Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Симптоми билијарних дискинезија

Медицински стручњак за чланак

, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Симптоми билијарне дискинезије код деце у великој мери одређују клиничке манифестације многих патолошких процеса, укључујући аномалије и инфламаторне холепатије. Распон тежине симптома варира од њиховог потпуног одсуства до живописне клиничке слике која изазива забринутост код пацијента.

Главни симптоми:

  • бол у стомаку (туп или оштар) у десном хипохондријуму, у епигастичном региону;
  • бол након јела и након вежбања, обично зрачи навише до десног рамена;
  • горчина у устима, мучнина, повраћање;
  • знаци холестазе;
  • увећана јетра;
  • бол при палпацији;
  • везикуларни симптоми - Ортнеров симптом, Мерфијев симптом, Боасов симптом.

Природа симптома зависи од облика дискинезије.

Зависност симптома од облика билијарне дискинезије

Карактеристике
клиничких
симптома

Хипертензивни облик билијарне дискинезије

Хипотонични облик билијарне дискинезије

Природа бола

Пароксизмални (грчеви, убоди, сечење)

Боли

Трајање бола

Краткорочно (5-15 мин)

Дуготрајно

Провокативни фактори

Негативне емоције, физичка активност

Кршење исхране и режима исхране у вези са узрастом

Остали
симптоми

Бол при палпацији у десном хипохондријуму

Бол и тежина у десном хипохондријуму


Симптоми пликова

Позитивно

Позитивно

Туп бол након јела је типичнији за хипокинетичке и хипотоничне поремећаје, јак бол након напора (физичког или емоционалног) указује на хиперкинетичке поремећаје. Мучнина се примећује релативно често, али развој повраћања указује на тежину процеса. Горчина у устима је одраз моторичког поремећаја горњег дигестивног тракта у целини. Знаци холестазе, у зависности од природе основног патолошког процеса, могу бити одсутни или изражени у различитом степену.

Ток билијарне дискинезије код деце карактерише одређени полиморфизам, посебно са комбинацијом промена у жучним каналима и дистоније Одијевог сфинктера. Приликом прегледа пацијента, бол се открива на месту пројекције жучне кесе - тачки пресека спољашње ивице мишића правог трбушног мишића десно са ребарним луком (са увећаном јетром - са ивицом јетре).

  • Керов симптом - бол при палпацији током удисања на месту пројекције жучне кесе.
  • Мерфијев симптом - повећан бол у десном хипохондријуму при притиску на предњи трбушни зид у пројекцији жучне кесе током дубоког удисаја са увученим стомаком (пацијент прекида дах због повећаног бола).
  • Ортнер-Грековљев симптом - бол при тапкању дуж ивице десног ребарног лука (поређења ради, тапкање се врши на оба ребарна лука).
  • Георгиевски-Муси симптом (френикус симптом) - бол при палпацији између ногу стерноклеидомастоидног мишића са десне стране; бол зрачи надоле.
  • Рисманов симптом - тапкање ивице ребарног лука ивицом длана уз задржавање даха.
  • Боасов симптом - бол при притиску прстом десно од VIII-X торакалних пршљенова и хиперестезија у лумбалној регији са десне стране.
  • Лепенов симптом - бол при тапкању савијеним кажипрстом на месту пројекције жучне кесе.
  • Захарјинов симптом - бол на месту пресека десног правог трбушног мишића са ребарним луком.

Поред тога, бол се примећује при палпацији у епигастичном региону и у зони Шофард-Риве (холедохопанкреатични троугао, холедохопанкреатична зона, пилородуоденални регион) - зона између средње линије и горњег десног бисекторуса мало изнад пупка.

Диспептичке појаве су повезане са неколико фактора:

  • опструкција протока жучи у дуоденум;
  • поремећена дигестија масти (ово узрокује дијареју, затвор, надимање и тутњаву у стомаку);
  • дуоденални гастрични и гастроезофагеални рефлукс (осећај горчине у устима, горушица, повраћање жучи, подригивање горчине);
  • патолошки висцеро-висцерални рефлекси из жучне кесе у желудац и црева, што узрокује атонију желуца и црева (подригивање хране, затвор, надимање).

Синдром дијареје се чешће примећује код хипокинетичке дискинезије билијарног тракта, са дисфункцијом Одијевог сфинктера. Узрокован је неблаговременим излучивањем жучи у интердигестивном периоду. Синдром опстипације (затвор) се често јавља код холестатских процеса, као резултат висцеро-висцералних рефлекса који изазивају цревну атонију са јаким синдромом бола спастичне природе и хипермоторном билијарном дискинезијом. Надутост често прати поремећаје моторно-евакуационе функције танког и дебелог црева са дискинезијом билијарног тракта органске и функционалне природе. Јавља се као резултат ензимског разлагања химуса са стварањем гаса када је танко црево насељено бактеријама због губитка бактерицидних својстава жучи са хипокинетичком билијарном дискинезијом.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.