Страх од малих предмета, или микрофобија

Фобија је добро познати термин који описује снажан, неразуман и константан страх особе од одређеног проблема, ствари, радње итд. Главни симптом таквог патолошког страха је неодољива и несхватљива жеља особе да на било који начин избегне контакт са фобичним објектом или ситуацијом. Постоји много познатих варијанти таквих страхова – више од пола хиљаде. Једна од њих је страх од малих предмета, или микрофобија, која може „прогањати“ особу од рођења или се појавити са годинама, постојати одвојено или се испреплитати са другим врстама фобичних поремећаја. [ 1 ]

Епидемиологија

Опсесивна стања страха могу се поделити у више категорија, у зависности од фактора њиховог појављивања, од знакова, од објекта и заплета страха. Страх од малих предмета, или микрофобија, често се јавља након неповољних ситуација или догађаја везаних за ове предмете који су се десили у животу. Поред величине предмета, страх се може односити и на њихов облик или боју.

Према статистици, скоро свака друга особа бар једном у животу суочава се са озбиљном психолошком траумом, праћеном страхом, очајем и осећајем беспомоћности. У приближно сваком четвртом случају бележе се последице ове менталне трауме, а стање постаје хронично.

Специфична фобија је један од најчешћих менталних поремећаја у општој популацији, са проценама доживотне преваленције у распону од 7,7% до 12,5%. Проспективне студије су показале високу учесталост специфичне фобије. Кумулативна учесталост је била 26,9% код особа старости од 20 до 50 година.[ 2 ]

Стручњаци кажу да ова бројка може бити неколико пута већа, јер не признају сви људи који пате од патолошког страха да имају поремећај и траже медицинску помоћ.

Међу многим фобијама, водеће место у савременом свету заузимају страхови везани за здравље и живот. Страх од малих предмета, или микрофобија, односи се на широк спектар специфичнијих и ретких фобичних поремећаја.

Узроци микрофобија

Питање како особа развија страх од малих предмета, односно микрофобију, још увек је отворено у научном свету. Највероватнији узроци поремећаја сматрају се следећим:

• негативна искуства стечена у детињству (могуће патологије и повреде изазване малим деловима и комадићима играчака);
• фобије које гаје родитељи и блиски људи (претерано насилна реакција одраслих на дете које се игра са малим предметима);
• сумњичава природа, претерана осетљивост, склоност ка сугестији (неадекватна реакција на видео виђен на телевизији, чувену причу итд.);
• генетска предиспозиција (ова теорија је могућа, али још није поуздано потврђена).

Генерално, формирање необјашњивог страха у облику микрофобије захтева утицај индивидуалних фактора ризика: биолошких, психолошких, генетских или социјалних. [ 3 ]

Фактори ризика

Један од вероватних биолошких фактора у развоју микрофобије сматра се недостатак у људском телу [ 4 ], који узрокује повећање осећаја страха и анксиозности и доприноси формирању страхова. Заузврат, такав недостатак настаје као резултат повреда мозга, продужене терапије лековима, продуженог стреса или депресије.

Генетски фактор микрофобије је урођена склоност ка патологији. Ако један од блиских рођака (родитеља) пати од страха од малих предмета, онда ће се са великим степеном вероватноће сличан поремећај појавити код детета.

Социјални фактор обухвата одређене везе и догађаје који су се десили особи у раном детињству - то јест, такозване психолошке трауме из детињства, у једном или другом степену повезане са присуством малих предмета у сценарију. Такве негативне ситуације се временом развијају у најнепредвидивије фобије.

Психолошки фактор је обично тешко препознати, а често и немогуће. Разлози за развој страха од малих предмета, односно микрофобије, могу бити дубоко у подсвести пацијента. Повезани су са погрешним објашњењем фразе или радње, погрешним тумачењем догађаја итд.

Социјални фактор обухвата престрого или превише критично родитељство, избирљивост, негативна искуства комуникације са одраслима или вршњацима. Трауматске ситуације негативно утичу на још увек слабу психу детета, што може бити погоршано особеностима социјалне и материјалне ситуације.

