Шта и колико пити антибиотике за скарлатину?

Опасна болест која се јавља код одраслих и деце је шарлах. Хајде да размотримо карактеристике њеног лечења антибиотицима, врсте лекова и њихову ефикасност.

Шарлах је акутна заразна болест која се манифестује као тачкасти осип, грозница, интоксикација организма и бол у грлу. Инфекција се јавља капљицама у ваздуху и контактом. Узрочник је стрептокок групе А. Овај поремећај је један од најчешћих код деце. Одређени сојеви стрептокока могу довести до озбиљних реуматоидних компликација и лезија везивног ткива.

Главне карактеристике које разликују болест:

• Акутно оштећење крајника и ситноћелијски осип на кожи генерализоване природе, који се неколико дана након инфекције замењују тешким пилингом.
• Инфекција се најчешће јавља у хладној сезони октобра-априла, а деца узраста од 5-13 година су јој најосетљивија. Болест почиње изненада, различитим инфламаторним реакцијама.

Главна опасност ове патологије за људе је производња специфичних токсина од стране стрептокока. Они су способни да униште крвне ћелије, епител и слузокожу. Токсини делују као снажни алергени који могу променити имунолошки статус пацијента, изазивајући различите аутоимуне процесе. На овој позадини се производе литички ензими који уништавају људска ткива, укључујући мишићна влакна и хијалуронску хрскавицу. То доводи до различитих поремећаја кардиоваскуларног система и мишићно-скелетног система.

Антибиотици за шарлах могу смањити тежину болних симптома и ризик од компликација. Антибактеријска средства су индикована и за децу и за одрасле. Без такве терапије, стрептококни патоген је заразан за друге. Лекове прописује лекар, али тек након темељне дијагнозе стања пацијента. Самолечење шарлаха или узимање антибиотика је опасно, јер то прети озбиљним компликацијама.

Индикације антибиотици за шарлах

Сви антибактеријски лекови имају специфичне индикације за употребу. Патоген и његова осетљивост на одређене антибактеријске супстанце играју важну улогу у избору лекова. Шарлах се јавља због стрептококне инфекције. За њено лечење су индиковани следећи антибиотици:

• Пеницилини су лекови првог избора. Ефикасни су против инфекција било које тежине, облика и врсте.
• Макролиди су лекови друге групе, који се прописују за нетолеранцију на пеницилине или тешке алергијске реакције на њих.
• Цефалоспорини и линкозамиди - користе се изузетно ретко, односно у случају нетолеранције на две горе поменуте групе.

Лекови се прописују након прегледа пацијента и постављања коначне дијагнозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Антибиотици за шарлах се користе од првих дана болести. Облик лека се бира појединачно за сваког пацијента. Ако су у питању деца, онда треба дати предност сирупима, пастилама и капсулама за растварање у води. Да би антибактеријска терапија била ефикасна, препоручује се придржавање следећих правила:

• Суспензије и таблете се користе за благе и умерене облике болести. Ако је поремећај тежак или компликован, боље је користити ињекције, пожељно у болничком окружењу.
• Употреба антибиотика не би требало да прелази 10 дана. Ако се ток терапије не заврши у потпуности, неће уклонити стрептококну инфекцију из тела и пренеће болест у хронични облик. Дуготрајна употреба антибиотика се такође не препоручује. То је због ризика од поремећаја микрофлоре организма.

Било који антибактеријски агенси могу се користити само онако како је прописао лекар. Самолечење шарлахне грознице је опасно због ризика од компликација.

Имена

Данас фармацеутско тржиште нуди разноврсне лекове за лечење шарлаха и других заразних болести. Називи лекова су, у већини случајева, засновани на активним састојцима који чине њихов састав. Употребу антибиотика треба схватити озбиљно и са опрезом. Пре почетка терапије треба утврдити осетљивост патогених микроорганизама на антибактеријске лекове.

Стрептокока, која изазива шарлах, најефикасније убија пеницилинска група антибиотика, па је боље почети лечење са њима. Ако је инфекција тешка или пеницилини нису ефикасни, онда се прописују макролиди. У случају алергијских реакција на две горе поменуте групе, лекар прописује цефалоспорине.

Главне групе антибиотика за шарлах:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Пеницилини

Активан против широког спектра штетних микроорганизама. Користе се првенствено, без обзира на врсту и тежину болести. Лекови у овој групи немају токсична својства и немају нежељене ефекте на организам.

1. Амоксиклав

Комбиновани антибактеријски агенс. Садржи неколико активних компоненти: амоксицилин (пеницилин) и клавуланску киселину (инхибитор бета-лактамазе). Активан је против стрептокока, стафилокока и других грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама. Добро се апсорбује и брзо се шири по целом телу, продирући у сва ткива и течности.

• Индикације за употребу: акутне заразне болести, синуситис, пнеумонија, бронхитис, ретрофарингеални апсцес, отитис, шарлах, инфекције уринарног тракта, лезије костију и зглобова, шанкроид. Спречавање гнојно-септичких компликација након хируршких интервенција на карличним органима, срцу, жучним каналима, трбушној дупљи. Производ се користи за лечење мешовитих инфекција, у ортопедској пракси и максилофацијалној хирургији.
• Таблете се узимају пре оброка, без жвакања и са довољном количином воде. Дозирање зависи од тежине болести, старости пацијента и карактеристика његовог тела. Ток лечења је 5-14 дана. За децу млађу од 6 година, лек се прописује у облику сирупа. За пацијенте од 6 до 12 година, 40 мг/кг дневно у 3 дозе, за децу тежине преко 40 кг и за одрасле, 250 + 125 мг сваких 8 сати, односно 3 пута дневно.
• Нежељени ефекти су обично привремени и благи. Најчешће, пацијенти доживљавају нападе мучнине и повраћања, бол у епигастријуму, поремећаје црева, надимање, гастритис, стоматитис. Могуће су и разне алергијске реакције, главобоље и вртоглавица, поремећаји спавања итд.
• Контраиндикације: холестатска жутица, хепатитис, нетолеранција на компоненте лека, трудноћа и лактација. У случају предозирања јављају се несаница, вртоглавица, повећана агитација, конвулзије. За лечење је индикована симптоматска терапија и хемодијализа.

2. Аугментин

Антибиотик широког спектра. Уништава бактерије, активан је против широког спектра аеробних и анаеробних грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Лек има неколико облика ослобађања: таблете за оралну употребу, сируп у бочицама, сува супстанца за припрему суспензије и капи, прашак за ињекције.

