која имају масну кожу - то је лице (брада, чело), леђа.

Поткожна гриња или шуга? Ово је такође тешко разликовати, јер обе патологије карактерише свраб коже, али постоје разлике у локалним манифестацијама. Код шуге, гриња погађа подручја са танком кожом - интердигиталне просторе, руке. У овом случају, паразит активно пузи између коже и прави пролазе, што је праћено јаким сврабом и формирањем танкозидних шупљина испуњених течношћу на местима где се налазио паразит. Код поткожних гриња, манифестације се формирају у облику дифузног црвенила коже и њеног љуштења локализованог на лицу и склоности ка стварању акни.

С обзиром на разноликост патологија које могу бити праћене таквим симптомима, диференцијална дијагностика између таквих патологија треба да буде приоритет. Стога је неопходно не само благовремено идентификовати патологију, већ и потврдити дијагнозу, јер болест можда није изолована, тада се симптоми могу преклапати и лечење мора бити прописано, узимајући у обзир комбиновану патологију.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Методе лечења поткожних гриња

У лечењу поткожних гриња, добар ефекат даје не само терапија лековима већ и широк спектар лекова од локалног лечења, народних лекова и биљака. Стога се може користити неколико метода одједном, што повећава ефикасност лечења.

Веома важна компонента успешног лечења поткожних гриња је дијета, која је усмерена на чишћење не само црева, већ целог организма. Ово помаже у нормализацији стања коже, њене излучујуће функције, пошто се рад лојних жлезда нормализује, а количина њиховог секрета смањује. Овим се такође нормализује рад имуног система, а захваљујући таквим дејствима кожа постаје чистија. Исхрана треба да обезбеди потребе за основним састојцима хране, уз ограничење слатких намирница - то је неопходно током периода интензивног лечења лековима, а затим само треба прећи на здраву исхрану и начин живота.

Исхрана поткожних гриња има неке особености:

1. Током акутног периода потребно је искључити све масти и штетне адитиве за храну;
2. потребно је да ограничите исхрану за једну трећину - ово ће помоћи у ублажавању варења;
3. искључити слаткише и храну која садржи глукозу током акутног периода;
4. искључити бели хлеб, лепиње, колаче и пецива;
5. Потребно је доручковати са дијететским влакнима у облику овсене каше или каше од целог зрна - ово стимулише перисталтику;
6. Свакодневно треба да имате млечне производе у исхрани - ово ће нормализовати цревну микрофлору и вратити нормалну биоценозу коже;
7. Потребно је пити чисту воду свакодневно у довољним количинама брзином од 32 милилитра по килограму телесне тежине, али не након јела, већ пре;
8. Потребно је свакодневно узимати витамине у облику свежег поврћа и воћа - ово обнавља структуру ћелија коже и нормализује циркулацију крви.

Ова правила исхране ће помоћи не само у нормализацији телесне тежине, већ и стања коже и функционисања унутрашњих органа.

Лечење поткожних гриња лековима има веома широк спектар, користећи антибиотике, масти, таблете, тинктуре и лосионе.

У акутним случајевима може доћи до значајног отока лица, а прописују се антихистаминици и дехидратациони агенси, као и локална антиинфламаторна терапија. Присуство пустуларних елемената осипа захтева прописивање једног од тетрациклинских антибиотика, као што је доксициклин (Унидокс Солутаб), или антибиотик макролидне групе (Зитролекс). Након што едем нестане и престане формирање свежег пустуларног осипа, пацијентима се прописује локална антипаразитска терапија.

Методе лечења поткожних гриња употребом локалних лекова су најоправданије у комплексној терапији, када се користе лосиони или масти и таблете. Маст за поткожне гриње има веома добар ефекат због локалног дејства. Користе се различити лекови који имају антисептички ефекат.

