Симптоми вагиналних и материчних малформација

Током пубертета јављају се малформације вагине и материце, код којих се примећује примарна аменореја и/или синдром бола: аплазија вагине и материце, атрезија химена, аплазија целе или дела вагине са функционалном материцом.

Девојчице са аплазијом вагине и материце имају карактеристичну тегобу - одсуство менструације, а касније - немогућност сексуалне активности. У неким случајевима, у присуству функционалне рудиментарне материце на једној или обе стране мале карлице, могу се јавити циклични болови у доњем делу стомака.

Пацијенткиње са атрезијом химена у пубертету жале се на цикличне болове, осећај тежине у доњем делу стомака, а понекад и на отежано мокрење. У литератури се наводи много примера дисфункције суседних органа код девојчица са атрезијом химена и формирањем великог хематоколпоса. Р. Чиркоп (2003) је приметио акутну ретенцију урина код 13-годишње девојчице са хематоколпосом и хематометром која је настала са атрезијом химена. А. Кумар (2002) описује ретенцију урина на позадини интензивног бола у доњем делу стомака код две девојчице са атрезијом химена. РГ Бјуик (1999) је известио о девојчици са атрезијом химена која се жалила на бол у лумбалној регији, уринарну инконтиненцију и затвор који је трајао 72 сата.

Типична жалба пацијената са аплазијом дела вагине са функционалном материцом је присуство цикличног (сваких 3-4 недеље) бола у доњем делу стомака (са хематоколпосом - бол, са хематометром - грчеви), може доћи до повраћања, повишене телесне температуре, честог, болног мокрења и поремећаја пражњења црева.

У случају удвостручења вагине и материце са делимичном аплазијом једне од вагина и додатним функционалним рогом материце, карактеристичне су оштро болне менструације. Код овог дефекта, одлив менструалне крви из једне од вагина је поремећен, која је делимично апластична (слепо затворена) на нивоу своје горње, средње или доње трећине. Пацијенткиње муче месечни понављајући јаки болови у доњем делу стомака, који се не ублажавају ни аналгетицима ни спазмолитицима, што их доводи до покушаја самоубиства. Када се између вагина формира фистулни тракт, пацијенткиње доживљавају стални крвави или гнојни исцедак из гениталног тракта.

Дефекти као што су потпуна дупликација материце и вагине, дворога материца, интраутерина септума (потпуна или непотпуна) могу бити клинички очигледни. Понекад пацијенткиње пријављују болне и/или обилне менструације.

Пацијенткиње са рудиментарним затвореним рогом материце жале се на јаке болове у доњем делу стомака, који се јављају убрзо након менархе, повећавају се са сваком менструацијом и не ублажавају се спазмолитицима и аналгетицима. Интензитет бола и неефикасност терапије изазивају суицидалне мисли, а понекад и покушаје самоубиства. Рудиментарна материца (без грлића материце) може бити поред главне материце, а такође и интимно повезана са њом без комуникације између шупљина ових материца. У овој ситуацији, у присуству функционалног ендометријума, долази до кршења одлива менструалне крви из шупљине рудиментарне материце (рога), која, акумулирајући се у њој, доводи до формирања хематометра и хематосалпинкса на страни рудимента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]