• Индикације за употребу: бактеријске инфекције изазване осетљивим микроорганизмима, заразне болести горњих дисајних путева, бронхитис, емпијем, апсцеси плућа, бактеријске инфекције коже и меких ткива, инфекције урогениталног тракта, циститис, уретритис, сепса, пијелонефритис. Инфекције карличних органа, сифилис, гонореја, остеомијелитис, септикемија, постоперативне инфекције.
• Дозирање се одређује појединачно за сваког пацијента. За децу млађу од 1 године, лек се прописује у облику капи са дозом од 0,75-1,25 мл дневно. За децу млађу од 12 година, сируп или суспензија се прописују 5-10 мл 3 пута дневно. Деци старији од 12 година и одраслима се препоручује узимање таблета, 1 капсула 3 пута дневно. Ток лечења је 5-10 дана.
• Нежељени ефекти: дигестивни поремећаји, алергијске реакције, вртоглавица и главобоље. Лек је контраиндикован у случају нетолеранције на његове компоненте, тешке дисфункције јетре, уртикарије, трудноће.

3. Бицилин

Антимикробно средство слично по свом дејству бензилпеницилину. Слабо се раствара, па ствара депо пеницилина у телу током дужег временског периода. Ниско је токсичан и не акумулира се у телу. Лек је доступан у бочицама од 300.000 јединица и 600.000 јединица.

• Индикације за употребу: заразне болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек. Лек се примењује интрамускуларно 1-2 пута недељно, у дози коју пропише лекар. За педијатријске пацијенте, доза се израчунава на 5.000-10.000 У/кг једном месечно или 20.000 У/кг 2 пута месечно.
• Нежељени ефекти се манифестују у облику алергијских реакција. Бицилин је контраиндикован код бронхијалне астме, уртикарије и других алергијских болести, поленске грознице и преосетљивости на бензилпеницилин.

4. Амоксицилин

Бактерицидни антибиотик из групе полусинтетичких пеницилина. Има широк спектар антимикробног дејства, активан је против грам-позитивних и грам-негативних кока и штапића. Отпоран на киселине, брзо и потпуно се апсорбује у цревима. Лек је доступан у облику таблета за оралну употребу, капсула са ентеричним премазом, раствора за оралну примену, суспензије и суве супстанце за ињекције.

• Индикације за употребу: запаљење бронхија и плућа, тонзилитис, шарлах, пијелонефритис, уретритис, гонореја и друге инфекције изазване микроорганизмима осетљивим на лек.
• Облик лека, његову дозу и трајање терапије одређује лекар, појединачно за сваког пацијента. За децу од 2 до 5 година, 25 мг 3 пута дневно, од 5 до 10 година, 125 мг, за одрасле, 500 мг 3 пута дневно. Ако је лек прописан пацијентима млађим од 2 године, доза се израчунава на 20 мг / кг телесне тежине за три дозе.
• Нежељени ефекти: разне алергијске реакције, запаљење носне слузокоже, спољашње љуске ока, бол у зглобовима, грозница. У ретким случајевима може се развити суперинфекција.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на пеницилине, инфективна мононуклеоза. Лек се прописује са посебним опрезом током трудноће ако постоји склоност ка алергијским реакцијама.

Макролиди

Лекови ове групе се прописују у случају нетолеранције или алергије на пеницилине.

1. Сумамед

Антибиотик широког спектра са активном супстанцом азитромицин. Активан је против грам-позитивних кока и неких анаеробних микроорганизама. Има неколико облика ослобађања: оралне таблете 125, 250 и 500 мг, прашак за суспензију 20 и 30 мл.

• Индикације за употребу: инфекције горњих и доњих дисајних путева и ОРЛ органа, тонзилитис, синуситис, шарлах, отитис, пнеумонија, бронхитис, инфекције коже и меких ткива, еризипел, Лајмска болест, секундарно инфициране дерматозе.
• Начин примене и дозирање зависе од облика лека. Лек се узима једном дневно, један сат пре или два сата после оброка. За одрасле, 500 мг током 3 дана, за децу, 10 мг/кг једном дневно током 3 дана.
• Нежељена дејства: мучнина, бол у стомаку, повраћање и надимање, повећање ензима јетре, алергијске реакције на кожи, поремећаји црева. Предозирање изазива повраћање и мучнину, привремени губитак слуха, дијареју. Лечење је симптоматско, могуће је испирање желуца.
• Контраиндикације: преосетљивост на макролиде, тешка дисфункција јетре и бубрега. Лек се прописује са посебним опрезом у случају алергијских реакција у анамнези.

2. Кларитромицин

Антибактеријско средство, полусинтетички дериват еритромицина. Због промене у молекулу супстанце, побољшава се биорасположивост и повећава се стабилност лека у pH условима, проширује се његова антибактеријска активност. Доступан у облику таблета за оралну употребу од 250 и 500 мг.

• Индикације за употребу: шарлах, синуситис, фарингитис, тонзилитис, фоликулитис, еризипел, стрептодермија, бронхитис, пнеумонија, инфекције зуба и вилице. Ефикасан у комплексном лечењу ерадикације Helicobacter pylori, код локалних инфекција изазваних Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Упутство за употребу: 250 мг два пута дневно за децу старију од 12 година и одрасле, курс лечења 5-14 дана. Таблете се могу узимати без обзира на оброке, са довољном количином течности.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, стоматитис, бол у епигастичном делу стомака, промене укуса, главобоље и вртоглавица, поремећаји спавања, халуцинације, тинитус. Могу се јавити и разне алергијске реакције, тахикардија и повећана активност јетрених трансаминаза.
• Контраиндикације: пацијенти млађи од 12 година, алергијске реакције на кларитромицин и његове компоненте. У случају предозирања, примећују се повећани нежељени ефекти. Лечење је симптоматско, могуће је испирање желуца. Хемодијализа је неефикасна.

3. Азитромицин

Антибиотик широког спектра са бактерицидним дејством. Делује на грам-позитивне коке и грам-негативне бактерије, неке анаеробне микроорганизме. Доступан у облику таблета, капсула и сирупа.

• Индикације за употребу: бол у грлу, синуситис, шарлах, тонзилитис, отитис, атипична пнеумонија, бронхитис, еризипел, секундарно инфициране дерматозе, инфективне лезије генитоуринарног тракта, цервицитис, Лајмска болест.
• Пре употребе лека, неопходно је утврдити осетљивост патогене микрофлоре на њега. Лек треба узимати један сат пре оброка или два сата после. Одраслима се прописује 500 мг првог дана терапије и 250 мг од 2. до 5. дана. Дозирање за децу се израчунава на 10 мг/кг. Трајање лечења одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: мучнина и повраћање, надимање, пролазно повећање ензима јетре, алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, тешка бубрежна и јетрена дисфункција, трудноћа и лактација. Лек се прописује са посебним опрезом у случају алергијских реакција у анамнези.

