Симптоми акутног ринокоњунктивитиса

Алергијски ринитис

Пацијенте мучи профузни ринитис, неконтролисани напади кијања, отежано дисање кроз нос до његовог потпуног престанка. Истовремено се јавља свраб тврдог непца, ждрела, носне слузокоже и ушних канала. Ове појаве прате интоксикација, умор, губитак апетита, знојење, раздражљивост, плачљивост, јављају се поремећаји спавања. Симптоми попут ринореје и зачепљења носа доприносе развоју синуситиса, еустахитиса, отитиса, полипа и бронхијалне астме. Морфолошки израз акутног алергијског ринитиса је едем и еозинофилна инфилтрација носне слузокоже. Риноскопска слика: слузокожа је бледо сива, отечена, понекад су видљиве Војачекове мрље (подручја исхемије). Серозно-слузокожни исцедак садржи велики број еозинофила. Акутни алергијски ринитис може бити праћен акутним синуситисом. У овом случају, слузокожа максиларних синуса је укључена у процес. Рендгенска слика варира од благог веловања и едематозно-паријеталног отока слузокоже до интензивног хомогеног смањења транспарентности синуса. Динамика процеса је обично повољна, осим у случајевима бактеријске инфекције.

Алергијски коњунктивитис

Међу алергијским болестима ока, лезије изазване алергијом на полен чине 14,2%. Очне манифестације поленске грознице су типичне за 90-95% деце. Изоловане лезије очних мембрана са алергијом на полен су ретке. Налазе се комбинације: дерматитис и коњунктивитис, коњунктивитис и иридоциклитис, лезије предњих делова ока и мрежњаче или оптичког нерва. Алергијске лезије ока код деце су готово увек комбиноване са лезијама ОРЛ органа.

Пацијенти се жале на свраб и црвенило капака, осећај „песка“ у очима, фотофобију, лакримацију, а у тежим случајевима и блефароспазам. Уобичајена варијанта лезије је дерматитис капака. Постоји осећај тежине у капцима, јак свраб. Објективним прегледом се открива сувоћа и хиперемија коже капака, љуске и пукотине на њима. Често се јавља Квинкеов едем.

Коњунктивитис је најчешћа лезија ока. Алергијски коњунктивитис се примећује код 95,1% пацијената са поленском грозницом. Има оштро изражене субјективне симптоме у облику осећаја страног тела у очима, „песка иза капака“. Жалбе на свраб, пецкање у пределу ока, осећај умора и бол у пределу надочних лукова. Најтипичнији објективни знак оштећења коњунктиве је хиперемија слузокоже. Ова појава се назива симптом „црвеног ока“. Типично је да је хиперемија слузокоже јасно изражена на капцима и постепено слаби према рожњачи (коњунктивална инјекција). Код перикорнеалне инјекције, хиперемија се повећава у супротном смеру - од капака ка рожњачи. Перикорнеална инјекција или њена комбинација са коњунктивалном (мешовита инјекција) указују на тежу лезију ока (кератитис, увеитис). Код коњунктивитиса, на слузокожи капака видљиве су хиперемичне папиле, које су хиперпластични елементи лимфоидног ткива. Посебно су уочљиве на позадини отока слузокоже, што се назива хемоза. Оток може бити толико изражен да слузокожа испада у облику гребена између капака, а рожњача је уроњена у дубину отока. Хемоза може довести до кршења трофике рожњаче. Слузави исцедак из очног прореза је безбојан или светложут, провидан, има облик грудвица или дугих нити.

Оштећење хороидеје (увеитис) и мрежњаче (ретинитис) је ретка, али опасна манифестација алергије. Код упале ириса и цилијарног тела (иридоциклитис), пацијент осећа оштар бол у оку. Током објективног прегледа, поред цилијарне ињекције, открива се промена боје ириса. Зеница погођеног ока се сужава, облик зенице постаје избочен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]