Синдром лењог црева

Синдром лењог црева је патолошко стање засновано на кршењу моторно-евакуационе функције дебелог црева, слабљењу његове перисталтике или смањењу осетљивости ректалне слузокоже на присуство фецеса унутра, што узрокује хроничну констипацију.

Епидемиологија

Данас је у порасту учесталост синдрома лењог црева - у различитим земљама његова преваленција варира између 4-27%, и расте не само у Европи, већ и у Азији, где је ова болест раније била прилично ретка (због културних особености исхране у овом региону). Према резултатима мета-анализе из 2011. године (засноване на друштвеним студијама) на различитим континентима, утврђено је да је преваленција хроничне констипације између 12-17%. А сродне азијске студије, које су спроведене у Кини, Јужној Кореји и Индонезији, показале су да је синдром чест код 15-23% жена и око 11% мушкараца. Статистичке информације из земаља попут Сједињених Држава о овом питању показују бројке унутар 15%.

Треба узети у обзир да је недавно учесталост синдрома лењог црева постала упоредива са другим болестима у популацији. Понекад чак премашује учесталост коронарне болести срца, дијабетеса и бронхијалне астме. Али истовремено, такав синдром се и даље доживљава као ретка и блага болест.

Треба напоменути да се хронична констипација примећује 3 пута чешће код жена, а та бројка се повећава са годинама.

Тренд се наставља и у погледу старости пацијената – преваленција болести расте на 50% код особа старијих од 65 година, а до краја живота на чак 74%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци синдром лењег црева

Постоји неколико узрока синдрома лењег црева. Међу њима су:

• Седентарни рад – недостатак физичке активности доводи до оштећене циркулације крви у карлици;
• Игнорисање нагона за дефекацијом негативно утиче на дигестивни систем. Стога, требало би да покушате да одмах посетите тоалет када се појави нагон;
• Трудноћа – како материца расте, оптерећење органа који се налазе у трбушној дупљи се повећава, што компликује процес дефекације;
• Кршење исхране - дуги постови и дијете су веома штетни за црева. Поред тога, пецива и лепиње, слаткиши, димљено месо, слана риба и сир изазивају поремећај столице;
• Старост – код старијих особа, процес синтезе дигестивних ензима је поремећен;
• Чести стрес често изазива проблеме са гастроинтестиналним трактом.
• Злоупотреба лаксатива.
• Поремећаји у исхрани, посебно анорексија нервоза и булимија.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Патогенеза болести повезана је са развојем поремећаја у регулацији црева - тачније, са неуспехом његове моторичке функције, што доводи до наизменичног затвора са дијарејом. Током затвора, такви поремећаји узрокују смањење функционалне активности црева, посебно сигмоидног колона (мегаколона).

Због успоравања процеса транзита, примећује се додатна апсорпција воде од стране црева, због чега се смањује запремина фецеса, а повећава његова густина. Суви, тврди фецес се на крају са великим потешкоћама евакуише из црева.

Због тога је патофизиологија лењог црева повезана или са чињеницом да се запремина фецеса који улази у ректум значајно смањује, или са поремећајем процеса дефекације, при чему је уклањање фецеса отежано. Запремина фецеса у ректуму се смањује због поремећаја његове покретљивости, појаве механичке опструкције или због смањења величине укупне запремине цревног садржаја (ово се примећује током поста).

Моторичке способности самог црева (његови пропулзивни покрети са координацијом, као и тонус) су поремећене због разних болести (проблеми са кичменом мождином, као и мозгом, са органима у трбушној дупљи, поремећај ендокриног система).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми синдром лењег црева

Симптоми синдрома лењег црева укључују:

• редовна главобоља;
• лош апетит;
• осећај поспаности, стална апатија и јак умор;
• осип на кожи;
• нервоза;
• надимање и тежина у стомаку;
• ретко пражњење суве, тврде столице (мање од три пута недељно)
• тешкоће са пражњењем црева или потпуно одсуство црева.

Компликације и посљедице

Која је опасност од синдрома лењог црева? Велико накупљање фекалних материја може довести до интоксикације целог тела. Затвор може довести до хемороида и неурастеније.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика синдром лењег црева

Да би се дијагностиковао синдром, лекар треба да прегледа пацијентов стомак и сазна које тегобе има. Поред тога, врши се ректални преглед дигиталним ректалним прегледом - да би се утврдио тонус аналног сфинктера.

