Симптоми инфекције Haemophilus influenzae код деце

Пнеумонија повезана са H. influenzae чини око 5% свих пацијената са пнеумонијом; још чешће се овај патоген изолује из плеуралног ексудата код пацијената са плеуритисом. По правилу, деца у прве 2 године живота су болесна.

Болест почиње акутно порастом телесне температуре на 39-40 °C, катаралним симптомима и тешком токсикозом. Симптоми се не разликују од других бактеријских пнеумонија. Перкусија и аускултација откривају жариште упале у пројекцији једног или више сегмената плућа. Процес је најчешће локализован у коренским зонама, али могу бити захваћени доњи и горњи режњеви једног или оба плућна крила. Могуће је апсцесирање. Радиографске промене такође нису специфичне. У складу са клиничком сликом, у случају ексудативног плеуритиса откривају се жаришта хомогеног затамњења или густе фокално-конфлуентне сенке.

Хемофилни менингитис се клинички манифестује истим симптомима као и други гнојни менингитис. Болест почиње акутно порастом телесне температуре на 39-40 °C и појавом опште инфективне токсикозе са поновљеним повраћањем, узнемиреношћу, потпуним поремећајем спавања, тремором браде и руку. Код деце првих месеци живота примећују се хиперестезија, испупчење велике фонтанеле, ређе се примећују позитивни Кернигови, Брудзинскијеви симптоми и крутост потиљачних мишића. Промене у цереброспиналној течности практично се не разликују од оних код менингококног или пнеумококног менингитиса.

Паникулитис (целулитис, запаљење масног ткива) се обично јавља код деце узраста од 1 године. Болест почиње појавом густих болних подручја плавичасто-црвене или љубичасте боје пречника 1-10 цм или више у глави, врату, образима или периорбиталној регији. Истовремено могу постојати и друге манифестације болести: отитис, гнојни менингитис, упала плућа итд.

Акутни епиглотитис, или запаљење епиглотиса, примећује се код деце узраста од 2 до 5 година. Манифестује се као оштар бол у грлу, немогућност гутања, јак недостатак даха, респираторни тегобе услед сужавања или чак зачепљења гркљана у пределу епиглотиса. Могући су и афонија, обилно саливирање, бледило, цијаноза и ширење крила носа. Мала деца често забацују главу уназад у одсуству менингеалних симптома. Код старије деце и одраслих, притиском на корен језика може се видети оштро отечен епиглотис боје трешње. Директна ларингоскопија, поред оштећења епиглотиса, открива и запаљенски процес у субглотичном простору.

Хемофилни перикардитис чини до 15% свих случајева перикардитиса код деце. Клинички се не разликује од перикардитиса других бактеријских етиологија. Болест се манифестује као висока телесна температура, тахикардија, ширење граница срчане тупости, пригушени срчани тонови, респираторни поремећаји итд.

Код гнојног артритиса хемофилне етиологије, обично су захваћени велики зглобови: колено, лакат, кук, раме. Клиничке манифестације гнојног артритиса се не разликују од оних код других бактеријских етиологија.

Остеомијелитис изазван H. influenzae клинички се манифестује истим симптомима као и остеомијелитис других бактеријских етиологија (стафилококна, стрептококна итд.). Претежно су захваћене велике цевасте кости: фемур, тибија и хумерус. Дијагноза се поставља на основу резултата бактериолошких култура аспирата коштане сржи, као и проучавања брисева обојених по Граму.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]