Патогенеза

Страх од малих предмета, или микрофобија, најчешће се јавља код људи са социјалним фобијама, који су фиксирани на чињеницу да могу бити понижени или исмевани, да не испуне очекивања или да буду изложени пажљивој пажњи других људи. [ 5 ] Микрофоби често доживљавају повећано знојење, осећај врућине и протока крви у лице, тремор у удовима и проблеме са варењем. Такве особе могу се плашити јавног наступа, као и других начина привлачења пажње свих. Како се патологија даље шири, анксиозност се јавља у разним друштвеним ситуацијама.

Пацијенти са микрофобијом у већини случајева признају да је њихов страх од малих предмета неоснован и претеран. Поремећај најчешће почиње у раном детињству. Основни критеријум који одређује формирање патологије је страх који настаје као резултат одређене ситуације.

Микрофобија је специфична врста страха и представља сложено стање које укључује стално очекивање и тражење фобичног фактора, његово избегавање, као и страх од развоја напада панике.

Микрофобија може бити наметнута: на пример, ако дете стално види и чује како његови рођаци панично избегавају мале предмете, онда аутоматски развија исти страх. Поред тога, прекори и негативност, као и похвале од родитеља, доприносе формирању фобије. На пример, дете се хвали што се не игра са малим деловима конструктора, а оштро се прекори што узима било шта слично. Тиме се вероватноћа формирања страха значајно повећава.

Током година, благи микрофобични поремећај може се трансформисати у претећи, што доводи до појаве паничног страха од малих предмета, чак и упркос одрастању и разумевању његове логичке неоснованости.

Симптоми микрофобија

Страхови најчешће муче децу, и овде не говоримо о патологији, већ о дететовом погрешном разумевању многих ствари и поступака. Тако се већина деце плаши мрачних, негативних бајковитих ликова, змија итд. Код одраслих је природа страха нешто другачија: огромна већина разумних људи може се плашити болести, смрти, незапослености итд. Такви страхови су сасвим логични и такође не носе патологију. Али страх од малих предмета, или микрофобија, већ је патолошко стање које постепено уништава и поништава особу као индивидуу, одузима јој самопоуздање и лишава је виталне енергије.

Особе са микрофобијом губе способност да било шта одлучују, да делују рационално. Ако се поремећај не открије на време, може негативно утицати на лични и друштвени развој.

Наврткице, чиоде, игле, делови конструктора – све то особу са микрофобијом баца у дубоки ступор или изазива панику. Истовремено, пацијент не може да објасни порекло таквог стања, већ једноставно покушава на све могуће начине да избегне контакт, па чак и виђење фобичних ствари. Такав страх је присутан код особе готово увек и свуда, а симптоми се временом могу проширити, постајући разноврснији. Током година, једна микрофобија може се развити у читав фобични комплекс. Као резултат тога, пацијент губи способност да адекватно постоји у друштву. [ 6 ]

Први знаци

Почетне манифестације микрофобије не привлаче увек пажњу, јер се у већини случајева јављају селективно, у зависности од емоционалног и психолошког стања особе у том тренутку. Најчешће, микрофоб покушава да учини све што је могуће да избегне контакт, а посебно интеракцију са било којим малим предметима. Ако се деси да није могуће избећи контакт, појављују се следећи специфичнији знаци:

• повећан број откуцаја срца;
• отежано дисање и кратак дах;
• тремор удова, опште дрхтање;
• повећано знојење, суво грло;
• вртоглавица;
• нелагодност у стомаку, грчеви у цревима, поремећај варења;
• неодољива жеља за бекством, скривањем;
• страх од губитка контроле над ситуацијом.

Понекад страх од малих предмета постане толико укорењен да особа почиње да види фобичне предмете у сну, што доводи до ноћне несанице на позадини дневне поспаности, као и раздражљивости, апатије, неуроза и депресивних стања. Особа се повлачи у себе, фиксира се на своје проблеме и постаје асоцијална.

Дијагностика микрофобија

Практикујућег психотерапеута или психијатра дијагностикује страх од малих предмета, или микрофобију, код детета или одраслог пацијента. Њихов задатак је да прикупе жалбе од пацијента и/или његових рођака, да саставе анамнезу и медицински извештај о целокупној слици патологије.

Да би правилно утврдио дијагнозу, лекар користи свеобухватан приступ, укључујући преглед, интервју, тестирање, упитнике итд.

