Симптоми куге

Куга има инкубационог периода који траје од неколико сати до 9 дана или више (у просеку 2-4 дана), сечење са примарним плућном облика и продужавајући вакцинисане или третиране превентивних лекове, након чега муче типични симптоми појављују.

Куга је подељен на: локализоване (кожног, Бубониц, кожом бубониц) и уопштена облика) иницијално-септички плућну основног, средњег септичке, средње плућну и црева).

Без обзира на облик болести обично почиње нагло муче и муче симптоми од раних дана болести карактерише изразита синдрома тровања: језа, висока температура (> 39 ° Ц), тешку слабост, главобоља, болови у мишићима, жеђ, мучнина, повраћање, понекад. Кожа топла, сува, суочавају са црвено бледи, беоњача убризгава, коњуктивитиса и слузокожу на орофаринкса хиперемична, често са тачке крварења, језик сув, згуснут, прекривен дебелим белим цветом ( "табла") Даље у тежим случајевима, особа постаје Хаггард, са цијанотичан сјенка, тамних кругова испод очију. Карактеристике лица су заоштрене, појављује се израз патње и ужаса ("маска куга"). Како се болест развија, свест се распада, могу се развити халуцинације, заблуде и узбуђење. Говор постаје нејасан; координација покрета је прекинута. Изглед и понашање пацијената личи на стање алкохолне интоксикације. Карактерише се артеријска хипотензија, тахикардија, диспнеја, цијаноза. Код тешке болести може доћи крварење, повраћање са примјесом крви. Јетра и слезина су увећани.

Марк олигуриа. Температура остаје константно висока 3-10 дана.

У периферној крви - неутрофилном леукоцитозом са променом формуле на лево. Поред описаних заједничких манифестација куга, развијају се и лезије које су карактеристичне за поједине клиничке форме болести.

Кутни облик куге је ријетко (3-5%). На месту капијом инфекције појављује спот, а затим и папуле, везикуле (пхлицтенас) испуњене озбиљан-хеморагичне садржаја, окружена инфилтрирали области са хиперемијом и едема - Ово је типичан симптоми кожних облика куге. Фликтена је обиљежен оштрим болом. Када се отвори, обликује се чир са тамном краставом на дну. Куга се одликује дугим путем, полако лечи, чинећи ожиљак. Ако је овај облик компликована септикемијом, јављају се секундарне пустуле и чир. Могуће је развити регионални бубо (кожни бубонски облик).

Бубонски облик куге најчешће се среће (око 80%) и разликује се у релативној доброти протока. Од првих дана болести у региону регионалних лимфних чворова постоји оштра болест, што отежава кретање и чини пацијента да преузме присилну позицију. Примарни бубо, по правилу, је појединачан, мање се бубо посматрају мање често. У већини случајева, погинути и феморални, нешто мање често погађају аксиларни и цервикални лимфни чворови. Величине бубо варирају од ораха до јабуке просечних величина. Специфични симптоми куга ове форме - оштра болест, густа конзистенција, адхезија на ткива испод, глатке контуре због развоја периаденитиса. Бубон почиње да се формира на други дан болести. Како развој коже над њим блиста, сија, често има цијанотични нијансу. У почетку је густа, онда се деси његово омекшавање, постоји флуктуација, контуре постају нејасне. На 10-12 дан дана болести, отвара се - формира се фистула, улцерација. У бенигном току болести и модерној антибиотској терапији примећена је његова ресорпција или склероза. Као резултат хематогеног дрифта узрочника, могу се формирати секундарне бубо које се касније појављују и разликују у малим величинама, мање болним и, по правилу, не упијају се. Запањујућа компликација овог облика може бити развој секундарне плућне или секундарне септичке форме, што оштро погоршава стање пацијента, до смртоносног исхода.

