Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Шум трења перикардијала
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 29.06.2025
У неким патолошким стањима може се јавити шум трења перикардија. Важно је бити у стању да га препознате, јер може имати важну дијагностичку вредност. Најчешће у литератури можете пронаћи опис овог звука као извесно крцкање, шкрипање, гребање. Некима ови звуци подсећају на шкрипу чизама на снегу у мразној вечери. У сваком случају, звук настаје када се два зида перикарда трљају један о други. Искусни лекари без потешкоћа познају и препознају овај звук. Данас можете пронаћи доста аудио снимака шумова трења перикардија на интернету. У неким случајевима, ови звуци се не разликују од нормалних мешовитих шумова, али то је изузетно ретко. Звуци могу бити површински и лако се чују чак и без посебне опреме или стетоскопа.
Приликом анализе овог шума, вреди напоменути да је шум представљен са три компоненте. Прва од њих се чује током систоле, друга се јавља на почетку дијастоле, а трећа се чује ближе крају дијастоле. То јест, уместо појаве трећег срчаног тона, јавља се шум перикардијалног трења. Постоје случајеви када се три шума чују одједном током једног систолног интервала. Најчешће примећени клинички случајеви су они у којима једна најзначајнија компонента шума трења потпуно замењује први срчани тон. Друге две компоненте се чују у дијастоли. У ствари, шум може заменити било који срчани тон.
Такође је вредно напоменути да се шумови трења перикардија често појачавају при удисању. Ова клиничка слика се примећује у око 2/3 случајева.
За ово може постојати неколико разлога. Прво, долази до контракције дијафрагме, а последично и до њеног померања надоле. То доприноси да се и перикард помера надоле. Постоји притисак на срце, што објашњава појаву шума. Друго, можда нема довољно течности у перикардијалној шупљини, што узрокује трљање листова један о други. Када удишете, листови се више растежу, што објашњава појачање шума.
Звук трења перикардија се често меша са перикардијалним звуком. Посебно је чест ако постоји излив у перикардијалној шупљини.
Такође треба узети у обзир да постоје одређени услови у којима се јавља лажни шум који подсећа на перикардијално трење. Ово стање се најчешће примећује код пнеумоторакса. Мали пнеумоторакс, локализован у пределу врха плућа, може довести до развоја шумова који подсећају на перикардијално трење. Често се такво стање дијагностикује током флуорографије и рендгенског снимања грудног коша. Такав шум може се јавити са појавом ваздушних џепова у пределу плућа. Ваздушни мехурићи у овом случају делују као извор шума.