Људска пљувачка

Људска пљувачка је секрет који луче пљувачне жлезде (велике и мале). Укупна запремина пљувачке произведене током дана креће се од 1.000 до 1.500 мл (pH 6,2-7,6). У мировању, пљувачка обично има киселу реакцију, док функционише - алкалну. Вискозитет пљувачке у великој мери зависи од врсте стимулатора и брзине лучења пљувачке.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Састав пљувачке

Пљувачка садржи ензим алфа-амилазу, протеине, соли, птиалин, разне неорганске супстанце; Cl ањоне, Ca, Na, K катјоне. Утврђена је веза између њиховог садржаја у пљувачки и крвном серуму. Мале количине тиоцијанина, који је ензим и активира птиалин у одсуству NaCl, налазе се у секрету пљувачке. Пљувачка има важну способност да очисти усну дупљу и тиме побољша њену хигијену. Међутим, важнији и значајнији фактор је способност пљувачке да регулише и одржава равнотежу воде. Структура пљувачних жлезда је уређена на такав начин да оне обично престају да луче пљувачку како се количина течности у телу смањује. У овом случају се јављају жеђ и сувоћа у устима.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Секреција пљувачке

Паротидна пљувачна жлезда производи секрет у облику серозне течности и не производи слуз. Субмандибуларна пљувачна жлезда и, у већој мери, сублингвална жлезда, поред серозне течности, такође производе слуз. Осмотски притисак секрета је обично низак, повећава се са повећањем брзине секреције. Једини ензим, птиалин, који се производи у паротидним и субмандибуларним пљувачним жлездама, учествује у разградњи скроба (оптимални услов за његову разградњу је pH 6,5). Птиалин се инактивира при pH мањем од 4,5, као и на високим температурама.

Секреторна активност пљувачних жлезда зависи од многих фактора и одређена је концептима као што су условљени и безусловни рефлекси, глад и апетит, ментално стање особе, као и механизми који се јављају током уноса хране. Све функције у телу су међусобно повезане. Чин једења повезан је са визуелним, олфакторним, густаторним, емоционалним и другим функцијама тела. Храна, иритирајући нервне завршетке оралне слузокоже својим физичким и хемијским агенсима, изазива безусловни рефлекс-импулс, који се преноси у мождану кору и хипоталамички регион дуж нервних путева, стимулишући центар за жвакање и саливацију. Муцин, зимоген и други ензими улазе у шупљине алвеола, затим - у пљувачне каналиће, где стимулишу нервне путеве. Парасимпатичка инервација подстиче ослобађање муцина и секреторну активност каналских ћелија, симпатичка - контролише серозне и миоепителни ћелије. Приликом једења укусне хране, пљувачка садржи малу количину муцина и ензима; при једењу киселе хране, пљувачка садржи висок садржај протеина. Неукусна храна и неке супстанце, попут шећера, доводе до стварања воденастог секрета.

Чин жвакања се дешава услед нервне регулације мозга кроз пирамидални тракт и његове друге структуре. Жвакање хране координирано је нервним импулсима који долазе из усне дупље до моторног чвора. Количина пљувачке потребна за жвакање хране ствара услове за нормално варење. Пљувачка влажи, обавија и раствара формирану грудвицу хране. Смањено саливирање, па све до потпуног одсуства пљувачке, развија се код неких болести ГС-а, на пример, код Микуличове болести. Такође, прекомерно саливирање изазива локалну иритацију слузокоже, стоматитис, болести десни и зуба и негативно утиче на протезе и металне структуре у усној дупљи, узрокујући дехидрацију организма. Промене у лучењу ГС-а доводе до поремећаја желудачне секреције. Синхроност у раду упарених ГС-а није довољно проучена, иако постоје индикације о њеној зависности од низа фактора, на пример, од стања зуба на различитим странама дентиције. У мировању се секрет лучи незнатно, током иритације - повремено. Током процеса варења, пљувачне жлезде периодично активирају своју активност, што многи истраживачи повезују са преласком желудачног садржаја у црева.

Како се излучује пљувачка?

Механизам секреције пљувачне жлезде није сасвим јасан. На пример, током денервације паротидне жлезде након увођења атропина, развија се интензиван секреторни ефекат, али се квантитативни састав секрета не мења. Са годинама се смањује садржај хлора у пљувачки, повећава се количина калцијума, а мења се и pH вредност секрета.

Бројне експерименталне и клиничке студије показују да постоји веза између пљувачних жлезда и жлезда са унутрашњим лучењем. Експерименталне студије су показале да паротидна пљувачна жлезда улази у процес регулације шећера у крви раније него панкреас. Уклањање паротидних пљувачних жлезда код одраслих паса доводи до инсуларне инсуфицијенције, развоја гликозурије, пошто секрет пљувачних жлезда садржи супстанце које одлажу ослобађање шећера. Пљувачне жлезде утичу на очување поткожне масти. Уклањање паротидних пљувачних жлезда код пацова изазива нагли пад садржаја калцијума у њиховим цевастим костима.

Примећена је веза између активности гениталног тракта и полних хормона. Постоје случајеви где је урођено одсуство оба гениталног тракта било комбиновано са знацима сексуалне неразвијености. Разлика у учесталости тумора гениталног тракта у старосним групама указује на утицај хормона. У туморским ћелијама, како у језгрима тако и у цитоплазми, налазе се рецептори за естроген и прогестерон. Све наведене податке о физиологији и патофизиологији гениталног тракта многи аутори повезују са ендокрином функцијом овог другог, иако нису дати убедљиви докази. Само неколико истраживача сматра да је ендокрина функција гениталног тракта несумњива.

Често се, након повреде или ресекције паротидне жлезде, развија стање које се назива паротидна хиперхидроза или аурикулотемпорални синдром. Јединствени симптомски комплекс се развија када током оброка, услед иритације агенсом за укус, кожа паротидно-жвакаће регије оштро поцрвени и појави се јако локално знојење. Патогенеза овог стања је потпуно нејасна. Претпоставља се да се заснива на аксонском рефлексу који спроводе влакна укуса глософарингеалног нерва, пролазећи кроз анастомозе као део аурикулотемпоралног или фацијалног нерва. Неки истраживачи повезују развој овог синдрома са траумом аурикулотемпоралног нерва.

Посматрања на животињама показала су присуство регенеративних способности паротидне жлезде након ресекције органа, чија тежина зависи од многих фактора. Тако, заморци имају високу регенеративну способност паротидне жлезде са значајним обнављањем функције након ресекције. Код мачака и паса ова способност је значајно смањена, а код поновљене ресекције функционална способност се обнавља веома споро или се уопште не обнавља. Претпоставља се да се након уклањања супротне паротидне жлезде функционално оптерећење повећава, регенерација ресектоване жлезде се убрзава и постаје потпунија.

Жлездано ткиво СГ је веома осетљиво на продорно зрачење. Зрачење у малим дозама изазива привремено сузбијање функције жлезде. Функционалне и морфолошке промене у жлезданом ткиву СГ су примећене у експерименту са зрачењем других делова тела или општим зрачењем.

Практична запажања показују да се било који од СГ може уклонити без штете по живот пацијента.