Перикардијални тумори

Перикардијални тумори представљају озбиљан проблем. Конвенционално, сви перикардијални тумори могу се поделити на примарне и секундарне туморе. Међутим, примарни тумори су релативно ретки. Секундарни тумори се много чешће примећују. Према хистолошкој структури, тумори се могу поделити на бенигне и малигне.

Од бенигних тумора, најчешћи су фибром, или фиброматоза, фибролипом, хемангиом, лимфагиом, дермоидна циста, тератом и неурофибром. Сви ови тумори имају неке заједничке карактеристике. По правилу, ови тумори висе директно у перикардијум. Њихова тежина је прилично велика. Познати су случајеви када је тежина бенигних перикардијалних тумора достигла 500 грама.

Такође није неуобичајено видети псеудотуморе (тромботичке масе). Такви тумори се називају и фибринозни полипи.

Туморе, посебно мале, прилично је тешко препознати. На пример, они се практично не визуализују на ултразвуку, не виде се на рендгенским снимцима. Опасност од њих је у томе што могу расти, постепено праћени симптомима који су слични поремећајима респираторног система. На пример, често долази до компресије дисајних путева, једњака. У овом случају, поремећена је респираторна функција, варење, гутање. По правилу, то додатно отежава дијагнозу. Постепено се јавља иритација, кашаљ, диспнеја. Истовремено се јавља генерализована компресија, развија се срчана инсуфицијенција. Ако дође до компресије аорте, појављују се симптоми попут систолног шума. Истовремено, најчешће се чује изнад компримованог подручја. Упркос чињеници да су судови незнатно компримовани, циркулација крви је значајно поремећена.

Ангиоми и тератоми су прилично опасни. Могу бити фатални. Узрок је у већини случајева фатално крварење које се не може зауставити. Компликације су често хеморагични перикардитис, као и ризик од малигнизације.

Главни метод лечења је хируршка интервенција. Питање о сврсисходности операције се одлучује на основу тежине стања, тежине клиничких симптома. Ако тумор расте прилично брзо, мора се уклонити.

Малигни тумори, или канцерогени тумори, сматрају се најопаснијом врстом тумора.

Перикардијални рак

Такође се примећују и малигни тумори, или рак перикарда. Они су много чешћи од бенигних тумора и опаснији су. Ризик од смртног исхода се вишеструко повећава. Као примарне туморе малигног карактера, потребно је навести сарком, ангиосарком, мезотелиом. Хистолошке варијанте таквих тумора могу бити бројне. Малигни тумори су канцерогени тумори, чије ћелије карактерише способност неограниченог раста, брзог умножавања, немогућност апоптозе.

Ево неких карактеристика ове болести:

1. Реткост: Перикардијални карцином чини само око 1% свих новодијагностикованих случајева рака срца и перикардија.
2. Симптоми: Пацијенти са перикардијалним карциномом могу имати разне симптоме, укључујући бол у грудима, отежано дисање, палпитације, умор, општу слабост и губитак тежине.
3. Дијагноза: За дијагнозу перикардијалног карцинома користе се различите методе испитивања као што су ехокардиографија, компјутеризована томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) и биопсија.
4. Лечење: Лечење перикардијалног карцинома може укључивати хируршко уклањање тумора, хемотерапију, радиотерапију или комбинацију ових метода. Пошто је то ретка болест, оптималан приступ лечењу може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и стадијума болести.
5. Прогноза: Прогноза зависи од многих фактора, укључујући стадијум рака при дијагнози, величину и локацију тумора и ефикасност лечења. Генерално, прогноза за перикардијални рак је често неповољна због његове реткости и тенденције да се дијагностикује у каснијим фазама болести.
6. Подршка и нега: Пацијентима са перикардијалним карциномом може бити потребна подршка медицинских стручњака, као и породице и пријатеља. Подршка психолога или групе за подршку такође може бити корисна у помагању пацијентима да се носе са емоционалним аспектима болести.

Перикардијални мезотелиом

Перикардијални мезотелиомски тумор карактерише се тиме што може да лучи слуз, која у перикардијалној шупљини постаје вискозна и густа. Истовремено, слуз је, по правилу, безбојна. Тумори представљају ограничени полипозни израстак, испуњен хеморагичним ексудатом. Долази до дифузне инфилтрације тумора и облитерације шупљине.

Приликом микроскопског прегледа мезотелиома, приметно је да постоје три врсте. Најједноставнији и најбезбеднији су фиброзни, или епителни тумори представљени епителним ткивом. Карактерише их висок степен ензимске активности. Епителни фиброзни тумори нису ретки. Најчешћи и најопаснији тип тумора су метастатски тумори. Вреди напоменути да је код 5% умрлих од рака дојке дијагностикован метастатски тумор перикарда. Многи од њих су дијагностиковани постхумно. Такви тумори су често компликовани дуготрајним хеморагичним перикардитисом.

Клиничка симптоматологија зависи од тога колико брзо тумор расте и колико је подложан метастазама. Најопасније су метастазе у плућима, плеури, јетри. Готово сви тумори врше притисак на суседне органе, шупљине. Карактеристични симптоми у овом случају су специфичне ЕКГ промене својствене инфаркту миокарда.

Лече се искључиво хируршким путем. Спроводи се радиотерапија. Често се користи код неоперабилних тумора. По правилу, радиотерапија омогућава само привремено суспендовање туморског процеса, смањење брзине прогресије болести. Успоравање раста тумора је могуће месецима, годинама, док се не постигне ремисија.