Линкозамиди и цефалоспорини

Лекови ових група се користе у случајевима нетолеранције на пеницилине и макролиде.

1. Линкомицин

Антимикробно средство из групе линкозимида. Има бактериостатска својства против широког спектра штетних микроорганизама. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних инфективних агенаса. Резистенција на лек се развија веома споро. Доступан је у капсулама од 250 мг активне компоненте.

• Индикације за употребу: заразне болести костију и зглобова, отитис, синуситис, фарингитис, бронхитис, упала плућа, шарлах, еризипел, инфициране гнојне ране, фурункулоза, маститис и друге болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек.
• Начин примене и дозирање одређује лекар који лечи лек. За децу од 6 до 14 година и тежине веће од 25 кг прописује се 30 мг/кг. Дневна доза треба да се подели на неколико доза у једнаким интервалима. Одраслим пацијентима се прописује 500 мг три пута дневно. Ток лечења је 1-2 недеље, у тешким случајевима болести може се продужити на 3 недеље.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, бол у епигастичном региону, повећана активност јетрених ензима, езофагитис, неутропенија, кожне алергијске реакције, мишићна слабост, главобоље и вртоглавица.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, пацијенти млађи од 6 година. Нису забележени случајеви предозирања.

2. Цефадроксил

Таблетни антибиотик, цефалоспорин прве генерације за оралну употребу. Има бактерицидно дејство против широког спектра штетних микроорганизама, како грам-позитивних, тако и грам-негативних.

Индикације за употребу: инфективне и инфламаторне болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек, лезије горњих и доњих дисајних путева, инфекције коже, меких ткива, костију, уринарног тракта. Лек се не користи у случају преосетљивости на његове компоненте и бета-лактамске антибиотике, као и током трудноће и лактације.

Лек се прописује пацијентима тежим од 40 кг у дози од 100-200 мг дневно у 1-2 дозе. Ток лечења је 7-14 дана. Нежељени ефекти се манифестују у облику алергијских реакција, дисбактериозе, кандидијазе, вртоглавице и главобоље.

3. Цефуроксим

Полусинтетички цефалоспорински антибиотик друге генерације. Има бактерицидна својства против већине грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Штетно делује на сојеве који су неосетљиви на ампицилин и амоксицилин. Доступан је у облику праха за припрему раствора за ињекције.

• Индикације за употребу: различити степени тежине болести горњих и доњих дисајних путева, ОРЛ болести, лезије генитоуринарног система, костију, зглобова, меких ткива, абдоминалних органа, гастроинтестиналног тракта, као и за превенцију инфективних компликација током хируршких интервенција.
• Начин примене и дозирање: за новорођенчад се прописује 30-60 мг/кг телесне тежине на сваких 6-8 сати. За децу узраста од 1 године и више, 30-100 мг/кг дневно на сваких 6-8 сати, за старије пацијенте, 750 мг. У случају предозирања могу се јавити знаци повећане ексцитације ЦНС-а и конвулзије. За лечење се користи хемодијализа.
• Нежељени ефекти су благи и реверзибилни. Најчешће, пацијенти доживљавају различите гастроинтестиналне поремећаје, леукопенију, смањен ниво хемоглобина, главобоље и вртоглавицу. Могући су привремени губитак слуха и алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, преосетљивост на пеницилин или цефалоспоринске антибиотике.

4. Цефазолин

Лек са широким спектром антимикробног дејства. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Лек је сличан по дејству пеницилинима, јер инхибира синтезу ћелијских зидова бактерија. Доступан је у облику праха за припрему раствора за ињекције.

• Индикације за употребу: пнеумонија, шарлах, перитонитис, апсцес плућа, остеомијелитис, инфекције рана и опекотина, апсцес плућа, заразне болести коже и меких ткива, мишићно-скелетни систем, уринарни тракт.
• Начин примене: лек се примењује интрамускуларно и интравенозно, тј. млазом или кап по кап. Дневна доза за одрасле је 100-400 мг, за децу старију од 1 месеца 20-50 мг/кг телесне тежине, подељено у 3-4 дозе.
• Нежељени ефекти: разне алергијске реакције, флебитис је могућ код интрамускуларне примене. Лек се не користи у случају нетолеранције на његове компоненте, током трудноће, за лечење превремено рођених беба и пацијената млађих од 1 месеца.
• Предозирање је привремено и манифестује се следећим симптомима: вртоглавица и главобоља, парестезија, конвулзије, повраћање, тахикардија. Хемодијализа је индикована да би се елиминисале нежељене реакције.

Антибиотици за шарлах могу се узимати само онако како је прописао лекар, строго поштујући упутства. Током лечења треба се уздржати од алкохола. Строго је контраиндиковано кршење дозе или трајања употребе лекова.

Зинат

Антибиотик из групе цефалоспорина друге генерације. Има широк спектар деловања, бактериостатско и бактерицидно дејство (уништава ћелијске зидове бактерија). Садржи активну компоненту - цефуроксим, који ацетилује мембрански везане транспептидазе, нарушавајући умрежавање пептидних гликана, што је одговорно за чврстоћу и крутост ћелијских зидова. Отпоран на бета-лактамазе, активан против грам-позитивних и грам-негативних аеробних бактерија, анаеробних микроорганизама.

Лек је доступан у два облика: таблете за оралну употребу и грануле за суспензију. Једна таблета садржи 125 или 250 мг цефуроксим аскетила. Након оралне примене, лек се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, хидролизује се на цревној слузокожи и улази у крвоток. Лек се брже апсорбује када се узима са храном. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже 2-3 сата након примене. Излучује се непромењен урином.

