Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Терапеутски режим и исхрана за пнеумонију
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Режим лечења
Лечење пацијента са акутном пнеумонијом се обично спроводи у болници. Пацијенти са лобарном пнеумонијом, компликованим облицима акутне пнеумоније, тешким клиничким током са тешком интоксикацијом, тешким пратећим болестима, као и немогућношћу примања квалитетног амбулантног лечења (недостатак сталног лекарског надзора, живот у студентском дому итд.) подлежу обавезној хоспитализацији. Само блага пнеумонија може се лечити амбулантно уз одговарајућу негу пацијента.
Америчко торакалско удружење наводи следеће индикације за хоспитализацију пацијената са ванболнички стеченом пнеумонијом, на основу ризика од високе смртности и компликација:
- старост преко 65 година;
- присуство истовремених болести - хронична бронхијална опструкција, бронхиектазије, пнеумофиброза, дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфицијенција, конгестивна срчана инсуфицијенција, хроничне болести јетре различитих етиологија, сумња на аспирацију желудачног садржаја, поремећаји менталног статуса;
- хронични алкохолизам;
- стање након спленектомије;
- тешка пнеумонија (број удисаја у минути је већи од 30; тешка респираторна инсуфицијенција; потреба за механичком вентилацијом; радиографски подаци о билатералном оштећењу неколико режњева; систолни крвни притисак испод 90 mm Hg, дијастолни крвни притисак испод 60 mm Hg; телесна температура изнад 38,3 C; запремина урина мања од 20 ml/h, што указује на бубрежну инсуфицијенцију или пролазну олигурију, као код пацијената са шоком);
- знаци септикемије;
- Лабораторијски подаци - број белих крвних зрнаца <4x10 9 /л или >30x10 9 /л или апсолутни број неутрофила испод 1x10 9 /л: PaO2 <60 mm Hg или PaCO2>50 mm Hg; креатинин у крви >1,2 mg/dl; хематокрит <30%, хемоглобин <90 g/l; присуство метаболичке ацидозе; повећано време тромбоемболије и тромбопластике.
Одмор у кревету се поштује током целог фебрилног периода и интоксикације, као и док се компликације не елиминишу. Три дана након нормализације телесне температуре и нестанка интоксикације, прописује се полу-постељни одмор, а затим и режим на одељењу.
Приближни периоди привремене инвалидности за акутну упалу плућа зависе од њене тежине, присуства компликација и износе:
- за благе облике акутне пнеумоније 20-21 дан;
- у умереним случајевима 28-29 дана;
- у тешким случајевима, као и у случајевима компликација (апсцес, ексудативни плеуритис, плеурални емпијем) - 65-70 дана.
Правилна нега пацијената је од великог значаја у лечењу акутне пнеумоније: пространа соба; добро осветљење; вентилација; свеж ваздух на одељењу, који побољшава сан, стимулише мукоцилијарну функцију бронхијалног стабла; пажљива орална нега. Препоручљиво је инсталирати уређаје за аеројонизацију негативних јона на одељењу. Удисање таквог ваздуха доприноси значајном побољшању дренажне функције бронхија, смањује бронхоспастичне појаве и убрзава ресорпцију запаљенског жаришта.
Терапеутска исхрана
У акутном фебрилном периоду болести, у одсуству симптома срчане инсуфицијенције, пацијенту треба саветовати да пије око 2,5-3 литра течности: благо закисељене минералне воде или прокуване воде са лимуновим соком, сока од бруснице, воћних сокова, витаминских инфузија (инфузија шипка итд.). У првим данима, исхрана се састоји од разноврсних лако сварљивих намирница, компота и воћа.
У будућности се прописује дијета која обезбеђује довољну количину протеина, масти, угљених хидрата, витамина, односно столови бр. 10 или бр. 15. Пилеће чорбе су корисне. Пушење и алкохол су забрањени.