Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Симптоми леукемије

Медицински стручњак за чланак

Хематолог, онкохематолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

У типичним случајевима, акутну леукемију карактерише комбинација анемичног и интоксикационог симптомокомплекса (бледе слузокоже и кожа са сиво-иктеричним нијансом, летаргија, слабост, субфебрилна температура итд.), пролиферативног (увећање периферних, медијастиналних или абдоминалних лимфних чворова, хепатоспленомегалија, туморске формације орбите, равних костију лобање итд.) и хеморагичног синдрома. Поред тога, често већ при првом клиничком откривању акутне леукемије могу постојати и клинички и радиолошки знаци оштећења скелетног система, мозга и његових мембрана (главобоља, мучнина, повраћање, оштећење свести, оштећење кранијалних нерава - најчешће шестог пара, парапареза, парализа, конвулзије итд.), тестиса, леукемијски инфилтрати на кожи итд. Код многе деце, један или два синдрома карактеристична за акутну леукемију појављују се 4-6 недеља или више пре развоја клиничких симптома који омогућавају постављање тачне дијагнозе. Д. Р. Милер (1990) даје опис 4455 деце са акутном лимфобластном леукемијом:

  • деца млађа од годину дана - 3%, 1-10 година - 77%, преко 10 година - 20%;
  • дечаци - 57%, девојчице - 43%;
  • грозница - 61%; хеморагије - 48%; бол у костима - 23%; лимфаденопатија - 63% (тешка - 17%); спленомегалија - 57% (код 17% слезина је палпирана испод пупка), хепатомегалија - 61% (код 17% доња ивица јетре је била испод пупка), увећани медијастинални лимфни чворови - 7%, оштећење ЦНС-а - 3%;
  • анемија - 80% (код 20% хемоглобин је једнак или већи од 100 г/л); тромбоцитопенија са бројем тромбоцита испод 20 хиљада по µl - 28%, 20-100 хиљада - 47%, једнак или већи од 100 хиљада - 25%; број леукоцита је мањи од 10 хиљада по µl - 51%, 10-50 хиљада по µl - 30%, више од 50 хиљада по µl - 19%;
  • морфологија лимфобласта: L1 - 85%; L2 - 14%, L3 - 10%.

Код ОНЛЛ, пролиферативни синдроми су ређи него код акутне лимфобластне леукемије, али су чешћи интоксикација, анемични и хеморагични синдроми, лезије централног нервног система, костију, хипертрофија гингиве и хиперлеукоцитоза.

Синдром леукостазе се развија код пацијената са акутном леукемијом са високим нивоом леукоцита у периферној крви (више од 100.000 по μл) и резултат је агрегације бласта у капиларима. Најчешће почиње кардиореспираторним поремећајима са развојем акутне респираторне инсуфицијенције и плућног едема или са сликом упале плућа, ређе - са феноменима из централног нервног система са оштром главобољом или стањем сличним можданом удару.

Инфекције су природна компликација акутне леукемије као последица развоја синдрома примарне и секундарне имунодефицијенције (последица цитостатске терапије, гранулоцитопеније). Неутропенија са бројем неутрофила мањим од 500 по μл је посебно опасна. Сматра се да се са таквом тежином неутропеније у трећој недељи проценат наслаге инфективних компликација приближава 100%. Стога је свака грозница код деце са тако тешком неутропенијом индикација за активну антиинфективну терапију (цефалоспорини треће и четврте генерације, меронем, имипенем, тазоцин итд.). На позадини комплексне цитостатске терапије, трансфузије пуне крви су опасне у смислу инфекције не само вирусима хепатитиса Б, Ц, Е, већ и вирусима херпеса, гљивицама Кандида итд.

У фази потпуне клиничке ремисије, нема клиничких манифестација акутне леукемије, односно нема одступања од норме приликом прегледа детета: проценат бластних ћелија у мијелограму не прелази 5%, а број лимфоцита у мијелограму је мањи од 20%; у периферној крви не би требало да буде бластних ћелија, али су могуће умерене тромбоцитопеније и леукопеније због цитостатског дејства терапије; нема одступања од норме у цереброспиналној течности.

Рецидив акутне леукемије може бити коштане сржи (детекција више од 5% бластних ћелија у мијелограму) и екстрамедуларни („екстрамедуларни“) са различитим локализацијама леукемијске инфилтрације (неуролеукемија, леукемична инфилтрација тестиса, слезине, лимфних чворова, максиларних синуса итд.).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.