Стронгилоидијаза - Симптоми.

Период инкубације за стронгилоидијазу није утврђен.

Постоје акутни (рана миграторна) и хронични стадијуми стронгилоидијазе. Код већине заражених особа, рана миграторна фаза је асимптоматска. У манифестним случајевима, током овог периода стронгилоидијазе преовладава симптоматски комплекс акутне инфективно-алергијске болести. У случају перкутане инфекције, на месту пенетрације ларви појављују се еритематозни и макулопапуларни осипи праћени сврабом. Пацијенти се жале на неспецифичне симптоме стронгилоидијазе: општу слабост, раздражљивост, вртоглавицу и главобољу, повишену телесну температуру (до 38-39 °C). Примећују се симптоми бронхитиса или упале плућа: кашаљ, понекад са крвљу у спутуму, отежано дисање, бронхоспазам. Рендгенски снимци откривају „летеће“ инфилтрате у плућима. Ови симптоми стронгилоидијазе трају од 2-3 дана до недеље или више. 2-3 недеље након инфекције, већина пацијената развија симптоме оштећења гастроинтестиналног тракта: туп или грчевити бол у стомаку, дијареју која се смењује са затвором, губитак апетита, саливацију, мучнину и повраћање. Јетра и слезина се могу увећати. У периферној крви се примећује еозинофилија до 30-60%, леукоцитоза и повећана седиментација еритроцита. Након 2-3 месеца, описани симптоми стронгилоидијазе се смирују и болест постаје хронична, што карактерише полиморфизам клиничких манифестација са претежношћу поремећаја гастроинтестиналног тракта (укључујући дуодено-жучни синдром), функционалних поремећаја централног нервног система и аутономног нервног система и алергијских симптома.

Гастроинтестинални облик стронгилоидијазе карактерише дуг ток са периодичним погоршањима симптома гастритиса, ентеритиса, ентероколитиса (горушица, бол у стомаку, надимање, губитак тежине, анорексија, мучнина, повраћање, дијареја). Код интензивне инвазије долази до улцерације слузокоже, може се развити цревна пареза. У таквим случајевима, болест се одвија као чир на дванаестопалачном цреву, улцерозни колитис или акутни абдомен. Код овог облика инвазије често се примећују знаци билијарне дискинезије.

Неуроалергијски облик стронгилоидијазе јавља се са астенонеуротским синдромом, уртикаријалним осипом (линеарним, прстенастим) са јаким сврабом. У случају аутосуперинвазије (са задржавањем ларви у перианалним наборима због фекалне контаминације коже), која се чешће примећује код особа са менталним поремећајима и ниском санитарном културом, јавља се перзистентни дерматитис у перинеуму, на задњици и унутрашњој страни бутина.

Могуће оштећење респираторног система са развојем астматичног бронхитиса. Код мешовитог облика стронгилоидијазе могу се изразити све манифестације болести или неке од њих.

У тешким случајевима стронгилоидијазе, примећују се исцрпљујућа дијареја са дехидратацијом, синдром малапсорпције, анемија и кахексија. Могући су озбиљни симптоми стронгилоидијазе: улцеративне лезије црева, које се често завршавају перфоративним перитонитисом, паренхиматозна дистрофија јетре и некротични панкреатитис. Код ослабљених пацијената, оних који злоупотребљавају алкохол или имају имунодефицијенцију (са АИДС-ом, леукемијом, радиотерапијом, дуготрајном употребом глукокортикоида, цитостатика), примећује се изузетно неповољан ток стронгилоидијазе, која прелази у хиперинвазивни и дисеминовани облик. Стронгилоидна хиперинвазија је узрокована великим бројем паразита и карактерише се продором филариформних ларви у многе органе и ткива. Миграција ларви у мозак узрокује васкуларну тромбозу, едем и брзу смрт пацијента. Код дисеминоване стронгилоидијазе, један од карактеристичних лабораторијских знакова, еозинофилија, често је одсутан. Стронгилоидијаза се сматра паразитском болешћу повезаном са АИДС-ом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Компликације стронгилоидијазе

Стронгилоидијаза може бити компликована развојем хиперинвазивног синдрома са тешким симптомима наведеним горе, чак до смрти.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]