Симптоми панкреасних циста

Због разноврсности етиолошких фактора болести, као и величине и броја циста, њихове различите локализације (глава, тело, реп панкреаса), симптоми панкреасних циста су изузетно разноврсни.

Конгениталне, ретенционе, а понекад и лажне и трауматске цисте могу бити асимптоматске неко време. У неким случајевима, тек након пажљивог испитивања пацијента може се утврдити да је у прошлости претрпео акутни панкреатитис или трауму абдомена, што упозорава лекара да спроведе детаљнији преглед панкреаса код таквог пацијента. Понекад се циста или цисте панкреаса открију случајно: током рутинског прегледа, током ултразвука абдомена (који се последњих година, због своје нешкодљивости за пацијента и високе информативности, издвојио међу инструменталним методама прегледа) или током ЦТ-а. У неким случајевима, радиолози, током контрастне студије горњег гастроинтестиналног тракта, примећују померање желуца или попречног дебелог црева неком формацијом која се налази у пределу панкреаса.

Понекад „оток“ или „туморолика формација“ која постепено повећава величину и налази се у левој половини абдомена привлачи пажњу пацијента и приморава га да се обрати лекару.

Међутим, најчешће су водећи диспептични поремећаји, бол у левом хипохондријуму, често појасасте природе, дијареја, појава жеђи и полиурије и други знаци хроничног панкреатитиса, посебно код алкохолне историје и карактеристичног изгледа пацијента. Узимајући у обзир све ове факторе, лекар прописује преглед, током којег се откривају цисте.

Често су симптоми хроничног панкреатитиса веома изражени и знатно узнемиравају пацијента.

Ток, компликације панкреасних циста

Због етиолошке и морфолошке разноликости панкреасних циста, њихов клинички ток има много варијанти - од асимптоматских или готово асимптоматских до случајева са тешким симптомима, сталним мучним готово непрестаним болом, симптомима поремећаја варења услед инсуфицијенције егзокрине функције панкреаса, тешким манифестацијама дијабетес мелитуса, који је последица оштећења панкреасних острваца, значајним губитком тежине, све до исцрпљености, због поремећаја свих процеса варења у цреву и апсорпције његових крајњих производа - мономера: аминокиселина, моносахарида, масних киселина, као и витамина итд.

Могуће компликације панкреасних циста су такође изузетно разноврсне. Једна од релативно честих је руптура цисте у шупљи орган, што у неким случајевима може изазвати додатне компликације: крварење, супурацију, погоршање панкреатитиса итд. Али у неким случајевима, руптура цисте у шупљи орган може допринети побољшању општег стања пацијента: бол се смањује или нестаје, код великих циста се елиминишу симптоми компресије суседних органа и околне цисте и још увек функционалног ткива панкреаса (а ова компресија обично доприноси атрофији ткива и развоју фиброзе). Руптура цисте у слободну трбушну дупљу може изазвати перитонитис. Компресија завршног дела заједничког жучног канала цистом која се налази у глави панкреаса може изазвати холестазу и механичку субхепатичну жутицу са свим њеним симптомима. Може доћи и до супурације цисте, формирања разних фистула, обично тешко зарастајућих, крварења, укључујући масивно крварење са крвљу која улази у гастроинтестинални тракт и развој тешке анемије услед недостатка гвожђа. Крварење у саму цисту је такође могуће. Велика циста главе панкреаса може да компресује дванаестопалачно црево, ометајући пролаз садржаја који долази из желуца. П. Бенкс, који се сматра једним од водећих америчких панкреатолога, на основу извештаја из медицинске литературе, у својој монографији (1982) наводи тако ретке, али постојеће компликације псеудоциста као што су руптура слезине, крварење из слезинске артерије, руптура псеудоцисте у једњак итд.

[ 1 ], [ 2 ]