Симптоми псеудотуберкулозе код деце: опис менструације

Инкубациони период псеудотуберкулозе траје од 3 до 18 дана. Болест почиње акутно, порастом телесне температуре на 38-40 °C, а само у изолованим случајевима - постепено или субакутно. Од првих дана болести, деца се жале на општу слабост, главобољу, несаницу, слаб апетит, понекад грозницу, болове у мишићима и зглобовима. Нека деца на почетку болести имају благе катаралне симптоме у виду зачепљености носа и кашља. Могући су и болови при гутању, осећај иритације и бол у грлу. Пацијенти са израженим почетним симптомима интоксикације осећају вртоглавицу, мучнину, повраћање, болове у стомаку, углавном у десној илијачној регији или у епигастријуму. У неким случајевима, јавља се течна столица 2-3 пута дневно по типу ентеритиса.

Карактеристични детаљи су оток и хиперемија лица и врата, што је у контрасту са бледим назолабијалним троуглом. Типичне су коњунктивална хиперемија и инјекција склералних крвних судова, ређи је херпетични осип на уснама и крилима носа. Већина пацијената има хиперемију слузокоже крајника, понекад веома светлу и често ограничену од тврдог непца. Слузокожа је едематозна, понекад се примећује енантем. Језик је у почетном периоду густо обложен сивкасто-белим премазом, од 3. дана болести почиње да се бистри и постаје гримизно црвен, папиларни. Од првих дана болести, неки пацијенти осећају болове у зглобовима, увећану јетру и слезину.

Врхунац псеудотуберкулозе

Симптоми псеудотуберкулозе напредују и достижу свој максимум 3.-4. дана. Код неких пацијената се током овог периода открива симптом капуљаче - хиперемија лица и врата са цијанотичним нијансом, симптом рукавице - ограничена ружичасто-плава обојеност руку, симптом чарапа - ограничена ружичасто-плава обојеност стопала.

Осип се примећује на кожи трупа код 70-80% пацијената. Може се појавити од првих дана болести, али најчешће се јавља током периода врхунца. Осип се појављује одједном и може бити тачкаст, подсећајући на шарлах, или пегав. Боја осипа варира од бледо ружичасте до јарко црвене. Позадина коже може бити хиперемична или непромењена. Већи осипи се налазе око великих зглобова, где формирају континуирани еритем. Комбинација осипа сличног шарлаху и макулопапуларног осипа примећује се код око половине пацијената. Осип је крупно-пегав, код неких пацијената хеморагичан, понекад праћен сврабом коже. Код дугог тока болести или њених рецидива, елементи нодуларног еритема се јављају на потколеницама, ређе на задњици.

Осип код псеудотуберкулозе је обично локализован у доњем делу стомака, у пазуху и на бочним површинама тела. Као и код шарлаха, постоји бели перзистентни дермографизам. Симптоми пастије (тамноцрвена боја кожних набора), симптоми штипкања, турникет су обично позитивни. Осип траје не дуже од 3-7 дана, али понекад са слабом експресијом - само неколико сати.

У јеку болести, више од половине пацијената доживљава артралгију, али може доћи до отока и болова у зглобовима. Обично су погођени зглобови ручног зглоба, интерфалангеални, коленски и скочни зглобови. Цревни поремећаји се јављају ретко, са благим повећањем учесталости и разблажавањем столице, уз задржавање фекалног карактера. Промене у гастроинтестиналном тракту код неких пацијената могу бити изражене са развојем симптома терминалног илеитиса или акутног апендицитиса.

Код псеудотуберкулозе, јетра и слезина су често увећане, понекад се јавља иктерус коже и склере. Количина директног билирубина у крвном серуму је повећана, активност хепатоцелуларних ензима (АЛТ, АСТ, итд.) је повећана, седиментни тестови су позитивни. Ређе се развија слика акутног холециститиса или ангиохолециститиса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]