Септични шок - Дијагноза

Да би се септички шок дијагностиковао што је раније могуће, рационално је издвојити пацијенте са високим ризиком од развоја ове патологије ради посебног посматрања. То су пацијенти са акутним манифестацијама инфекције (брз развој изражене температурне реакције, присуство понављајућих грозница, патолошке манифестације из централног нервног система и повраћање). Ови пацијенти, уз лечење основне болести, морају бити подвргнути пажљивом и редовном посматрању према следећим параметрима:

1. Контролно мерење крвног притиска и пулса сваких 30 минута.
2. Мерење телесне температуре свака 3 сата.
3. Одређивање сатне диурезе, за коју се у бешику убацује трајни катетер.
4. Узимање бриса са лезије и бојење по Граму. Детекција грам-негативне флоре потврђује ризик од развоја септичког шока.
5. Сетва материјала из лезије, урина и крви за бактериолошки преглед и одређивање осетљивости флоре на антибиотике. Резултати прегледа помажу у спровођењу циљане терапије.
6. Комплетна крвна слика са обавезним бројем тромбоцита. Тромбоцитопенија се сматра једним од раних знакова септичког шока.
7. Препоручљиво је спровести коагулограмску студију како би се утврдило присуство ДИЦ синдрома, његов облик (акутни, хронични) и фаза (хиперкоагулација, хипокоагулација са локалном или генерализованом активацијом фибринолизе). Ако то није могуће, потребно је урадити минимум студија: број тромбоцита, одређивање времена згрушавања крви, ниво фибриногена у плазми, присуство растворљивих комплекса фибрин мономера (СФМК) и производа разградње фибрина и фибриногена (ФДП), или извршити тромбоеластографију крви.

Евалуација података клиничког посматрања и лабораторијских тестова нам омогућава да дијагностикујемо шок и идентификујемо степен дисфункције пацијентовог тела.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]