Сероквел

Сероквел има неуролептичка лековита својства.

Лек спада у категорију атипичних антипсихотика; показује висок степен афинитета за серотонинске завршетке 5HT2 подтипа (овај афинитет је већи него у случају допаминских завршетака у мозгу типа D1 и D2). Лек показује ефекат сличан горе поменутом ефекту на хистаминске завршетке, као и на адренергичке рецепторе.

[ 1 ]

Индикације Сероквел

Користи се за следеће поремећаје:

• шизофренија;
• хроничне психозе;
• манична стања;
• депресивно стање;
• БАР.

[ 2 ]

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у таблетама:

• ружичаста са запремином од 0,025 г (10 комада по паковању, 3 или 6 паковања по паковању);
• жута са запремином од 0,1 г и бела са запремином од 0,2 г (обе врсте таблета - 10 комада по плочици, 3, 6 или 9 плочица по кутији).

Поред тога, паковање лекова може садржати комплекс различитих дозних облика - на пример, 6 таблета запремине 0,025 г, 3 са запремином од 0,1 г и 1 са запремином од 0,2 г.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

У тестовима који испитују афинитет лека са холинергичким и бензодиазепинским завршецима мускарина, није откривен. Током извођења стандардних медицинских тестова, лек показује антипсихотичну активност. Сероквел не доводи до развоја тешке каталепсије, узрокујући блокирање активности Д2 допаминских завршетака.

Касније се спроводи селективно смањење активности допаминергичких неурона типа А10 мезолимбичке природе (у поређењу са нигростријаталним неуронима укљученим у моторичку активност). Увођење лека не доводи до повећања вредности пролактина. Током тестирања откривена је способност лека да се бори против манифестације и знакова шизофреније.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, компоненте лека се апсорбују прилично великом брзином у желуцу, а затим подлежу активном интрахепатичном метаболизму. Треба напоменути да се вредности биодоступности кветиапина не мењају као резултат уноса хране, што омогућава употребу лека без обзира на храну.

Сероквел се излучује урином, а такође и фецесом.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозирање и администрација

Лек треба узимати два пута дневно. Начин примене и трајање циклуса се бирају узимајући у обзир врсту патологије и здравствено стање пацијента.

У случају психозе или шизофреније, лек се користи према следећој шеми:

• за први дан – 0,05 г;
• за други дан – 0,1 г;
• за 3. дан – 0,2 г;
• за 4. дан – 0,3 г.

Дозвољено је конзумирати 0,15-0,75 г лека дневно.

За манична стања, депресију и биполарни поремећај, лек се прописује у следећем режиму:

• за први дан – 0,1 г;
• за други дан – 0,2 г;
• за 3. дан – 0,3 г;
• за 4. дан – 0,4 г.

Доза лека се постепено повећава; до 6. дана може достићи 0,8 г.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите Сероквел током трудноће

Лек се обично не прописује током трудноће јер нема поузданих информација о последицама његове употребе за жену и фетус. Међутим, у ситуацијама када се користи сматрају вероватнијим од ризика од компликација, може се користити под строгим лекарским надзором.

Дојење треба избегавати током терапије.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство личне осетљивости на било који од лековитих елемената;
• хиполактазија или галактоземија;
• малапсорпција глукозе-галактозе.

Потребан је опрез приликом употребе Сероквела у следећим случајевима:

• присуство тегоба повезаних са кардиоваскуларним системом или цереброваскуларном функцијом;
• старост;
• тенденција ка смањењу крвног притиска;
• групе пацијената са историјом ризика од отказивања јетре, нападаја, можданог удара или аспирационе пнеумоније.

[ 13 ], [ 14 ]

Последице Сероквел

Главни нежељени ефекти:

• поспаност, вртоглавица, тахикардија, ортостатски колапс;
• констипација, дисперзија или сувоћа оралне слузокоже;
• повећање нивоа јетрених ензима у крви, инсулина, а такође и триглицерида.

Обично, током првих недеља терапије, пацијенти добијају на тежини. Само повремено се могу појавити симптоми као што су приапизам, дистонија, оштећена свест, напади, леуко- или неутропенија, неуролептички синдром, вегетативно-васкуларни поремећаји и акатизија. Дуготрајна примена лека може изазвати касну дискинезију.

[ 15 ]

Прекомерна доза

Потребно је узети у обзир да ако се поштују упутства за употребу, тровање леком се јавља само повремено. Али понекад су компликације повезане са интоксикацијом биле толико тешке да су изазвале коматозно стање или чак смрт.

Прекорачење дневних доза може изазвати следеће симптоме: смањен крвни притисак, поспаност, тахикардију и, поред тога, повећану седацију.

У случају тешког предозирања, спроводе се симптоматске мере, као и поступци који подржавају функционисање респираторног система и кардиоваскуларног система.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Повећање вредности кветиапина и, уз то, појачавање дејства лека развија се када се комбинује са макролидним антибиотицима, као и са азолним антифунгалним лековима.

Промена дозе може бити потребна када се Сероквел комбинује са лековима који садрже фенитоин или имају функцију индуковања јетрених ензима (укључујући карбамазепин).

[ 25 ]

Услови складиштења

Сероквел треба чувати на месту затвореном за малу децу. Индикатори температуре - не више од 30°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Рок трајања

Сероквел се може користити 3 године од датума пуштања лека у промет.

[ 28 ]

Пријава за децу

Не треба прописивати у педијатрији (млађој од 18 година).

[ 29 ], [ 30 ]

Аналоги

Аналоги супстанце су Гедонин, Кетилепт, Нантарид, Виктоел, Кветиапин Стада са Лаквелом, а поред тога Кветиапин са Кетиапом и Кветиакс са Сервителом. Поред тога, листа укључује Кветиапин фумарат, Кутипин и Кветиапин хемифумарат.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Рецензије

Сероквел добија прилично разноврсне критике - мишљења пацијената о леку се значајно разликују. Неки су потпуно задовољни његовим терапеутским ефектом, док други говоре о њему искључиво негативно, помињући и високу цену лека.

Међу негативним ефектима лека, коментари помињу велики број нежељених ефеката, а поред тога и прекомерни седативни ефекат, због чега је пацијент потпуно неактиван након употребе.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]