Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми цитомегаловирусне инфекције
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Симптоми цитомегаловирусне инфекције код деце урођеног облика
Уколико до инфекције дође у раним фазама трудноће, могућа је смрт фетуса и спонтани побачај, а не може се искључити ни тератогени ефекат цитомегаловируса (малформације). Постоје микроцефалија, микрогирија, хидроцефалија, поремећај архитектонике можданог ткива са развојем олигофреније. Оштећење кардиоваскуларног система манифестује се незатварањем интервентрикуларних и интератријалних септа, ендокардијалном фиброеластозом, малформацијама аортних залистака, плућног трупа. Описане су малформације гастроинтестиналног тракта, бубрега, доњих екстремитета, плућа и других органа.
Код инфекције у касној трудноћи, обично нема малформација. Цитомегаловирусна инфекција се у овим случајевима манифестује одмах након рођења, први знаци болести могу бити жутица, хепатоспленомегалија, оштећење плућа, гастроинтестиналног тракта, хеморагичне манифестације. Посебно је карактеристична тријада симптома цитомегаловирусне инфекције: жутица, хепатоспленомегалија и хеморагијска пурпура. У већини случајева, жутица се јавља у прва 2 дана и изражена је. Код све деце, урин постаје засићен као резултат повећања концентрације жучних пигмената и уробилина. Фецес је делимично промењене боје. Јетра вири испод ивице ребарног лука за 3-7 цм, а слезина - за 5-10 цм.
Хеморагични синдром се представља екхимозама, петехијама на кожи и повраћањем „талога кафе“. Понекад се симптоми цитомегаловирусне инфекције јављају у облику хеморагичних манифестација, а жутица се јавља касније и није јасно изражена. Повећање телесне тежине је споро, потом се примећује хипотрофија II-III степена.
Крвне анализе откривају хипохромну анемију са еритробластозом, ретикулоцитозом, леукоцитозом и умереном тромбоцитопенијом. Нивои серумског билирубина су високи, при чему слободна фракција чини скоро половину. Активност АЛТ и АСТ је повећана 2-5 пута, активност алкалне фосфатазе је повећана 2-3 пута, укупни холестерол и бета-липопротеини су нагло повећани. Нивои укупних протеина и албумина су смањени уз умерено повећање а- и у-глобулина. Нивои протромбина на врхунцу болести могу се не разликовати од норме, а тимол тест је благо повишен. Рендгенски снимак лобање понекад открива микроцефалију, калцификације и хидроцефалус.
Симптоми цитомегаловирусне инфекције код деце у стеченом облику
Болест може бити праћена изолованим оштећењем пљувачних жлезда (обично паротидних, ређе субмандибуларних и сублингвалних) или оштећењем висцералних органа. За разлику од конгениталне цитомегалије, процес ретко постаје генерализован, манифестујући се углавном као синдром сличан мононуклеози. У другим случајевима, клиничку слику доминирају симптоми цитомегаловирусне инфекције у облику интерстицијалне пнеумоније (краткоћа даха, цијаноза, упорни кашаљ сличан великом кашљу итд.), гастроинтестинални поремећаји (повраћање, повећана учесталост столице), дисфункција јетре (жутица, тамна мокраћа, повећани нивои коњугованог билирубина у серуму, активност алкалне фосфатазе, АЛТ, АСТ), могуће су и промене у урину (протеини, епителне ћелије, цитомегалозиди). Дијагностика, по правилу, изазива велике потешкоће. Такви пацијенти се секвенцијално испитују на сепсу, токсоплазмозу, јерсиниозу, тифус итд.