1. Јам је маст која има комплексно антифунгално и антисептичко дејство. Садржи ацетилсалицилну киселину, карболну киселину, као и цинк и сумпор. Због тога има и изражен ефекат сушења, што је посебно корисно за масну кожу. Маст треба користити на следећи начин: пре употребе, садржај тегле се промеша, а затим, након лаких хигијенских процедура, танак слој нанесе на погођена подручја коже. У овом случају, маст се мора наносити на такав начин да обухвати погођена и здрава подручја у распону од два до три центиметра. Потребно је користити маст два пута дневно, ток лечења је око седам до десет дана. У овом случају, не сме се љуштити кожа или коре, након курса лечења све би требало да се само разјасни.
2. Бензил бензоат је маст која има антисептичко и антипаразитско дејство, што је посебно изражено против крпеља и вашки. Састав лека укључује естар бензојеве киселине, који уништава зид паразита и ремети његову репродукцију. Лек је доступан у облику масти течне конзистенције. Маст се користи након лаких хигијенских процедура, потребно је нанети маст у равномерном танком слоју на погођена подручја коже током три сата. Затим, након три сата, потребно је поново нанети маст без испирања. Може се користити највише два пута дневно. Ток лечења је око недељу дана.

Такав локални третман треба користити у комбинацији са другим системским лековима, тада се ефикасност лечења повећава. Таблете од поткожних гриња су једно од најприступачнијих средстава за постизање усклађености са пацијентом. Дејство таблета је усмерено на антипаразитски и антисептички ефекат.

1. Метронидазол (Трихополум) је лек широког спектра антифунгалног и антипаразитског дејства. Активни састојак лека је нитроимидазол. Има деструктивно својство на ћелије организма крпеља због поремећаја синтезе нуклеинских киселина, што инхибира нормалну пролиферацију ћелија и процес размножавања поткожног гриња. Лек је доступан у фармаколошком облику таблета, вагиналних таблета и креме, као и креме за спољашњу употребу и праха. За лечење поткожних гриња најпрепоручљивије је користити таблете за оралну примену у комбинацији са другим лековима локалног дејства - мастима. Лек се користи 500 милиграма два пута дневно, ток лечења је око седам дана. Током лечења метронидазолом препоручује се употреба пробиотика, јер лек утиче на цревну микрофлору, што је у овом случају непожељно. Нежељени ефекти лека су могући у виду поремећене координације, поспаности, летаргије, промена у крви у виду анемије и леукопеније, као и алергијске реакције.
2. Левомицетин је лек који има антимикробно и антиинфламаторно дејство, који спречава бактеријске компликације након поткожне гриње. Лек исушује масну кожу, утичући на фоликуле длаке и лојне фоликуле, чиме убија ларве и јаја поткожне гриње тачно на месту размножавања паразита. За то се користи 1% раствор левомицетинског алкохола. Ова тинктура се користи три пута дневно, након лаганог прања лица. Потребно је нанети малу количину тинктуре на памучни туфер и обрисати лице. Затим, после неколико минута, можете користити антипаразитске масти које се наносе након тинктуре. Ово побољшава ефекат.

У садашњој фази, у лечењу паразитских болести, широко се користе лекови пиретроидне групе - синтетички аналози природних пиретрина, који су познати по свом инсектицидном и акарицидном дејству. Одговарајући производи који садрже синтетички пиретроид укључују „Нитиформ“, „Перметрин“, Спрегал.

Остали лекови који се користе против поткожних гриња зависе од облика кожне лезије. Антибиотици против поткожних гриња нису етиолошки лек, јер не делују на паразите. Стога је употреба антибиотика могућа само у случају поновљене инфекције или додавања бактеријске флоре са развојем секундарне пиодерме коже.

Капи против поткожних гриња се користе ако утичу на очи са развојем блефаритиса или коњунктивитиса. У ту сврху се често користи гел за капке Stop Demodex. Овај производ садржи метронидазол, катран и хамамелис (хомеопатска супстанца). Лек је ефикасан када се утрља у капке два пута дневно током недељу дана.