Дијагноза микрофобије се поставља у случају приметног упорног (више од шест месеци) јаког страха или анксиозности у вези са малим предметима. Страх треба да укључује негативну процену околине, као и друге знаке:

• сви мали предмети који уђу у видно поље увек изазивају страх или анксиозност;
• пацијент активно покушава да избегне контакт са фобичним објектима;
• страх или анксиозност нису повезани са стварном претњом;
• Страх, анксиозност и/или избегавање фобичних објеката изазивају јаку нелагодност и негативно утичу на социјализацију и професионалну активност особе.

Поред микрофобије, истовремено се могу открити и други ментални поремећаји.

Третман микрофобија

Страх од малих предмета, или микрофобија, је специфичан фобични поремећај. Њиме се лече психијатри, психотерапеути и психолози.

Најчешће, стручњаци прибегавају следећим методама лечења микрофобија:

• психотерапеутске методе;
• лекови.

Психотерапија је прикладна када је пацијенту потребна подршка на когнитивно-бихејвиоралном плану. Током сеанси лечења, лекар доводи пацијента у контакт са фобичним објектима – малим предметима, истовремено коригујући сензорну и менталну активност особе. Такви поступци мењају и преусмеравају реакцију пацијента.

Могу се користити и конфронтационе технике или десензитизација, што подразумева постепено „упознавање“ пацијента са објектима микрофобије са накнадном корекцијом његовог става према њима.

Лекови се не прописују увек, већ само у случајевима доказане озбиљне патологије. Сложени случајеви захтевају употребу антидепресива, анксиолитика (лекова против анксиозности), као и β-блокатора, који минимизирају негативан утицај стреса на организам. [ 7 ]

Неки пацијенти позитивно реагују на практиковање различитих техника опуштања, иако је прилично тешко пронаћи квалификованог и компетентног специјалисту у овој области.

Превенција

Да бисте спречили страх од малих предмета, односно микрофобију, постоји доста техника које помажу у успостављању контроле над вашим стањем и довођењу нервног система у емоционалну равнотежу. Све ове технике су доступне и можете се о њима упознати на прегледу код психотерапеута. Сами специјалисти дају својим потенцијалним пацијентима следеће препоруке:

• Важно је научити да избегавате претерано реаговање на стресне ситуације;
• систематски вежбати технике опуштања (медитацију);
• избегавајте употребу психоактивних и стимулативних супстанци, јаке кафе и такозваних енергетских напитака, јер погоршавају анксиозност;
• бави се физичким вежбама и спортом, одржавај физичку активност;
• не бојте се страхова и научите да се суочите са њима;
• више се одмарајте, обнављајте не само физичку снагу, већ и нервни систем.

Важно је схватити да је страх, као што је микрофобија, сложена патологија која може озбиљно утицати на многе аспекте живота особе, прекинути друштвене ланце, што ће довести до изолације и губитка интересовања. Благовремено тражење психотерапеутске помоћи је важно не само за превенцију, већ и за отклањање већ постојеће микрофобије. Стога, не треба одлагати посету специјалисти, чак и ако постоји најмања сумња на такав поремећај.

Прогноза

Прогноза за микрофобију зависи од многих фактора. То укључује тежину клиничких симптома и присуство позадинских патологија. Опоравак је вероватнији ако нема менталних поремећаја, а поремећај је узрокован променама личности и емоционалним променама.

Микрофобија се може погоршати ако се пацијент не лечи свеобухватно. Компликације су обично повезане са физиолошким и психоемотивним стањем пацијента. У стању панике повећава се оптерећење срца и нервног система, што може довести до развоја срчаног удара, инфаркта. Повећан рад надбубрежних жлезда, прекомерна производња хормона стреса негативно утичу на стање мишићно-скелетног система и имуног система.

Под јаким стресом, дигестивни систем пати, повећава се знојење и саливација. Дуготрајан фобични проблем погоршава квалитет живота пацијента и спречава нормалну социјалну адаптацију. Уобичајени нежељени ефекти микрофобије могу бити изолација, депресивна стања и социјална изолација. Озбиљније компликације се манифестују у неуротичном развоју личности.

Страх од малих предмета, или микрофобија, може се јавити код различитих патологија - од благих неуротичних поремећаја до шизофреније. Прогноза се у сваком случају процењује појединачно, јер директно зависи од облика болести. Микрофобија може или нестати, или се постепено компензовати, или, у сложеним случајевима, напредовати, што се често примећује код пацијената са различитим облицима шизофреније.