Симптоми рекурентног бронхитиса

Након још једне акутне респираторне вирусне инфекције, суви кашаљ перзистира неколико недеља, затим влажни кашаљ током дана или више ујутру. Перкусијом изнад плућа се одређује јасан звук са благим скраћивањем у интерскапуларној регији. На позадини оштрог дисања чује се хрипање различите звучности, а током акутне фазе процеса влажни крупно- и средње-мехуричасти хрипови, променљивог звука и локализације. Под утицајем терапије, примећује се побољшање процеса у плућима, а затим се поново јављају клинички знаци оштећења бронхија, посебно под утицајем друге вирусне инфекције или прехладе. Трајање егзацербација код рекурентног бронхитиса варира од 2-3 недеље до 3 месеца. Током егзацербације, примећује се повећање телесне температуре до субфебрилних вредности неколико дана, а понекад и недеља. Током ремисије, умерен кашаљ перзистира, посебно ујутру, са ослобађањем оскудног слузавог или мукопурулентног спутума, стање детета је сасвим задовољавајуће; У плућима на почетку ремисије, оштрог дисања током аускултације остаје, катаралне промене нестају. Радиолошки, остаје извесно повећање васкуларног обрасца у коренским зонама.

Деца са рекурентним бронхитисом често имају жаришта инфекције у назофаринксу и параназалним синусима (аденоидитис, синуситис, тонзилитис), што захтева консултације са ОРЛ специјалистима најмање 2-3 пута годишње и санацију жаришта инфекције. У случају перзистентног рекурентног бронхитиса са дуготрајним респираторним синдромом, са перзистентним физичким променама на плућима, које имају исту локализацију, индикована је бронхоскопија.

Искуство Истраживачког института за пулмологију показује да су у 84% случајева код деце са рекурентним бронхитисом инфламаторне промене у бронхијалном стаблу негнојне природе и ендоскопски се представљају катаралним или хипертрофичним ендобронхитисом. Ендоскопски знаци инфламаторног процеса су присуство хиперемије, едема, задебљања слузокоже и вишка секрета у луменима бронхија. Код 12% пацијената током периода егзацербације примећује се катарално-гнојни ендобронхитис, а код 3% - гнојни ендобронхитис. Код изолованих пацијената откривају се атрофичне промене у зидовима бронхија. У периоду ремисије, бронхоскопски знаци бронхитиса су слабо изражени, али код већине пацијената перзистирају, што указује на тенденцију болести ка латентном току. Рендгенским прегледом се примећује повећање плућног узорка и ширење корена плућа.

У време погоршања рекурентног бронхитиса нема значајних промена у крви.

Рекурентни бронхитис код неких пацијената може бити клиничка манифестација цистичне фиброзе, плућних малформација и синдрома цилијарне дискинезије. Уколико се сумња на ове болести, неопходан је преглед на одељењу за пулмологију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]