Симптоми миопије (кратковидости)

И конгенитална и стечена миопија (кратковидост) у случају прогресивног тока може достићи високе степене и бити праћена развојем компликација на фундусу - како у задњем полу, тако и на периферији. Висока миопија са израженим аксијалним издужењем и компликацијама у централној зони мрежњаче недавно се назива патолошком. Управо ова миопија доводи до неповратног губитка вида и инвалидитета. Други најчешћи узрок губитка вида код миопије је одвајање мрежњаче, које се јавља на позадини дистрофичних промена и руптура у њеним периферним деловима.

Деструктивне промене се јављају и у стакластом телу, повећавајући се како миопија напредује и играјући важну улогу у развоју њених компликација. Када је стакласто тело уништено, јављају се жалбе на плутајуће замућења („зарези“, „пауци“); код високе миопије могуће је задње одвајање стакластог тела, код којег пацијент примећује тамни прстен који плута испред ока у кругу.

Промене у задњем сегменту ока код миопије тичу се оптичког диска и макуле. Њено оштећење је формирање миопичног конуса, перипапиларна атрофија хороидеје, промене у току судова диска, смањење њиховог калибра и нестанак тортуозности.

Промене у макуларној зони - дифузна или фокална хориоретинална атрофија, „пукотине лака“, хеморагије, неоваскуларна мембрана, Фуксова мрља, синдром витреомакуларне трактације. У најтежим случајевима високе компликоване миопије формира се задњи стафилом - права протрузија склере у пределу задњег пола ока.

У зони ектазије јављају се грубе дистрофичне промене у мрежњачи.

Код конгениталне миопије, макуларна дистрофија, па чак и задњи стафилом, могу бити присутни већ у детињству.

Код стечене миопије, компликације у централним деловима фундуса се обично јављају након 30-35 година.

Разликују се екваторијална (решеткаста, изоловани преломи мрежњаче, патолошка екваторијална хиперпигментација), параорална (цистична, ретиношиза, хориоретинална атрофија) и мешовита периферна витреохориоретинална дистрофија; према класификацији Е. О. Саксонове и др.). Решеткаста дистрофија и преломи мрежњаче су најопаснији у погледу настанка одвајања мрежњаче.

Периферне витреохориоретиналне дистрофије код свих облика миопије јављају се већ у детињству, врхунац њихове акумулације се примећује у 11-15 година; даља прогресија доводи до формирања руптура, нових дистрофичних зона, мешовитих облика дистрофија. Са изузетком великих руптура изазваних вучом, које се манифестују жалбама на бљесак „муње“ или појаву „дима“ испред ока (крварење у стакласто тело из оштећеног суда мрежњаче), ток периферних витреохориоретиналних дистрофија је асимптоматски до тренутка одвајања мрежњаче. За њихово благовремено откривање и спречавање овог другог, неопходни су редовни прегледи периферије фундуса од стране офталмолога код свих пацијената са миопијом, укључујући децу и адолесценте.

[ 1 ], [ 2 ]

Повезане промене у органу вида

Миопија (кратковидост) је често праћена другим очним болестима, а најозбиљнија од њих је повезана са високом миопијом. Поремећаји повезани са миопијом укључују:

• хориоретинална дегенерација;
• дегенерација крибриформне плоче;
• ретиношиза;
• одвајање мрежњаче;
• Фуксове мрље;
• нагнут оптички диск и дисплазија оптичког живца;
• глауком;
• дегенеративне промене и одвајање задњег стакластог тела;
• субретинална неоваскуларизација;
• микрокорнеа;
• хориоретинални колобоми и/или колобом оптичког диска.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Повезани општи поремећаји

Миопија (кратковидост) се често комбинује са одређеним општим болестима. Приликом дијагностиковања миопије, посебно у узрасту до 1 године, главни поремећаји који прате миопију су:

• албинизам;
• Алпортов синдром;
• Алагилов синдром;
• Басен-Корнсвајгов синдром;
• Даунов синдром (трисомија 21);
• Елерс-Данлосов синдром;
• Фабријева болест;
• Флин-Ејрдов синдром;
• Лоренс-Мун-Барде-Бидлов синдром;
• Марфанов синдром;
• Маршалов синдром;
• Стиклеров синдром;
• Вагнерова дистрофија;
• хороидеремија;
• ектопија сочива;
• лобуларна атрофија;
• мијелинизована нервна влакна;
• пигментни ретинитис;
• ретинопатија превремено рођене деце.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]