Дијагноза псеудотуберкулозе код деце

Псеудотуберкулозу можемо посумњати код пацијента са комбинацијом осипа сличног шарлаху са симптомима оштећења других органа и система (јетра, зглобови, гастроинтестинални тракт), посебно са продуженом грозницом и таласастим током. Значајна је зимско-пролећна сезоналност и групни морбидитет људи који су јели храну или воду из истог извора.

Бактериолошке и серолошке методе истраживања су од одлучујућег значаја у дијагностици, посебно ако болест није праћена карактеристичним осипом.

Материјал за бактериолошки преглед је крв, спутум, фекална маса, урин и испирање из орофаринкса. Материјал се сеје и на обичне хранљиве подлоге и на подлоге за обогаћивање, користећи способност јерсиније да се добро размножава на ниским температурама (услови фрижидера). Крв и испирање грла треба се сејати у првој недељи болести, фекална маса и урин - током целе болести. Као серолошки тестови користе се РА и ELISA. За хитну дијагностику се такође користе PCR и имунофлуоресцентна метода. У пракси се најчешће користи РА, док се као антиген користе живе референтне културе псеудотуберкулозних сојева, а ако је присутан аутосој, он се уводи у реакцију као додатни антиген. Титар од 1:80 или већи сматра се дијагностичким. Крв се узима на почетку болести и на крају 2-3 недеље од почетка болести.

Диференцијална дијагностика

Псеудотуберкулозу треба разликовати од шарлаха, малих богиња, ентеровирусне инфекције, реуматизма, вирусног хепатитиса, сепсе, болести сличних тифусу итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]