• Индикације за употребу: заразне болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек. Лек се прописује за инфекције горњих и доњих дисајних путева, бронхитис, упалу плућа, апсцесе плућа, инфекције ОРЛ органа, шарлах, постоперативне инфекције и лезије генитоуринарног система. Лек се користи за инфекције коже и меких ткива, сепсу, перитонитис, менингитис, гонореју.
• Упутство за употребу: Препоручује се узимање таблета и сирупа током или после оброка. Трајање терапије одређује лекар, појединачно за сваког пацијента. У просеку, ток лечења траје 5-7 дана. За одрасле се прописује 250 мг 2 пута дневно, за децу од 3-6 месеци 40-60 мг два пута дневно, за пацијенте старије од 6 месеци 60-120 мг два пута дневно, а за децу од 2-12 година 125 мг 2 пута дневно.
• Нежељени ефекти: разни поремећаји дигестивног система (мучнина, повраћање, дијареја, жутица, хепатитис), леукопенија, тромбоцитопенија, вртоглавица и главобоља, привремени губитак слуха и конвулзије, кожне алергијске реакције, кандидијаза, дисбактериоза. Предозирање се манифестује сличним симптомима, не постоји специфичан антидот, стога се спроводи симптоматска терапија.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, алергија на пеницилине, крварење и гастроинтестиналне лезије, пацијенти млађи од 3 месеца, трудноћа и лактација.

Зиннат сузбија развој корисне цревне микрофлоре и смањује синтезу витамина К. Ако се лек користи са лековима који смањују згрушавање крви, повећава се ризик од крварења. Таблете појачавају дејство антикоагуланса.

Фармакодинамика

Ефикасност лекова одређује се не само њиховим саставом, већ и фармаколошким ефектима активних компоненти. Фармакодинамика антибиотика прописаних за шарлах нам омогућава да сазнамо више о својствима супстанци које улазе у њихов састав.

• Пеницилини

Флемоксин Солутаб је антибиотик широког спектра. Садржи активну супстанцу амоксицилин трихидрат, који је полусинтетички пеницилин. Има бактерицидна својства. Активан је против већине грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

• Макролиди

Сумамед је антибактеријски агенс широког спектра. Посебност овог лека је што ствара високе концентрације у месту упале, пружајући бактерицидни ефекат. Активна супстанца је азитромицин, грам-позитивне коке и грам-негативне бактерије, неки анаеробни микроорганизми су осетљиви на њега.

• Линкозамиди и цефалоспорини

Цефазолин – има широк спектар антимикробног дејства. Активан је против стрептокока и других грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Не утиче на сојеве протеуса, рикеција, вируса, протозоа и гљивица.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Након узимања или примене било ког лека, у телу почињу одређени хемијски и биолошки процеси. Фармакокинетика се односи на процесе апсорпције, дистрибуције, метаболизма и излучивања лека. Размотримо ово на примеру антибиотика који се користе за лечење шарлаха код одраслих и деце:

• Пеницилини

Флемоксин Солутаб се брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту након оралне примене и потпуно се апсорбује. Унос хране не утиче на ниво апсорпције активних компоненти. Максимална концентрација у крвној плазми се примећује 60-120 минута након оралне примене. Активна супстанца је отпорна на киселине. Антибиотик се акумулира у коштаном ткиву, слузокожи и спутуму. Метаболише се у неактивне метаболите, 90% се излучује бубрезима. У случају дисфункције јетре, процес излучивања може се променити.

• Макролиди

Сумамед - његов активни састојак азитромицин, брзо се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже 2,5-3 сата након примене, биорасположивост је 37%. Активна компонента продире у све течности, органе и ткива, акумулира се у лизозомима. Концентрација лека у жариштима инфекције је много већа него у здравим ткивима. Полуживот је 14-20 сати, што вам омогућава да узимате лек једном дневно.

• Линкозамиди и цефалоспорини

Када се примењује интрамускуларно, цефазолин се брзо апсорбује и дистрибуира по целом телу. Максимална концентрација у крвној плазми се примећује након 1 сата и траје 8-12 сати. Активне компоненте се излучују непромењене путем бубрега. Полуживот је око 2 сата.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозирање и администрација

У зависности од старости пацијента, карактеристика његовог тела и тежине шарлаха, лекар бира одговарајући лек и даје препоруке за његову употребу. Начин примене и дозирање такође зависе од облика ослобађања лека.

Током терапије, потребно је поштовати време узимања лека, односно узимати лек у једнаким интервалима. Такође треба обратити пажњу на зависност апсорпције и уноса хране. Неке таблете и суспензије је најбоље узимати неколико сати пре или после оброка, док се друге, напротив, узимају током оброка.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибиотици за шарлах код деце

Шарлах се најчешће дијагностикује код педијатријских пацијената. Терапија почиње темељном диференцијалном дијагнозом. То је због чињенице да су за борбу против патогена потребни антибактеријски и антимикробни агенси.

Антибиотици за шарлах код деце су неопходни за:

• Смањење ризика од компликација.
• Смањење болних симптома поремећаја.
• Смањење заразности пацијента за друге.

Без правог лека, болест може довести до озбиљних компликација. Ризик од њиховог развоја повезан је са токсинима које стрептокока излучује. Они изазивају симптоме опште интоксикације организма и провоцирају патолошке промене у унутрашњим органима.

У већини случајева, лечење се спроводи код куће, изолујући дете од осталих чланова домаћинства. За борбу против шарлаха могу се прописати следећи лекови:

1. Бисептол-240

Бактериостатски агенс са високом бактерицидном активношћу против грам-позитивних и грам-позитивних микроорганизама и бактерија. Бактерицидни ефекат се заснива на блокирајућем дејству активне компоненте, бактрима, на метаболизам бактерија. Други активни састојак, сулфаметоксазол, уништава биосинтезу штетних микроорганизама. Лек је ефикасан против стрептокока, стафилокока, тифуса, протеуса, пнеумокока, цревне и псеудомонас аеругиноса, и микобактерија туберкулозе.

• Индикације за употребу: инфекције респираторног тракта, шарлах, циститис, хронични пијелонефритис, апсцес плућа, пнеумонија, пијелитис, гонококни уретритис. Инфекције гастроинтестиналног тракта, разне хируршке инфекције, плеурални емпијем, некомпликована гонореја.
• Начин примене: за пацијенте старије од 12 година прописују се 4 таблете дневно или 8 мерних кашичица сирупа. Максимална дневна доза не сме прећи 6 таблета. За пацијенте млађе од 12 година, Бисептол се прописује у облику сирупа. Његова дневна доза је 15 мл 2 пута дневно. Код тешких инфекција, доза се може повећати за ½ пута.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, разне алергијске реакције, патолошки симптоми из бубрега, смањен ниво леукоцита у крви, нагло смањење гранулоцита у крви.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте, оштећење хематопоетског система, болести бубрега и јетре, трудноћа. Лек се не прописује новорођенчадима и превремено рођеним бебама. Користи се са посебним опрезом за лечење младих пацијената, стога је неопходно пратити крвну слику током лечења.

