Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми крварења из носа
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Клинички ток болести је важан при избору методе лечења. Према клиничком току болести, разликују се следеће:
- једнократна крварења из носа:
- понављајућа крварења из носа;
- уобичајена крварења из носа.
Већина крварења из носа је једнократна и може се зауставити конзервативним лечењем. Рекурентна - то су крварења која се понављају у ограниченом временском периоду, нарушавајући опште стање пацијента и захтевајући лечење у ОРЛ болници, Хабитуална - то су крварења која се понављају неколико пута годишње током дужег временског периода. Узроци таквог крварења су локалне болести носне дупље, као што су атрофични ринитис, перфорација носне преграде, васкуларни тумори, проширене вене носне слузокоже. Појава уобичајених крварења из носа могућа је и код општих болести, посебно код хеморагичне дијатезе.
[ Хитне мере за дијагнозу и лечење крварења из носа
Приликом пружања специјализоване хитне помоћи пацијенту са крварењем из носа, мора се поштовати одређени алгоритам.
Процена тежине губитка крви:
- Главни фактор који угрожава живот код губитка крви је хиповолемија. Познато је да са губитком 2/3 запремине црвених крвних зрнаца, жртва може преживети, док губитак 1/3 запремине плазме доводи до смрти. Степен хиповолемије, односно смањење запремине циркулишуће крви, може се одредити општим стањем пацијента, пулсом, крвним притиском и диурезом.
- Хитна надокнада губитка крви треба да се изврши хемодинамским (антишокним) крвним супституентима (полиглуцин, реополиглуин, реомакродекс). Приликом трансфузије крвних супституената, мора се извршити биолошки тест: након интравенске примене првих 10 и наредних 30 капи лека, треба направити паузу од 2-3 минута; ако нема нежељених ефеката, трансфузија се може наставити. У присуству артеријске хипертензије, морају се применити хипотензивни агенси.
Спровођење лабораторијских испитивања у потребном обиму.
- Ово је комплетна крвна слика (број тромбоцита); одређивање нивоа глукозе у крви, урее, билирубина, трансаминаза; време згрушавања крви; хематокрит; време крварења по Дјуковом тесту; одређивање крвне групе, Rh фактора; тест коагулације (ниво фибриногена, растворљиви фибрин-мономерни комплекси, активирано парцијално тромбопластинско време, протромбинско време); ретракција крвног угрушка; комплетна анализа урина. Приказани лабораторијски тестови нам омогућавају да проценимо количину губитка крви, присуство дисфункције виталних органа и да утврдимо поремећаје у одређеним везама хемостазе.
Одређивање извора крварења.
- Пре прегледа носне дупље, потребно је очистити је од крви и угрушака испирањем носа или коришћењем носног огледала или ендоскопа. У зависности од локације крварећег суда и интензитета крварења, треба одабрати метод за заустављање крварења.
Заустављање крварења из носа.
- Ако се крварећи суд налази у предњем делу носне дупље (на пример, у Киселбаховој зони), треба покушати зауставити крварење без тампона. Тампонада носне дупље се користи у случају неуспеха метода заустављања крварења из носа без тампона, ако се извор крварења налази у задњим деловима носне дупље или ако постоји обилно крварење.
Одређивање обима неопходне хемостатске и етиопатогенетске терапије.
- Лечење лековима се прописује након утврђивања узрока крварења из носа и пријема резултата лабораторијских тестова пацијента.