Тестови

Да би дијагностиковали болест, лекари спроводе следеће лабораторијске тестове:

• Врши се анализа фецеса, крви и урина;
• Они раде анализу крви за калцијум, хормоне штитне жлезде и електролите.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Инструментална дијагностика

Такође се спроводе инструменталне дијагностичке процедуре:

• Иригоскопија/колоноскопија.
• Рентгенски снимак црева са контрастом за процену цревне пролазности.
• Ректосигмоскопија.
• Аноректална манометрија.
• Проктографија дефекације.
• Ултразвук штитне жлезде, као и органа абдоминалне дупље.
• МРИ кичме.

Третман синдром лењег црева

У процесу лечења синдрома лењог црева користе се супозиторије, као и клистири са физиолошким раствором (2 кашичице на 1 чашу воде) или са додатком маслиновог уља. Да би се решили фекалне импакције, потребни су и лаксативи (углавном осмотски - који задржавају течност у цревима). У неким случајевима, очврсли фекалијум мора бити уклоњен помоћу сонде или прста (у рукавици).

Витамини

Током лечења треба узимати витамине - редовна конзумација 400 мг магнезијума и 500 мг витамина Ц помаже у спречавању затвора.

Можете припремити витаминску мешавину - за ово ће вам требати урме, смокве, као и суво грожђе, суве шљиве и суве кајсије (у једнаким деловима). Све састојке пропустите кроз машину за млевење меса, затим у добијену смесу додајте 50 г меда, као и семе лана и уситњени кикирики, а затим промешајте. Смешу треба узимати 1 сат пре оброка, 1 кашика.

Народни лекови

Пошто честа употреба лаксатива може довести до компликација, требало би да користите народне лекове.

Испирање клистиром (2 литра) чистом водом. Треба запамтити да је ова метода дозвољена највише четири пута месечно.

Употреба посног уља – у случају оштрог погоршања, дневни унос 1 кашичице биљног или маслиновог уља добро помаже. Генерално, многи рецепти од природних производа веома добро делују код хроничног затвора.

Ферментисани млечни производи – као што су рјаженка, кисело млеко и кефир. Потребно је попити 1 чашу пре спавања, уз додатак отопљеног меда.

Конзумирање воћа и поврћа као лаксатива. То укључује краставце, бундеву, шљиву, шљиве и цвеклу. Њихово укључивање у исхрану помоћи ће у спречавању затвора. Али запамтите да не треба претеривати са њиховом конзумацијом - то може имати супротан ефекат.

Попијте 1 чашу кефира (уз додатак 10 г биљног уља, које се мора темељно измешати) пре спавања.

Ујутру на празан стомак попијте чашу воде са 1 кашиком меда раствореног у њој. Али у овом случају постоји контраиндикација - овај рецепт не треба користити ако пацијент има колитис или холециститис.

Сок од шаргарепе делује веома добро и нежно (препоручује се давање малој деци).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Биљни третман

Биље се такође може користити за лечење синдрома лењих црева. Постоји неколико рецепата за прављење декокција на бази различитих биљака.

Узмите једнаке количине следећих састојака: корен сладића, цветове зове, плодове коморача, траву дивље љубичице, кору кркавине и листове брезе. Узмите 1 кашику смесе и прелијте је 1 шољом кључале воде, па кувајте још 10 минута. Добијени одвар охладите и процедите. Пијте га у великим гутљајима неколико пута током дана.

Узмите 25 г листова нане, семена копра, семена кима и корена валеријане. Прелијте 2 кашике смесе са 2 шоље кључале воде и оставите да се охлади. Након тога, процедите инфузију и пијте по 1 шољу два пута дневно.

Исецкајте корен маслачка и прелијте 2 кашичице смесе са 1 чашом хладне воде. Оставите да одстоји 8 сати, а затим процедите напитак. Пијте четири пута дневно пре оброка у дози од ¼ чаше.

Прелијте 2 кашике зове 1 шољом кључале воде, оставите да одстоји 12 сати, а затим процедите. Пијте увече у дози од 1/3 шоље.

Превенција

Синдром лењих црева се може спречити. Да бисте то урадили, потребно је само да следите нека правила као превентивну меру:

• Бавите се спортом и генерално покушајте да одржите активан и здрав начин живота;
• Ваша исхрана треба да садржи воће и поврће, као и јела од житарица (једино што треба искључити је гриз каша);
• Радите посебне вежбе које помажу убрзавању метаболизма;
• Потребно је јести свака 3 сата, али у малим порцијама. Истовремено, не можете имати грицкалице. Дијета треба да укључује суве шљиве, кисели купус, ферментисане млечне производе, печурке и хлеб од целог зрна;
• Избаците из јеловника какао, богате супе, јак црни чај и црвено вино.
• Пијте најмање 1,5 литара воде дневно, посебно током/после оброка.
• Навикните се да редовно идете у тоалет у одређено време током дана, ујутру након буђења или после доручка. Ово помаже у развоју условљеног рефлекса дефекације.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]