Спреј против поткожних гриња може се користити када су локализоване на тешко доступним местима, као што су на задњем делу врата или на ушима. Поред тога, с обзиром на повећану масноћу коже и њену контаминацију, као и да би се отворили фоликули помоћних жлезда коже, потребно је користити спреј пре употребе локалних средстава. Такав спреј „Спрегал“ има активне антипаразитске компоненте. За лечење је потребно прскати га на погођена подручја лица. Ток лечења је двадесет дана.

Шампон против поткожних гриња се користи када је паразит локализован у фоликулима длаке на глави, и када као последица тога коса опада. Користе се многи шампони са антипаразитским својствима: Мантинг је шампон који има специфичан ефекат на паразита, а поред тога јача структуру длаке и нормализује трофику фоликула длаке. Овај шампон треба користити на следећи начин: нанесите одређену количину шампона на влажну косу, направите пену, а затим исперите; затим је потребно нанети шампон други пут и држати неколико минута. Опрану косу треба држати у пешкиру неко време, а затим осушити. Такође можете користити Фабао шампон и Демодекс комплекс. Начин употребе је исти.

Народни лекови за поткожне гриње

Лечење поткожних гриња код куће може се комбиновати са системским и локалним лековима. Користе се народни лекови, лосиони и биље. Главни рецепти су следећи:

1. Бели лук има изражено антибактеријско и антипаразитско својство, а због исушујућег ефекта овог производа, добро исушује упаљена подручја коже. У овом случају, треба га користити на следећи начин: увече након прања, потребно је намазати погођена подручја коже свежим ченом белог лука. Потребно је држати ову маску десет минута, а затим је испрати топлом водом. Након овога, потребно је обрисати је сувим пешкиром и не користити више никакве локалне лекове. Ток лечења је недељу дана.
2. Маске од сапуна су веома ефикасне за лечење кожних лезија, јер поред својства сушења имају и антиинфламаторно дејство. Катрански сапун је веома ефикасан лек управо због садржаја катрана, који је ефикасан против гриња, како поткожних, тако и против шуге. За такву маску потребно је напењати лице катранским сапуном и сачекати да се осуши, а затим испрати водом. Поступак се мора понављати сваког јутра и сваке вечери.
3. Инхалације су веома корисне у лечењу поткожних гриња које се налазе на лицу. За инхалације се могу користити различита уља. Уље чајевца подстиче ширење фоликула коже, што омогућава бољу дезинфекцију коже од овог паразита уз даљу употребу масти. Да бисте то урадили, накапајте три до пет капи чајевца у врућу воду, затим се покријте пешкиром и останите под паром таквог раствора неколико минута. Затим, након што се фоликули отворе, можете подмазати погођена подручја антидемодек машћу.
4. Со из поткожних гриња може се користити и у облику инхалација. Да бисте то урадили, узмите морску со, помешајте је у врућој води и удишите кожу на исти начин, прекривену пешкиром.
5. Лечење поткожних гриња пчелињим производима се широко користи због нормализације лучења масти при коришћењу масти на бази таквих производа, као и због специфичног дејства на грињу, јер је она осетљива на компоненте прополиса. Користе се масти на бази прополиса, које се наносе на погођена подручја коже.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Превенција

Превенција промена изазваних поткожним грињама састоји се од основних правила хигијене коже. Потребно је користити производе за заштиту коже од временских услова, а такође и одабрати креме које одговарају типу коже. Потребно је да козметика није истекла, користити козметику само током дана и не ићи у кревет са козметиком, јер то ремети трофику коже. Исхрана и унос хране су директно повезани са стањем наше коже, па је потребно пратити исхрану. Не стискати бубуљице, јер то доприноси ширењу инфекције. Уколико се открију било какви кожни поремећаји, потребно је консултовати лекара.

Поткожна гриња је паразит из рода гриња, који изазива кожне лезије еритематозног или папуларног типа осипа, са могућим жариштима упале. Али за тачну дијагнозу потребно је спровести микроскопију паразита и одредити његов тип. Ова патологија се може лечити, али је боље започети терапију код почетних промена, тада је ефекат потпунији.