Синдром убрзаног соецифилитиса

Приликом посете медицинским установама у превентивне сврхе или приликом посете лекару са тегобама, најчешћи лабораторијски тест је општи лабораторијски тест крви, у нашем случају, тест је ЕСР, што значи брзина седиментације еритроцита. Раније се ова метода називала ЕСР - реакција седиментације еритроцита. ЕСР је неспецифичан индикатор крви и не указује на присуство одређене патологије. Норме ЕСР могу зависити од пола и старости пацијента. Најчешћа одступања од норме су повећан индикатор ЕСР или смањен индикатор ЕСР.

Постоје случајеви када је вредност ЕСР знатно повећана без икаквог очигледног разлога. У медицини се ово одступање од норме назива синдром убрзаног ЕСР.

У овом чланку предлажемо да детаљније разумемо узроке синдрома, као и његове симптоме, лечење и превенцију. За ово, мало детаљније информације о клиничкој студији ЕСР: лабораторијске методе одређивања, његове нормалне вредности.

Најчешће методе којима се брзина седиментације еритроцита може одредити у лабораторијским условима су: Панченковљева и Вестергренова метода. Панченковљева метода се заснива на својству агрегата еритроцита да се одређеном брзином таложе на дно крвних судова. За ову студију, капиларна крв се узима из прста, разблажује у посебном раствору натријум цитрата и ставља у стаклену капиларну посуду. За Вестергренову методу, узима се венска крв, која се испитује у посебној лабораторијској епрувети дужине 200 мм.

Следеће ESR норме се сматрају општеприхваћеним:

• одрасли мужјаци 1-10 мм/х
• одрасле жене – 15 мм/х
• особе старије од 75 година до 20 мм/х
• деца - 3- 12 мм/х.

Епидемиологија

Медицинска статистика пружа податке да 5-10% здравих људи може имати повишену ЕСР током прилично дугог времена. Старијим пацијентима са синдромом може се препоручити традиционална медицина.

[ 1 ]

Узроци убрзаног СОЕ

Неке болести и патолошка стања тела дају повећање ЕСР на 100 мм/х и више: са синуситисом, акутним респираторним вирусним инфекцијама, пнеумонијом, туберкулозом, бронхитисом, циститисом, пијелонефритисом, вирусним хепатитисом, малигним неоплазмама. Ако се појаве било какви први знаци болести, потребно је подвргнути се темељном лекарском прегледу.

Повишена СЕ се често примећује код разних инфекција:

• за тонзилитис, отитис, синуситис;
• за инфекције респираторног тракта;
• за генитоуринарне инфекције;
• за менингитис, туберкулозу, сепсу.

Благовремено откривање болести, проучавање њене епидемиологије и патогенезе, као и благовремено прописани третман помоћи ће у избегавању озбиљних последица и компликација.

Вреди напоменути да понекад постоје случајеви повећане седиментације еритроцита у одсуству било каквих видљивих знакова болести. Ово стање се у медицини назива синдром убрзане седиментације еритроцита. Узроци овог синдрома могу бити и:

• разне анемије (овај ефекат се јавља када је поремећен однос плазме и црвених крвних зрнаца);
• повећана концентрација протеина у крвној плазми;
• у случају бубрежне (акутне и хроничне) инсуфицијенције код проучаваних пацијената, могуће је значајно повећање количине фибриногена у крвној плазми);
• повећан ниво холестерола у крви (посебно код тешких случајева гојазности);
• трудноћа у било којој фази;
• дојење;
• узимање разних хормонских лекова;
• оштар пад телесне тежине;
• промене у имунитету након вакцинација и разних болести;
• у старости;
• нетачност у студији.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми убрзаног СОЕ

Симптоми синдрома убрзане седиментације еритроцита могу бити одсутни, а само повишена брзина седиментације еритроцита у тестовима може указивати на присуство ове аномалије. Стога, дијагноза синдрома може бити случајна, на пример, током превентивног лекарског прегледа. Ако се након темељног прегледа пацијента не открију патологије или болести, онда синдром убрзане седиментације еритроцита не захтева лечење, јер сам индикатор седиментације еритроцита није патологија. Пацијентима са овом аномалијом се препоручује стални лекарски надзор.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика убрзаног СОЕ

Повишена седиментација еритроцита може дефинитивно указивати на присуство болести у телу или на појаву болести. У таквим случајевима се прописује поновљени тест. Ако се претходни резултат потврди, пацијенту је потребан додатни, темељитији преглед. Да би се то урадило, потребно је прикупити детаљнију анамнезу, прописати додатне тестове, спровести рендген, ултразвук, ЕКГ, палпацију унутрашњих органа, спровести темељитији спољашњи преглед, а такође користити и друге дијагностичке методе, проучити факторе ризика.

[ 10 ], [ 11 ]

Диференцијална дијагноза

У диференцијалној дијагностици разликују се следеће групе болести:

• инфекције, и бактеријске и вирусне;
• разни инфламаторни процеси, локални и у целом телу;
• за разне малигне туморе;
• за реуматизам и друге аутоимуне болести;
• болести праћене некрозом ткива (мождани удари, инфаркти миокарда, туберкулоза)
• за анемију и друге болести крви;
• у случају повреда, тровања, продужених стресних ситуација;
• метаболички поремећаји и неравнотеже (код дијабетес мелитуса).

Превенција

Превенција у овом случају може се сматрати сталним медицинским надзором и лабораторијским праћењем ЕСР-а. Прогноза, уз правилно придржавање свих медицинских препорука, је прилично позитивна.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]