2. Метронидазол

Антимикробни и антипротозоални лек, дериват 5-нитроимидазола. Активан против већине грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, укључујући стрептококе.

• Индикације за употребу: протозојске инфекције, болести изазване стрептококама, бактеријски ендокардитис, сепса, пнеумонија, плућни апсцес и емпијем, абдоминалне инфекције, лезије костију и зглобова, инфекције централног нервног система, менингитис, апсцес мозга, псеудомембранозни колитис. Погодно за превенцију постоперативних компликација.
• Начин примене зависи од облика лека. Метронидазол је доступан као прашак за раствор, суспензија, таблете и инфузиони раствор. Деци се прописује суспензија или таблете за оралну примену. Дозирање зависи од тежине детета и тежине болести, па га прописује лекар, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: разни поремећаји дигестивног система (дијареја, мучнина, повраћање, губитак апетита, стоматитис), вртоглавица, поремећена координација покрета, повећана слабост, поспаност, конвулзије, алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: преосетљивост на активне састојке лека, органске лезије централног нервног система, леукопенија, отказивање јетре, трудноћа.

3. Трихополум

Антимикробне таблете које се користе у комплексном лечењу шарлаха код деце. Садрже активну супстанцу метронидазол, која је активна против протозоа, аеробних и анаеробних бактерија. Након оралне примене, брзо се апсорбује у дигестивном тракту, достижући максималну концентрацију за 1,5-3 сата. Равномерно се распоређује по целом телу, улази у жуч, пљувачку и друге течности.

• Индикације за употребу: трихомонијаза, гиардијаза, инфекције изазване микроорганизмима осетљивим на лек, хируршке инфекције. Таблете се узимају 125 мг 3 пута дневно. Трајање лечења зависи од ефикасности терапије у првим данима узимања лека.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, метални укус у устима, главобоља, вртоглавица, смањен број крвних зрнаца, разне алергијске реакције, промене боје урина.
• Контраиндикације: пацијенти млађи од 6 година, индивидуална нетолеранција на компоненте лека, први триместар трудноће и лактација.
• У случају предозирања, могући су мучнина и повраћање, конвулзије и атаксија. Лечење је усмерено на уклањање лека из организма; хемодијализа је могућа.

4. Азитрал

Антимикробни лек из групе макролида. Активна супстанца је азитромицин (азалидна подгрупа). Азитромицин је антибиотик широког спектра са израженим бактерицидним својствима. Његов механизам деловања заснива се на интеракцији са рибозомалном 50S подјединицом бактерија и инхибицији синтезе протеина зависне од РНК. Грам-негативни и грам-позитивни аеробни и анаеробни микроорганизми су осетљиви на дејство лека. Лек има неколико облика ослобађања: таблете са ентеричним премазом, лиофилизовани прашак за припрему раствора за парентералну употребу.

• Индикације за употребу: заразне болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек. Инфективне лезије доњих дисајних путева (тонзилитис, синуситис, бронхитис, отитис), шарлах, фоликулитис, инфективни дерматитис, уретритис, простатитис, дифтерија, цревне инфективне лезије.
• Начин примене и дозирање одређује лекар који лечи лек. За пацијенте млађе од 16 година, доза и трајање терапије зависе од телесне тежине и осетљивости на лек. У случају предозирања могући су мучнина и повраћање, поремећај црева и губитак слуха. Не постоји специфичан антидот, па је индикована симптоматска терапија.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, губитак апетита, надимање, убрзан рад срца, поремећаји спавања и будности, главобоље и вртоглавица, повећана раздражљивост, алергијске реакције на кожи, фотосензитивност. Ако се користе инфузије, може се развити инфламаторна реакција на месту ињекције.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, болести бубрега и јетре, брадикардија, аритмија, срчана инсуфицијенција, електролитски дисбаланс, трудноћа и лактација.

5. Еритромицин

Антимикробно средство слично пеницилину по свом спектру деловања. Лек је активан против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Деструктивно делује на трахому, рахитис, бруцелозу и сифилис. Терапеутске дозе пружају бактериостатски ефекат. Организам брзо развија отпорност на антибиотик, па је индикована комбинована терапија са другим лековима. Еритромицин је доступан у облику таблета и масти са ентеричним премазом.

• Индикације за употребу: пнеумонија, пнеумоплеурисија, бронхиектазије и друге плућне лезије, септичка стања, еризипел, перитонитис, отитис, шарлах, маститис. Производ продире у сва ткива и течности тела.
• Начин примене: за пацијенте млађе од 14 година прописује се 20-40 мг/кг дневно, подељено у 4 дозе. За пацијенте старије од 14 година и одрасле, 250 мг на сваких 4-6 сати. Препоручује се узимање лека 1-1,5 сати пре оброка. Пре употребе потребно је утврдити осетљивост микрофлоре која је изазвала болест.
• Нежељени ефекти: мучнина, грло, поремећаји столице. Уз продужену употребу лека, могуће су дисфункција јетре, алергијске реакције на кожи. Трајање употребе лека узрокује развој отпорности на њега од стране штетних микроорганизама.
• Контраиндикације: преосетљивост, тешка дисфункција јетре, анамнеза алергијских реакција.

6. Ципрофлоксацин

Антибактеријски лек који је по спектру деловања сличан флуорокинолонима, али има већу активност. Ефикасан је када се примењује интерно и парентерално. Када се узима орално, брзо се апсорбује и дистрибуира по целом телу. Продире у сва ткива и биолошке течности. Излучује се урином, око 40% непромењено.

• Индикације за употребу: инфективне лезије респираторног тракта, коже, меких ткива, зглобова и костију, гастроинтестиналног тракта, уринарног тракта. Ефикасан код шарлаха, гнојно-инфламаторних процеса, сепсе и у лечењу инфекција код пацијената оболелих од рака.
• Начин примене: дозу и ток лечења одређује лекар који лечи, на основу старости, тежине и тока болести. По правилу, лек се узима 125 мг два пута дневно, трајање терапије није дуже од 5-15 дана.
• Нежељена дејства: Ципрофлоксацин се добро подноси, али у ретким случајевима могу се јавити алергијске реакције, оток лица и гласних жица, главобоља и вртоглавица, поремећаји спавања, промене у крвној слици, поремећаји укуса и мириса, повраћање, дијареја.

• Контраиндикације: нетолеранција на хинолоне, епилепсија, трудноћа. Са посебним опрезом се прописује за лечење деце млађе од 15 година, са оштећеном функцијом бубрега.

