Сенилни губитак слуха: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Сенилна глувоћа, или пресбиопија, заједно са пресбиопијом, најчешћа је манифестација инволуционих процеса у старећем организму, која се манифестује у увенућу свих његових функција и, пре свега, метаболичких процеса у нервном систему. Инволуциони процеси се тичу свих делова органа слуха - од ушне шкољке до кортикалних зона слушног анализатора, при чему треба нагласити да се овај процес одвија истовремено са старењем свих делова централног нервног система, потенцирајући оне поремећаје који се јављају у слушном систему. Класификације сенилне глувоће заснивају се на механизмима њене патогенезе. Међу овим класификацијама, потребно је истаћи класификације А. Саксена и Н. Фианда (1937), који разликују два њена облика: ганглијски, узрокован инволуционом атрофијом спиралног ганглија, и ангиосклеротски, повезан са склерозом најмањих артерија и капилара кохлеје. Х. Ф. Шукнехт је идентификовао четири облика сенилног губитка слуха: сензорни, неурални, метаболички и механички. Сваки од ових облика заснива се на сопственим патогенетским механизмима, а резултујући синдром је њихова комбинација. Атеросклеротске промене у васкуларној траци SpO играју главну улогу у развоју сенилног губитка слуха. Више аутора описује инволутивне промене у апарату за проводљивост звука, док „проводљиву“ пресбиакузију разликују као независан облик, узрокован дегенеративним променама у структурама за проводљивост звука средњег и унутрашњег ува.

Симптоми сенилног губитка слуха развијају се постепено, обично почевши од 40-45 година. Многи људи почињу да примећују прво поремећај тоналног слуха на високим фреквенцијама, затим погоршање разумљивости говора при перцепцији дечјих и женских гласова. Затим се смањује имунитет анализатора звука на буку; то се манифестује чињеницом да када више људи говори истовремено или у бучном окружењу, слушалац доживљава све израженије тешкоће у разумевању говора, иако перцепција његове звучне компоненте остаје на задовољавајућем нивоу. Често се јавља тинитус, али је повремен и није разлог за посету лекару. Понекад се јавља краткотрајна, неизражена вртоглавица, повезана са наглим покретима.

Приликом испитивања слуха „живим“ говором, открива се нагло смањење његове перцепције шапутаног говора, посебно речи које садрже високофреквентне форманте („горети“, „печи“, „сећи“). Разговорни (озвучени) говор се перципира много боље, посебно мушки гласови и речи које садрже нискофреквентне форманте („гавран“, „нога“, „чело“). Присуство ГЉИВИ утиче на перцепцију говорног говора: благо повећање гласа се перципира као гласан говор, али најчешће је ова појава одсутна. Прагова тонална аудиометрија одређује силазни тип кривих коштане и ваздушне проводљивости и њихово спајање. Говорна аудиометрија открива смањење процента разумљивости говора и значајно смањење функције имунитета на буку.

Еволуција сенилне глувоће карактерише се мање или више брзо напредујућом глувоћом, што је олакшано и другим манифестацијама промена у телу повезаних са узрастом и могућим пратећим болестима.

Лечење је усмерено на успоравање инволуционих процеса у нервном систему и у телу у целини. Обично се користе лекови који побољшавају микроциркулацију у мозгу, антисклеротска и седативна средства и мултивитамини. Корекција ендокриних система је често корисна. Ова средства могу само мало успорити прогресију сенилног губитка слуха и побољшати опште стање организма, али када се ова болест једном појави, не може се преокренути. Једино мање или више ефикасно средство за побољшање перцепције звука и комуникације пацијента са другим људима су слушни апарати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]