Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми жутице
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Супрахепатична жутица. Главни симптом жутице је повећање садржаја индиректног билирубина у крви. Ово олакшава разликовање од хепатичне и субхепатичне жутице. Супрахепатична жутица може бити последица:
- повећано стварање билирубина (хемолиза црвених крвних зрнаца);
- поремећаји у транспорту билирубина (поремећај процеса везивања за албумин);
- поремећаји метаболизма (коњугације) билирубина у хепатоцитима.
Током хемолизе еритроцита, у јетри се формира велика количина директног билирубина који улази у црево. У цревима, под утицајем микрофлоре, билирубин се обнавља у мезобилирубиноген, из којег се формирају уробилиноген (уробилин) и стеркобилиноген (стеркобилин). Уробилиноген се излучује бубрезима урином, стеркобилиноген - фецесом.
Хепатична жутица. Због оштећења и некрозе неких хепатоцита, концентрација укупног билирубина у крвном серуму се повећава углавном због фракције директног билирубина. Настали директни билирубин делимично улази у системску циркулацију, што доводи до жутице. Излучивање жучи је такође поремећено, па у црево улази мање билирубина него нормално. Количина формираног уробилиногена се смањује, столица је мање обојена (хипохолична). Урин, напротив, има интензивнију боју због присуства не само уробилиногена, већ и вишка индиректног билирубина, који се добро раствара у води и излучује урином. Хепатичну жутицу прати хиперферментемија и поремећена синтетичка функција јетре.
Субхепатична жутица се развија када је оштећена секреција жучи у дванаестопалачно црево. Може бити последица болести или узрокована постоперативним сужавањем заједничког жучног канала. Код ове врсте жутице, хепатоцити производе коњуговани билирубин, али он не улази у црево као део жучи. Пошто су нормални путеви за излучивање билирубина блокирани, он се ретроградно транспортује у крв. Концентрација директног билирубина у крви се повећава. Пошто билирубин не улази у црево, његови продукти катаболизма су одсутни у урину и столици. Столица постаје ахолична, а урин је обојен наранџасто-смеђе. Стање пацијента није значајно погоршано, али поред симптома основне болести, могу се јавити симптоми жутице као што је свраб коже. Како жутица напредује, активност ГГТ, алкалне фосфатазе, као и ниво укупног холестерола и коњугованих жучних киселина, повећавају се у крвном серуму. Стеатореја доводи до смањења телесне тежине и оштећене апсорпције витамина А, Д, Е, К и калцијума.
[