Симптоми дисфункционалног крварења из материце

Симптоми дисфункционалног крварења из материце у пубертету су веома хетерогени. Одређени типични знаци зависе од нивоа (централног или периферног) на којем је дошло до поремећаја координисане активности (саморегулације).

Ако је немогуће препознати врсту крварења из материце током пубертета (хипо-, нормо- или хиперестрогенско), и не постоји корелација између клиничких и лабораторијских података, можемо говорити о атипичним облицима крварења из материце током пубертета.

Хиперестрогени тип. Код хиперестрогеног типа крварења из материце у пубертету, пацијенткиње изгледају физички развијено, али психолошки могу показивати незрелост у расуђивању и поступцима. Карактеристичне особине типичног облика: значајно повећање величине материце и концентрације ЛХ у крвној плазми у односу на старосну норму, као и асиметрично повећање јајника. Хиперестрогени тип крварења из материце у пубертету највероватније се развија на почетку (11-12 година) и крају (17-18 година) пубертета. Атипични облици се могу јавити до 17 година.

Нормоестрогени тип. Код нормоестрогеног типа крварења из материце у пубертетском периоду, антропометријски подаци и степен развоја секундарних полних карактеристика, односно спољашњих знакова, су хармонично развијени. Величина материце је мања од старосне норме, стога се са таквим параметрима пацијенткиње чешће класификују као хипоестрогени тип.

Најчешће се типични и атипични облици примећују код пацијенткиња старости од 13 до 16 година.

Хипоестрогени тип крварења из материце током пубертета најчешће се открива код адолесценткиња. Обично су такве пацијенткиње крхке конституције са значајним заостајањем за старосном нормом у степену развоја секундарних полних карактеристика, али прилично високим нивоом менталног развоја. Такве девојчице карактеришу психоемоционални стрес, депресивни и анксиозни поремећаји у комбинацији са поремећајима спавања. Величина материце је значајно (2 пута) мања од старосне норме у свим старосним групама, ендометријум је танак, јајници су симетрични и благо прелазе нормалне вредности по запремини. Ниво кортизола у крвној плазми значајно прелази нормативне вредности.

Код хипоестрогеног типа крварења из материце током пубертета, скоро све пацијенткиње су класификоване као оне са типичним обликом.

Компликације дисфункционалног крварења из материце

Најтеже компликације крварења из материце током пубертета су синдром акутног губитка крви, који, међутим, ретко доводи до смрти код соматски здравих девојчица, као и анемични синдром, чија је тежина одређена интензитетом крварења из материце током пубертета и његовим трајањем.

Морталитет адолесценткиња са крварењем из материце током пубертета најчешће је последица акутних мултиорганских поремећаја као резултат тешке анемије и хиповолемије, компликација трансфузије нативне крви и њених компоненти, као и развоја иреверзибилних системских поремећаја на позадини хроничне анемије услед недостатка гвожђа код девојчица са продуженим и рекурентним крварењем из материце.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]