Салброксол

Муколитички лек Салброксолум пласира на фармаколошко тржиште украјински научно-производни центар „Боршаховски хемијско-фармацеутски завод“. Развијен је посебно за употребу у протоколима лечења плућних пацијената.

Људи се стално сусрећу са прехладама и заразним болестима, посебно у пролеће и јесен. Али ако особу не погоди обична прехлада, а симптоми указују на тежу лезију респираторног система која погађа бронхије, онда ће у помоћ прискочити тако ефикасан лек као што је Салброксол, који има бронходилататорска и муколитичка својства. Само запамтите једну ствар - самолечење: не би требало сами да постављате дијагнозу и преписујете лекове. Лечење треба да обави специјалиста и то тек након општег прегледа пацијентовог тела и добијања резултата анализа. Тек тада можете рачунати на брз и ефикасан резултат у заустављању болести.

Индикације Салброксол

Пре него што пропише било који лек, лекар мора темељно знати индикације за употребу Салброксола, а оне нису толико бројне. Овај лек је развијен за циљано дејство и није системски.

Користи се у лечењу следећих болести:

1. Бронхитис (инфективна болест бронхијалне слузокоже) хроничне природе, погоршана опструктивним факторима (блокада дисајних пролаза).
2. Бронхијална астма је хронична рекурентна инфламаторна болест респираторних органа.
3. Плућни емфизем је патолошка промена у плућном ткиву, коју карактерише повећана прозрачност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Овај лек произвођач представља на фармаколошком тржишту у облику таблета - ово је једини облик ослобађања Салброксола. Али таблете се налазе десет јединица на једној плочи. Картонско паковање може садржати један, два или четири туцета комада, представљених, респективно, са једном, две и четири плочице у једном картонском паковању.

Једна јединица лека садржи 15 мг амброксол хидрохлорида - активног хемијског једињења и 4 мг салбутамол сулфата. То су главни елементи лека. Прати их неколико других додатних супстанци.

Фармакодинамика

Свака од две главне компоненте лека о коме је реч, које фармаколошки допуњују и појачавају међусобно дејство, имају своје терапеутске карактеристике, чија комбинација резултира фармакодинамиком Салброксола. Да бисмо разумели која својства лек има, размотрићемо карактеристике сваке од његових главних компоненти одвојено.

Амброксол хидрохлорид, када се унесе у тело пацијента, показује секретолитичка својства. Директно делујући на мукозне и серозне компоненте, мењајући њихов однос, омогућава нормализацију састава бронхијалног слузи. Ова компонента активира функционалне карактеристике „живота“ серозних ћелија жлезда које производе слуз, а које се налазе у структурним зидовима бронхија. Амброксол разређује спутум нагомилан у бронхијама, што олакшава њихово уклањање из погођеног органа. Ово хемијско једињење омогућава смањење запремине мукополисахаридних влакана, повећавајући њихову фрагментацију.

Због чињенице да амброксол активно делује на цилијарне израслине цилијарног епитела, могуће је постићи ефикасан мукоцилијарни транспорт патолошког спутума. Амброксол хидрохлорид показује антиоксидативна својства и стимулише синтезу сурфактантних фосфолипида.

Друга активна хемијска супстанца салброксола је салбутамол, који делује прилично селективно, будући да је агонист неких рецептора. То јест, када интерагује са бета2-адренорецепторима, мења њихово стање, што доводи до биолошког одговора. Ова карактеристика омогућава спречавање појаве спазмодичног напада, а такође прати раст лумена у бронхијалном органу. Овај ефекат се постиже смањењем ексцитације слоја глатких мишића, који је структурна компонента бронхија.

Ово хемијско једињење омогућава повећање стабилног стања мастоцита и базофила. Салбутамол ефикасно блокира ослобађање хистаминских структура, спречавајући развој патолошких фактора који су појачани дејством хистамина, на пример, бронхоспазам. У поређењу са другим бета 2 - адреномиметицима, карактеристике салбутамола показују смањен ефекат на миокард. Ова чињеница се односи и на хронотропне и на инотропне аспекте утицаја.

На основу горе наведеног, Салброксол се класификује као комплексни лек са бронходилататорским и муколитичким дејством.

Главна својства комплетног лека укључују нормализацију секреторних карактеристика бронхијалне слузи, спречавање бронхоспазма, као и побољшање процеса уклањања спутума који се акумулира у бронхијама. Ово је посебно релевантно за болесне особе чија је болест погоршана феноменима опструкције.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Лек улази у тело пацијента орално (кроз уста). Његове главне компоненте, салбутамол и амброксол, имају висок ниво апсорпције. Процес апсорпције се врши преко слузокоже гастроинтестиналног тракта.

Након узимања лека, после пола сата, већ се може посматрати терапеутски ефекат, који траје, у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента, од шест до дванаест сати. Салбутамол, као и амброксол, метаболише се у телу пацијента. Девети део амброксола пацијентово тело користи кроз бубреге заједно са урином у облику метаболита, а преостали део се излучује непромењен.

Биорасположивост амброксол хидрохлорида приближава се 30 процената. Ова бројка је последица синдрома „прве пенетрације“ кроз јетру.