7. Ампиокс

Комбиновани антимикробни агенс. Садржи две активне компоненте: ампицилин и оксацилин. Ефикасан против грам-позитивних (стрептокока, пнеумокока, стафилокока) и грам-негативних микроорганизама. Активан против ензима који разарају пеницилине. Добро продире у крв и све биолошке течности.

• Индикације за употребу: инфекције респираторног тракта и плућа, тонзилитис, запаљење жучних канала, запаљење жучне кесе и бубрежне карлице, пијелонефритис, циститис, кожне инфекције и инфициране ране. Може се користити код тешке сепсе, ендокардитиса, постоперативних гнојних компликација.
• Начин примене зависи од облика лека. Ампиокс је доступан за интравенозну, интрамускуларну и оралну примену. За децу млађу од 1 године прописује се 100-200 мг/кг, за децу од 1 до 7 година - 100 мг/кг дневно, за пацијенте од 7 до 14 година - 50 мг/кг дневно, за децу старију од 14 година је назначена доза за одрасле. Ток лечења је 5-7 дана, али не дуже од 3 недеље.
• Нежељени ефекти: бол на месту ињекције и алергијске реакције, анафилактички шок, мучнина, повраћање, дијареја. За лечење се користе десензибилизирајући агенси. Главна контраиндикација је анамнеза токсично-алергијских реакција на пеницилин.

8. Цифран

Лек чији се механизам деловања заснива на нарушавању бактеријске репродукције. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама који су отпорни на цефалоспорине, пеницилине и аминогликозиде.

• Индикације за употребу: лечење заразних болести изазваних микроорганизмима осетљивим на лек. Ефикасан код мешовитих инфекција изазваних са два или више патогена. Прописује се за заразне лезије респираторног и уринарног тракта, за инфекције ОРЛ органа, коже и меких ткива, костију, зглобова. Лек се користи за тифус, перитонитис, холециститис, системске инфекције.
• Начин примене и дозирање се одређују појединачно за сваког пацијента. Зависи од старости пацијента, телесне тежине, општег стања организма и врсте патогена. За комплексно лечење шарлахне грознице код деце, прописује се 250-500 мг сваких 12 сати. Лек се може узимати без обзира на храну, али је боље на празан стомак. Трајање терапије не би требало да прелази 7 дана.
• Нежељена дејства: мучнина, повраћање, поремећаји црева, вртоглавица и главобоља, несаница, конвулзије, алергијске реакције. У ретким случајевима долази до повећања нивоа јетрених трансаминаза, промена хематолошких параметара, гинекомастије, секундарне бубрежне инсуфицијенције. Лек се не користи у случају нетолеранције на његове компоненте. Са посебним опрезом се прописује за лечење деце млађе од 16 година.

9. Цефалексин

Полусинтетичко антибактеријско средство, цефалоспорин прве генерације. Активно против стафилокока, стрептокока, пнеумокока, ешерихије коли и хемофилуса инфлуенце, протеуса, трепонеме, салмонеле. Не делује на микобактерију туберкулозе, ентерококе и ентеробактерије. Доступно у облику капсула са ентеричним премазом, таблета за оралну примену и праха за суспензију.

• Индикације за употребу: бронхитис, пнеумонија, апсцес плућа, плеуритис, циститис, отитис, фарингитис, тонзилитис, флегмон, пиодерма, фурункулоза, артритис, остеомијелитис и друге болести изазване патогенима осетљивим на лек.
• Начин примене: за децу се прописује 25-50 мг/кг, али ако је болест узрокована грам-негативном флором, доза се повећава на 100 мг дневно. За пацијенте млађе од годину дана, 2,5 мл суспензије и 250 мг таблета 3-4 пута дневно, за децу узраста 1-3 године, 5 мл суспензије и 250 мг капсула, за пацијенте старије од 3 године, 7,5 мл суспензије. Дневну дозу треба поделити у две дозе са размаком од 12 сати. Трајање лечења је 2-5 дана.
• Нежељена дејства: дијареја, диспепсија, главобоље и вртоглавица, леукопенија, алергијске реакције. Не користи се у случају нетолеранције на цефалоспорине и пеницилине због ризика од унакрсне алергије.

Употреба антибиотика за лечење деце мора бити договорена са лекаром који присуствује. На успех опоравка утиче механизам деловања изабраног лека, његова доза и трајање терапије.

[ 24 ], [ 25 ]

Антибиотици за шарлах код одраслих

Шарлах је ретка појава код одраслих пацијената. Болест је веома заразна и узрокована је стрептококним токсином еритрогеним егзотоксином. Када бактерије почну да ослобађају своје токсине, на телу пацијента се појављује ружичасто-црвени осип. Разликују се следећи облици болести:

1. Фарингеална - инфекција кроз слузокожу орофаринкса.
2. Екстрафарингеална - инфекција кроз површину ране.

Обе варијанте могу имати и типичан и атипичан карактер. У првом случају, примећује се благ или умерен ток. У другом, болест поприма септичку, токсичну или комбиновану варијанту. У овом случају, атипични облик може имати субклинички и рудиментарни ток.

Знаци шарлаха код одраслих јављају се 1-4 дана након инфекције. Јављају се акутне инфламаторне реакције: црвенило грла, грозница, повишена телесна температура, језа, осип на кожи. Након 6-8 дана, осип нестаје и болне сензације се смирују. Али то је могуће само уз правилну терапију.

Антибиотици за шарлах код одраслих имају за циљ борбу против штетних микроорганизама. Погледајмо најефикасније лекове:

1. Флемоклав Солутаб

Антибиотик широког спектра, активан против грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама. Активна супстанца је амоксицилин у комбинацији са клавуланском киселином. Активна компонента уништава интегритет бактеријске мембране, што узрокује смрт бактерије.

• Индикације за употребу: заразне болести различите локализације и тежине изазване микрофлором осетљивом на лек. Најчешће се таблете прописују за заразне лезије коже и меких ткива, генитоуринарних органа и респираторног тракта. Лек је ефикасан код сепсе, остеомијелитиса, перитонитиса и разних постоперативних инфекција.
• Начин примене: таблете се узимају орално, прогутају или растварају у чаши воде. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката и постигао максимални терапеутски ефекат, препоручује се узимање лека у редовним интервалима. Ток лечења не би требало да буде дужи од 3-10 дана. Препоручена доза за шарлах је 500 мг 3 пута дневно.
• Нежељени ефекти: бол и нелагодност у гастроинтестиналном тракту, промена боје зубне глеђи, мучнина и повраћање, поремећаји црева, сувоћа усне слузокоже, промене укуса. Могу се јавити и главобоља и вртоглавица, повећање ензима јетре и алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, разне дисфункције јетре, гастроинтестиналне болести са хроничном дијарејом и повраћањем. Лек се не користи за децу тежине мање од 13 кг. Са посебним опрезом се прописује пацијентима са бронхијалном астмом и бубрежном дисфункцијом.
• Предозирање се манифестује израженијим нежељеним ефектима. Не постоји специфичан антидот, стога је за лечење назначена симптоматска терапија, узимање ентеросорбената и испирање желуца.

