Структура пљувачних жлезда

Структура људских пљувачних жлезда је подељена на алвеоларне, цевасте и алвеоларно-цевасте. Оне представљају добро развијен систем канала који се спајају у велики изводни канал. Мале пљувачне жлезде су сличне великим, али су мање сложене: имају секреторни део и кратак изводни канал.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Унутрашња структура пљувачних жлезда

Паренхим пљувачне жлезде састоји се од примарних лобула који формирају режњеве жлезде и одвојени су стромом - танким влакнастим везивним ткивом. Строма је мезенхималног порекла и, као и у млечним и знојним жлездама, игра главну улогу у регенерацији, инволуцији и развоју неопластичних процеса у пљувачној жлезди. Серозни, мукозни и серозно-мукозни секрет пљувачне жлезде је пљувачка - производ екриних, ређе мерокринних, у неким сегментима, апокриних делова изводног канала. Секреторни или терминални део у паротидној СГ је серозан, помешан са претежношћу серозних ацинуса - у субмандибуларној пљувачној жлезди и помешан са претежношћу мукозних ацинуса - у сублингвалној пљувачној жлезди. Секреторне ћелије терминалног дела паротидне пљувачне жлезде састоје се од епителних пирамидалних ћелија са конусним крајем које директно излазе из ацинуса. Садрже цитоплазматске секреторне грануле, луче албумин. „Серозне“ или „протеинске“ – показују реакцију на слуз; садрже серозне ензимске честице (ћелије које садрже грануле проензима, лишене дигестивних ензима), исто као и постојеће посебне серозне ензимске ћелије. Присуство слузи у секреторним ћелијама показује се позитивном реакцијом са муцинкармином, тионином и алцијан плавим. Трансформација серозних ћелија у оне које производе слуз је ретка, и то не само у паротидној фиброзној жлезди, већ и у другим серозним фиброзним жлездама.

Упала паротидне пљувачке жлезде (у секреторном и екскреторном делу) доводи до мукозне метаплазије појединачних ћелија, узрокујући промене у епителним ћелијама значајног дела канала.

Миоепителни ћелије се налазе између интерепителних секреторних ћелија и базалне мембране. Оне су звездасте, понекад вретенастог облика, са спљоштеним врхом, везикуларним једром и нежном ацидофилном цитоплазмом. Цитоплазма садржи грубе, тамно обојене фибриле који се обавијају око секреторних ћелија попут „корпе“. Контрактилне фибриле садрже актомиозин (протеин који се налази у ћелијама равних мишића). Под електронским микроскопом, цитоплазма миоепителних ћелија је слична оној која се налази у ћелијама равних мишића. Постоји сличност у садржају миофибрила, органела и извесна диференцијација ћелијских мембрана. Међутим, ћелије равних мишића се налазе на базалној мембрани, али само са површином окренутом према везивном ткиву. Дезмозоми садрже миоепителни и секреторне ћелије. Функционално, миоепителни ћелије се понашају као ћелије равних мишића. Због своје способности контракције, олакшавају кретање секрета у изводни канал. Миоепителни ћелије играју важну улогу у патогенези многих тумора пљувачних жлезда.

Изводни канали пљувачне жлезде су добро раздвојени; структура појединачних сегмената се разликује анатомски и функционално. Терминални сегмент, густи врат, истмус и интерлобуларни канал се отварају директно у секреторни део пљувачне жлезде. Интерлобуларни канал је дугачак и узак, и може се временом гранати. Има један слој кубоидних ћелија са благо ацидофилном, оскудном цитоплазмом, садржи бројне митохондрије и вакуоле концентрисане око једра. Ћелијско једро је округло, богато хроматином, што даје интензивно бојење хематоксилином. Епител интерлобуларних канала показује способност да се подвргне вишесмерним модификацијама. Структура овог сегмента канала се сматра „зоном пролиферације“. У патологији, инфламаторној или неопластичној, ћелије интерлобуларног канала пролиферирају и могу се трансформисати у мукозне, серозне или сквамозне ћелије и онкоците.

Тубуле интра- и интерлобарних канала су обложене високим цилиндричним ћелијама које леже на базалној мембрани. Њихово мало округло једро налази се у горњем делу ћелије. Ацидофилне цитоплазматске грануле су распоређене у паралелним редовима у доњем делу ћелије. Под електронским микроскопом, паралелни редови митохондрија су видљиви између набора ћелијске мембране. Ова структура пљувачних жлезда значајно повећава ћелијску површину и важна је за транспорт воде и калцијумових соли у ћелијски секрет. Апикални део садржи бројне вакуоле. Ћелије тубула пљувачних жлезда су сличне проксималним вијугавим тубулама бубрега и имају известан капацитет за реапсорпцију воде. Енергију потребну за ову функцију обезбеђује велики број митохондрија, које спроводе и координирају ензимску оксидацију.

Велики изводни пљувачни канал има широк лумен и обложен је стубастим ћелијама са базофилном цитоплазмом. Њихова језгра се налазе у доњем делу ћелије близу базалне мембране. Пехарасте ћелије које луче слуз повремено се налазе у епителу. Њихов број значајно расте у патолошким стањима. Ретко се срећу појединачне миоепителне ћелије које се налазе између епителних ћелија и базалне мембране. Терминални сегмент изводног канала је обложен равним стубастим ћелијама и постојећим сквамозним епителом који се налази уз слузокожу.

Структура паротидних и субмандибуларних пљувачних жлезда је сложена. То су алвеоларне жлезде, сублингвална је сложена мешовита (алвеоларно-тубуларна) жлезда.