Амброксол показује високе стопе везивања за структуре протеина плазме. Ова карактеристика се приближава 85%. Салбутамол има знатно нижу стопу, а његова биодоступност је од 40 до 50%.

Фармакокинетика Салброксол показује висок ниво пенетрације активних супстанци кроз хематоплацентарну баријеру. Полуживот (Т1/2) лека о коме је реч је у просеку шест сати.

Дозирање и администрација

Не би требало сами себи да преписујете лекове. При првим знацима болести, требало би да закажете преглед код отоларинголога или, ако је пацијент у тешком стању, позовете лекара кући. Само специјалиста може адекватно да процени ситуацију и пропише ефикасан начин употребе и дозирања лека, омогућавајући вам да постигнете максималну терапијску ефикасност за одређену болест.

Салброксол је произвођач наменио за оралну примену. Да би се постигла максимална ефикасност терапије лековима, фармаколози препоручују раздвајање времена примене лека и уноса хране. Интервал између поступака примене лекова мора се строго поштовати и не сме се смањити на мање од шест сати.

Трајање терапијског курса, као и количину примењеног лека, одређује лекар који лечи пацијента посебно за сваког пацијента.
Препоручена количина Салброксола за одрасле пацијенте и адолесцентну децу је обично једна таблета која се узима три до четири пута дневно.

Из медицинских разлога, у тешким случајевима болести, појединачна доза за одраслог пацијента може се удвостручити и довести до две таблете које се примењују три до четири пута дневно.

Максимална дневна доза лека за одраслог пацијента је осам таблета.

Ако током лечења пацијент почне да примећује појаву негативних споредних симптома, доза лека Салброксол може се преполовити и узимати пола таблете четири пута дневно.

[ 14 ]

Користите Салброксол током трудноће

Фармакодинамичке карактеристике муколитичког лека о којима се горе говорило показују високу пропустљивост кроз хематоплацентарну баријеру, што указује на висок потенцијал активних састојака да уђу у мајчино млеко и нутритивни систем фетуса код жене која се лечи овим леком током периода када носи дете.

У светлу наведеног, може се рећи да је употреба Салброксола током трудноће (у првом тромесечју) строго контраиндикована. Ово је најкритичнији период трудноће, када се формирају органи бебе и сваки спољашњи утицај може довести до „квара у програму“ формирања, што је преплављено инвалидитетом детета, или чак његовом смрћу.

Током другог и трећег тромесечја, Салброксол је прихватљив за употребу код трудница, али само у случајевима велике терапеутске потребе и само под строгим надзором лекара.

Ако жена у репродуктивном добу оболи и постоји потреба за терапијским третманом Салброксолом, препоручљиво је претходно искључити трудноћу. Ако је трудноћа само планирана, онда за период лечења треба одложити тренутак зачећа док се жена потпуно не опорави или пронаћи замену за лек једним од аналога.

Ако је потребно ублажити проблем овим леком током лактације, потребно је покренути питање прекида дојења новорођенчета.

Контраиндикације

Без обзира колико је лек о коме је реч једноставан и близак природним препаратима, он такође има своја ограничења приликом прописивања. Контраиндикације за употребу Салброксола су малобројне, али ипак постоје:

1. Овај муколитички агенс се не прописује пацијентима са историјом повећане нетолеранције на амброксол и/или салбутамол.
2. Дијабетес мелитус.
3. Контраиндикација за узимање лека је галактоземија (наследна болест заснована на метаболичком поремећају у конверзији галактозе у глукозу).
4. Акутна срчана инсуфицијенција, или срчана мана различите генезе и степена оштећења.
5. Нетолеранција на лактозу.
6. Артеријска хипертензија.
7. Синдром малапсорпције глукозе-галактозе - када се глукоза и галактоза не апсорбују.
8. Миокардитис је запаљенска лезија миокарда узрокована заразним, токсичним или алергијским утицајима.
9. Тахиаритмија је повећање срчане фреквенције и абнормални срчани ритам.
10. Улцеративне и ерозивне лезије слузокоже дуоденума и желуца.
11. Тиротоксикоза је прекомерна производња тироидних хормона.
12. Хипертиреоза је повећан ниво тироидних хормона.
13. Глауком је патологија очног живца.
14. Ако пацијент већ прима један од бета-блокатора.
15. Први триместар трудноће.
16. Време лактације.
17. Узраст деце млађе од 12 година.

Посебан опрез треба бити потребан при прописивању и одабиру дозе Салброксола ако пацијент има историју проблема са бубрезима и/или јетром.

Током терапије овим леком, не препоручује се вожња возила и потребан је већи опрез при раду са небезбедним покретним механизмима.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Последице Салброксол

Дотични лек релативно лако толерише тело пацијента, али су и даље познати случајеви где су се јављали нежељени ефекти Салброксола, узроковани дејством активних компоненти лека.