2. Бензатин пеницилин-Г

Лек бензилпеницилина дугог дејства. Има бактерицидно дејство на стрептококе, трепонеме и стафилококе које не производе пеницилиназу. Производи се као сува супстанца у бочицама, комплетна са посебним растварачем.

• Индикације за употребу: акутни тонзилитис, шарлах, еризипел, превенција инфективних компликација након тонзилектомије и вађења зуба, сифилис, погоршање реуматизма. Код шарлаха код пацијената старијих од 12 година, прописује се 0,6 милиона ИЈ свака три дана. Могућа је доза од 1,2 милиона ИЈ сваке 2-4 недеље или 1-2 ињекције од 1,2 милиона ИЈ једном на 7 дана.
• Нежељени ефекти: разне алергијске реакције, нагли пораст телесне температуре, бол у зглобовима, стоматитис, глоситис. Уз продужену употребу лека, може се развити суперинфекција.
• Контраиндикације: преосетљивост на пеницилинске антибиотике. Лек се прописује са посебним опрезом у случају нетолеранције на цефалоспорине и склоности ка алергијским реакцијама.

3. Пеницилин-V

Антибиотик из групе природних пеницилина. Има неколико облика ослобађања: таблете, сируп, раствор за оралну примену и гранулат за припрему раствора. Бактериолитик је активан против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, кока, спирохета, коринебактерија. Не делује на Mycobacterium tuberculosis, вирусе, амебе и рикеце, отпоран је на киселине.

• Индикације за употребу: разне бактеријске инфекције, бронхитис, шарлах, упала плућа, отитис, гонореја, сифилис, гнојне лезије коже и меких ткива и друге болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек.
• Дозирање зависи од облика лека и тежине болести. За умерену инфекцију, одраслима и деци старијим од 10 година се прописује 3 милиона ИЈ 3 пута дневно. За тешку форму болести, доза се може повећати на 6-9 милиона ИЈ дневно. Трајање терапије одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: разне алергијске реакције, бол у зглобовима, грозница, иритација слузокоже уста и грла. Лек је контраиндикован у случају нетолеранције на пеницилин, стоматитиса и фарингитиса.

4. Пеницилин

Антибиотик, производ виталне активности плесни. Има широк спектар бактерицидног и бактериостатског дејства. Уништава стрептококе, пнеумококе, гонококе, менингококе, антракс, неке сојеве патогених стафилокока и протеуса.

• Индикације за употребу: стрептококна сепса, опсежни и дубоко локализовани инфективни процеси, ране и опекотине. Користи се код еризипела, шарлаха, гонореје, сифилиса, сикозе, фурункулозе, инфламаторних лезија ушију и очију.
• Начин примене, као и дозирање, зависе од облика ослобађања лека. Пеницилин се може користити субкутано, интравенозно, сублингвално, орално, за инхалацију, испирање, па чак и прање.
• Нежељена дејства: разне алергијске реакције, фарингитис, астматични бронхитис, стоматитис, мучнина и повраћање, поремећаји црева. Лечење је симптоматско. У случају предозирања, нежељена дејства су израженија.
• Контраиндикације: преосетљивост на пеницилин, уртикарија, поленска грозница, бронхијална астма, разне алергијске болести.

5. Клиндамицин

Антимикробно средство слично по хемијској структури и механизму деловања линкомицину, али 10 пута ефикасније. Добро продире у телесне течности и ткива. Активно је против грам-позитивних и грам-негативних инфективних агенаса. Има неколико облика ослобађања: капсуле и таблете за оралну употребу, ампуле и 15% раствор, сируп и ароматизоване грануле за припрему сирупа.

Користи се за инфективне лезије респираторног тракта, коже, костију, зглобова, меких ткива и органа абдомена. Доза и трајање лечења зависе од тежине болести и осетљивости инфективног агенса на лек, па их прописује лекар. Лек је контраиндикован у случају нетолеранције на његове компоненте. Нежељени ефекти и симптоми предозирања укључују мучнину, повраћање и разне алергијске реакције. Лечење је симптоматско.

[ 26 ]

Колико дуго треба узимати антибиотике за шарлах?

Трајање лечења акутних заразних болести, по правилу, не прелази 10-14 дана. Колико антибиотика пити за шарлах одређује само лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента. У већини случајева, приметно олакшање се јавља на 2.-3. дан терапије. Ако се то не догоди, лекар преиспитује план лечења и прописује нове лекове.

Веома често се антибактеријски третман комбинује са употребом антихистаминика. Ово омогућава смањење ризика од алергијских реакција и смањује оток орофаринкса. Након курса антибиотика, пацијенту се прописују пробиотици ради обнављања нормалне микрофлоре.

Користите антибиотици за шарлах током трудноће

Шарлах је акутна заразна болест која се јавља и код одраслих и код деце. У неким случајевима, болест се дијагностикује код трудница. За њено лечење користе се антибиотски лекови различитих група. Њихова употреба током трудноће и дојења је дозвољена само када је потенцијална корист за мајку већа од могућих нежељених ризика за фетус. Терапија лековима се спроводи према строгим медицинским индикацијама и под контролом.

Контраиндикације

Антибиотици, као и сви други лекови, имају одређена правила употребе. Контраиндикације за употребу заснивају се на индивидуалној нетолеранцији на активне компоненте. Многи антибиотици су контраиндиковани код алергијских реакција на пеницилинске лекове. Са посебним опрезом, лекови се прописују пацијентима са тешком бубрежном и јетреном дисфункцијом, током трудноће и лактације, педијатријским пацијентима.

[ 16 ], [ 17 ]

Последице антибиотици за шарлах

Непоштовање препорука лекара приликом употребе било којих лекова изазива нежељене реакције. Нежељени ефекти антибиотика најчешће се манифестују следећим симптомима:

• Гастроинтестинални поремећаји: повраћање, мучнина, бол у епигастичном подручју, повећана надутост, поремећаји црева.
• Алергијске реакције на кожи, дерматитис.
• Абнормалности крвне слике.
• Главобоље и вртоглавица.
• Поремећаји спавања и будности.
• Повећана активност јетрених ензима.