Примарни плућни облик куге је ријетко, у епидемијама у 5-10% случајева и најопаснији је епидемиолошки и тешки клинички облик болести. Почиње нагло, грубо. У позадини изразитог синдрома тровања, од првих дана постоје такви симптоми куге као: суха кашаљ, тешка краткотрајност даха, болови у грудима у грудима. Кашаљ постаје продуктиван, са секрецијом спутума, чија количина може да варира од неколико спиттлес до огромних количина, уопште је ретко одсутна. Спутум, у почетку пенушав, витак, провидан, потом постаје крвави изглед, касније постаје чисто крвав, садржи огромну количину куга бактерија. Обично је текућа конзистенција - једна од дијагностичких карактеристика. Физикални налаз оскудни: благи скраћење перкусије звучи на погођеним акција, оскултација необилние фино шиштање да не одговара укупном тешког болесника. Термински период карактерише повећање диспнеја, цијаноза, развој сопор, едем плућа и ИТСХ. Пада артритичног притиска, пулс постаје брз и постаје филиформан, срце звучи глуво, хипертермија се замењује хипотермијом. У одсуству лечења, болест се завршава смртоносно у року од 2-6 дана. У раним употребе антибиотика за бенигног обољења, пнеумонија разликује много од других етиологија, при чему је могуће касније признавање плућна куга и случајеве окружени од стране пацијента.

Куга примарног-септичног облика је ретка - када масовна доза патогена улази у тело, чешће од капљица у ваздуху. Почиње изненада појављују значајне знаке пијанства и брзо прогресивне клиничке симптоме куге: вишеструке крварења у кожи и слузницама, крварење из унутрашњих органа ( "црне куге", "црна смрт"), менталним поремећајима. Напредак знаци кардиоваскуларне инсуфицијенције. Смрт пацијента долази за неколико сати од ИТХ-а. Промене на месту патогена иу регионалним лимфним чворовима су одсутне.

Друга септичка куга компликује друге клиничке облике инфекције, обично бубонске. Генерализација процеса значајно погоршава опште стање пацијента и повећава његову епидемиолошку опасност за друге. Симптоми куге су слични као на горе описану клиничку слику, али се разликују у присуству секундарних бубоа и дужи ток. Са овим обликом болести, често се развија секундарни куга менингитис.

Секундарни плућни облик куге као компликација се јавља код локализованих облика куге у 5-10% случајева и нагло погоршава укупну слику болести. Објективно, то се манифестује повећањем симптома интоксикације, појавом бола у грудима, кашљем и накнадним ослобађањем крвавог спутума. Физички подаци омогућавају дијагностицирање лобуларне, мање често псеудоблурне пнеумоније. Ток болести током лечења може бити бенигни, уз споро опоравак. Присуство упале плућа на благо заразне облике куга чини пацијенте најопаснијим у епидемиолошком смислу, па се сваки такав пацијент мора идентификовати и изолирати.

Неки аутори идентификују одвојено цревни облик, али већина клиничара тенденцију за лечење цревних куге симптоме (оштар бол у стомаку, обилне мукозне и крваве столице, блооди Вомит) као манифестација примарних или секундарних бубони облику.

У случајевима поновљених случајева болести, као иу случају куга код људи који се вакцинишу или са хемопрофилаксом, сви симптоми почињу и постепено се развијају и лакше се преносе. У пракси, таква стања се називала "мала" или "амбулантна", куга.

Компликације куге

Изоловати специфичне компликације итсх, цардиопулмонари отказа, менингитис, тромбогеморрагицхески синдром који довести до смрти пацијената, а неспецифичне изазвана ендогеним флоре (флегмона, ерисипелас, фарингитис, итд) који се често уочених на унапређењу фоне.

[1], [2], [3], [4], [5],

Смртност и узроци смрти

Примарно-плућна и примарна-септичка форма без лијечења, смртност достиже 100%, чешће до 5. Дана болести. Са бубонским обликом куга, смртност без лечења је 20-40%; то је због чињенице да се појављују озбиљни симптоми куга због развоја секундарног плућног или секундарног септичког облика болести.