Такви симптоми могу укључивати:

1. Тремор горњих и доњих екстремитета.
2. Дилатација периферних крвних судова. Овај симптом обично није константан и не захтева прекид узимања лека ако се појави.
3. Манифестације алергијских симптома: свраб, уртикарија, хиперемија коже и други.
4. Симптоми бола локализовани у пределу главе као реакција централног нервног система на дејство лека.
5. Вртоглавица.
6. Погоршање стања и смањење укупног тонуса тела.
7. Пацијент има повећану активност знојних жлезда.
8. Слабост и мучнина.
9. Гастралгија је бол у пределу желуца који има карактер контракција и јавља се како код патологије органа за варење, тако и код неуроза вегетативне природе.
10. Нагли пад крвног притиска. Ова ситуација може довести до артеријског колапса.
11. Парадоксални бронхоспазам.
12. Повећан ниво глукозе у крви.
13. Конвулзије и повраћање.
14. Повећан број откуцаја срца.
15. Поремећај ритма откуцаја срца.
16. Осећај пуноће у стомаку.
17. Смањен апетит.
18. Проблеми са дефекацијом.
19. У ретким случајевима је могућ Куинкеов едем.
20. Проблематично мокрење.
21. Постоје изоловани случајеви где је особа која је узимала Салброксол развила хипокалемију (патолошки низак ниво калијума у крви).

Ако се појави један или више симптома са горе наведене листе, морате обавестити свог лекара. Лечење ових манифестација је искључиво симптоматско.

[ 13 ]

Прекомерна доза

Када лекар препише одређени лек, потребно је веома пажљиво пратити препоруке за његово узимање или стриктно пратити упутства приложена уз лек. У супротном, може доћи до предозирања активним компонентама лека.

Симптоми прекомерног накупљања лекова могу укључивати:

1. Аритмија.
2. Висок откуцај срца.
3. Тремор горњих и доњих екстремитета.
4. Симптоми бола који се јављају у пределу грудне кости.

Ако се у овој фази не предузму адекватне мере, даље повећање дозе може изазвати:

1. Појава нападаја.
2. Проблеми са спавањем.
3. Нагли пад крвног притиска, све до тачке колапса симптома.
4. Квинкеов едем.

Уколико се појаве горе наведени симптоми, пацијенту треба одмах извршити испирање желуца. Препоручљиво је одмах потражити помоћ од квалификованог специјалисте (позвати хитну помоћ). Ако су знаци интоксикације јаки, медицински радник ће највероватније дати жртви лек који припада групи кардиоселективних бета1-адреноблокатора.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Интеракције са другим лековима

Пре него што се пропише више лекова за заједничку употребу истовремено, неопходно је знати њихов међусобни утицај једни на друге и њихов комбиновани ефекат на организам пацијента. Интеракције Салброксола са другим лековима под одређеним условима могу проузроковати непоправљиву штету људском телу.

Строго је забрањено узимање Салброксола са лековима који припадају групи бета-блокатора. Не препоручује се паралелно узимање лека у питању са лековима чија је фармакодинамика усмерена на заустављање напада кашља. На пример, то укључује глауцин, либексин, кодеин и друге.

Када се примењује заједно са антимикробним лековима, амброксол изазива повећање концентрације антимикробних супстанци у бронхијалном секрету.

Ако протокол лечења укључује М-антихолинергике, онда њихова комбинована употреба са Салброксолом значајно побољшава фармаколошка својства овог другог. Сличан резултат се добија тандемом са теофилином. Међутим, таква комбинација може изазвати и поремећај у раду срца - повећање учесталости његових контракција, а повећава се и ризик од добијања суправентрикуларне екстрасистолије.

Развој хипокалемије може се приметити са тандемским дејством компоненти Салброксола и диуретика.

Глукокортикостероиди повећавају осетљивост бета-адренорецептора на активне супстанце лека о коме је реч. Повећање вероватноће прогресивне хипокалемије примећено је тандемском комбинацијом лека о коме је реч са глукокортикостероидним лековима. Исти резултат се може очекивати и паралелним увођењем Салброксола и срчаних гликозида, који су деривати ксантина.

Када се мукалтички лек комбинује са инхибиторима моноаминооксидазе, примећује се повећање фармаколошких својстава салбутамола. Такав тандем такође повећава вероватноћу развоја ортостатске хипотензије. А у неким случајевима може изазвати колапсно стање код пацијента.

[ 20 ], [ 21 ]

Услови складиштења

Пре почетка лечења, потребно је прочитати препоруке које описују услове за чување Салброксола код куће. У зависности од тога колико се тачно поштују ова упутства, зависиће степен ефикасности лека током целог фармаколошког расположивог периода његове употребе.

Постоји неколико таквих препорука:

1. Лек треба чувати на хладном месту где температура у соби не прелази +25 °C.
2. Просторија у којој се складишти Салброксол мора имати ниску влажност ваздуха.
3. Требало би да се налази на месту које није приступачно директној сунчевој светлости.
4. Лек не би требало да буде доступан малој деци.

Рок трајања

Приликом куповине било ког лека, потребно је обратити пажњу на његов датум истека. Паковање лека мора нужно одражавати и датум производње и препоручено време завршетка примене. За Салброксол, период ефикасног деловања је три године. Ако је датум завршетка на паковању већ прошао, онда се такав лек не препоручује за даљу употребу.