Да би се елиминисали нежељени ефекти, потребно је престати са употребом лека или смањити његову дозу и потражити медицинску помоћ. У већини случајева се врши симптоматска терапија, испирање желуца и хемодијализа.

[ 18 ]

Прекомерна доза

Непоштовање прописане дозе лекара приликом употребе антибиотика изазива разне патолошке реакције. Предозирање се може манифестовати следећим симптомима:

• Мучнина, повраћање, поремећаји црева.
• Привремени губитак слуха.
• Главобоље и вртоглавица.
• Бубрежна инсуфицијенција.
• Грчеви.
• Тахикардија.

Уколико дође до поремећаја равнотеже воде и електролита или дехидрације, пацијенту се прописују ентеросорбенти и спроводе се мере хидратације. У већини случајева помажу симптоматско лечење и испирање желуца.

[ 27 ], [ 28 ]

Интеракције са другим лековима

Веома често се комбинована терапија користи за шарлах. Пацијенту се истовремено прописује неколико лекова из различитих група како би се ефикасно борио против инфекције. Размотримо најпопуларније лекове и могућност њихове интеракције са другим лековима:

• Пеницилини

Флемоксин Солутаб инхибира тубуларно излучивање активне супстанце када се користи са фенилбутазоном и оксифенбутазоном. Ово узрокује повећање активне компоненте у крвној плазми и повећање њеног полуживота. Када се узима са бактериостатским антибактеријским средствима, бактерицидна активност Флемоксина се неутралише.

• Макролиди

Сумамед појачава дејство алкалоида, тетрациклини и хлорамфеникол појачавају синергизам, док линкозамиди га смањују. Храна, етанол и антациди успоравају процес апсорпције. Када се користи са индиректним антикоагулансима, излучивање се успорава, а концентрација активне компоненте у крвној плазми се повећава. Сумамед је некомпатибилан са хепарином.

• Линкозамиди и цефалоспорини

Бубрежни клиренс Цефазолина је значајно смањен када се узима са пробенецидом. Такође се могу приметити лажно позитивни резултати тестова шећера у урину. Лек се не препоручује за истовремену употребу са јаким диуретицима и антикоагулансима.

[ 29 ], [ 30 ]

Услови складиштења

Пошто антибиотици за шарлах долазе у различитим облицима, неопходно је поштовати њихове услове складиштења. Лекове треба чувати ван домашаја деце, заштићене од сунчеве светлости и влаге. Препоручена температура складиштења је 15-25 °C. Непоштовање ових препорука доводи до превременог кварења лека и губитка његових лековитих својстава.

[ 31 ], [ 32 ]

Рок трајања

Сви лекови имају одређени рок трајања. Антибактеријска средства која се користе за елиминацију акутне заразне болести - шарлаха, могу се користити 24-36 месеци. Рок трајања је назначен на паковању лека.

Антибиотици за интравенозну и интрамускуларну примену, након њиховог разблаживања, могу се чувати највише 6-12 сати, и то само у фрижидеру. На крају рока трајања, лекови се морају одложити. Употреба лекова којима је истекао рок трајања је контраиндикована и опасна.

[ 33 ], [ 34 ]

Лечење шарлахне грознице без антибиотика

Многи пацијенти се питају да ли је могуће лечити шарлах без антибиотика. Да, ова болест се може лечити без антибактеријских лекова. Патолошки симптоми ће сами проћи у року од 7-10 дана, без икаквог лечења. Током овог периода, имуни систем се самостално носи са бета-хемолитичком стрептококном инфекцијом.

Потреба за употребом антибиотика објашњава се ризиком од компликација које могу довести и до инвалидитета и до смрти. Инфекција може изазвати следеће последице: отитис, менингитис, флегмон врата, артритис, реуматизам, гломерулонефритис, разне неуролошке поремећаје, срчане болести, бубрежну инсуфицијенцију различитог степена тежине. Лекови олакшавају ток болести, смањују патолошке симптоме. Према медицинској статистици, пацијенти који одбијају терапију лековима, у 60% случајева имају разне компликације. Приликом узимања антибиотика, ризик од компликација је 2-3%.

Поред антибактеријског третмана за шарлах, потребно је користити растворе за испирање грла и лечење грла: Лугол, Фурацилин, бриљантно зелено или раствор соде. За борбу против осипа можете користити Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, инфузију камилице, невена или жалфије. Током акутног периода болести веома је важно подржати имуни систем. Да би се то постигло, препоручује се јести храну богату витамином Ц и Б, протеинима и другим корисним супстанцама. Храна треба да буде топла у течном или полутечном стању.

Алтернатива традиционалном лечењу су народне методе. Да би се ублажили болни симптоми и убрзао опоравак, користе се следећи рецепти:

• Узмите кашику каменоломца и прелијте 500 мл топле воде. Инфузију треба кувати на лаганој ватри 15-20 минута. Након кључања, умотајте лек и оставите да одстоји 4-5 сати. Затим процедите и узимајте по ½ шоље 3-4 пута дневно.
• Кашичицу сушеног корена першуна прелијте са 250 мл кључале воде и оставите да одстоји док се не охлади. Узимајте 25 мл лека 3 пута дневно.
• Прелити кашику сувих уситњених ризома лековите валеријане са 300 мл кључале воде. Инфузија треба да одстоји 12 сати у затвореној посуди. Након процеђивања, лек треба узимати по 1 кашику 3-4 пута дневно пре оброка.
• Природни сокови имају лековита својства. Да бисте ублажили болне симптоме, можете припремити сок од бруснице, бруснице или лимуна. Боље је пити пиће топло.

За превенцију болести користи се хумани гама глобулин. По правилу, користи се након контакта са болесном особом. Након шарлахне грознице развија се стабилан имунитет, који је отпоран на токсине и траје током целог живота. Стога се поновна инфекција јавља веома ретко, иако је могућа са ослабљеним имунитетом.

Антибиотици за шарлах могу се користити само онако како је прописао лекар. Самолечење је такође опасно, као и одсуство терапије. Да бисте били сигурни да болест није изазвала патолошке процесе у организму, 2-3 недеље након опоравка требало би да се подвргнете лабораторијским тестовима, односно да урадите анализе урина и крви. Ово ће утврдити присуство упале. Благовремена дијагноза болести и њено правилно лечење убрзавају процес опоравка и минимизирају ризик од компликација.