Упала плућа код новорођенчета: билатерална, тешка, заразна

Пнеумонија код новорођенчета је запаљење плућа које се развија одмах након рођења или у првих двадесет осам дана живота бебе. Посебност пнеумоније код тако мале деце је да се запаљенски процес брзо шири на оба плућна крила, а стање детета се погоршава са сваким минутом који пролази. Компликације болести су веома озбиљне, па је неопходно знати главне симптоме и принципе лечења такве патологије.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Статистика упале плућа показује висок проценат болести код деце рођене из патолошке трудноће и порођаја. Код мајки које су активни носиоци опасних вирусних и бактеријских инфекција, упала плућа, као манифестација генерализоване инфекције, јавља се у 78% случајева. Међу укупним бројем пацијената, превремено рођене бебе имају 40% већу вероватноћу да оболе од конгениталне упале плућа чак и са некомпликованом трудноћом.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци пнеумонија код новорођенчета

Пнеумонија је акутни инфламаторни процес плућног ткива, који је праћен акумулацијом инфламаторног ексудата унутар алвеола и симптомима из респираторног система. Упркос тако малом узрасту, пнеумонија код новорођенчади може бити једнако честа као и код старије деце. То је због многих фактора и разлога. Различити патогени играју улогу у развоју различитих врста пнеумоније код новорођенчади. Стога, да бисте разумели етиологију пнеумоније, прво морате размотрити које врсте постоје.

У зависности од времена испољавања симптома, разликују се конгенитална и неонатална пнеумонија. Конгенитална пнеумонија се манифестује у прва три дана након рођења. Узрок такве пнеумоније су вируси који продиру кроз крвно-мождану баријеру. Стога се главним узрочницима такве пнеумоније сматрају системски вируси из TORCH групе - то су вирус рубеоле, цитомегаловирус, херпес вируси, токсоплазмоза и сифилис. Ако говоримо о таквој инфекцији, онда се инфекција догодила у раним фазама трудноће трансплацентално и пнеумонија може бити једна од манифестација интраутерине инфекције. Бактерије такође могу изазвати конгениталну пнеумонију - хламидија, микоплазма, листерија, уреаплазма, кандида, трихомонада. Тада постоји велика вероватноћа да се инфекција догодила током порођаја или пре самог порођаја.

Узроци неонаталне пнеумоније зависе од времена појаве: постоји рана (до 7 дана) пнеумонија и касна (од 7 до 28 дана живота). Рана пнеумонија се односи на оне чији узрочници могу бити стационарна флора - инфекција се јавља у порођајној сали, на одељењу за превремено рођене бебе, током вештачке вентилације. Тада се вероватним узроцима могу сматрати стафилококе, Е. коли, Псеудомонас аеругиноса, клебсијела. Касна пнеумонија се јавља када се инфицира домаћом флором и чешће су то удружења вируса са бактеријама.

[ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

Таква прецизна подела по етиолошким факторима је веома важна, јер се приступи лечењу таквих пнеумонија разликују. Али срећом, не оболевају сва деца, постоје фактори ризика за ову патологију, који укључују:

1. компликована трудноћа и болести мајке доводе до поремећаја формирања нормалне заштитне баријере – плаценте;
2. патолошки порођаји – царски рез, употреба акушерских пинцета – све то повећава ризик од додатне инфекције;
3. Хроничне или акутне заразне болести мајке са оштећењем репродуктивног система и уринарног тракта повећавају ризик од инфекције током проласка кроз порођајни канал;
4. аспирација меконијума током порођаја;
5. примена мера реанимације код детета или механичка вентилација;
6. превремено рођење, траума при рођењу или оштећење ЦНС-а;
7. неодговарајући санитарно-епидемиолошки услови у порођајној сали.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Патогенеза упале плућа код новорођенчета повезана је са незрелошћу његовог респираторног система, што повећава ризик од инфекције и брзог развоја инфективног процеса. Под утицајем патогене флоре која продире у плућа, због присуства интензивног снабдевања крвљу, патогени се брзо шире на оба плућна крила крвотоком. Истовремено, у алвеолама се јавља запаљенски процес, чија се тежина развија током минута и сати. Због тога се ремети гасни састав крви и долази до тешке хипоксије ћелија - оне немају довољно кисеоника баш у тренутку када им је најпотребнији након рођења. Недостатак кисеоника брзо ремети функционисање мозга, а затим и других унутрашњих органа, па се интоксикација развија веома брзо. Такве карактеристике патогенезе утичу на клинички ток упале плућа код новорођенчади.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми пнеумонија код новорођенчета

Клиничке манифестације конгениталне пнеумоније јављају се одмах након рођења или после неколико сати. По правилу, чак и пре рођења, пнеумонија је благо компензована због чињенице да се дете храни путем плаценте. Када се дете роди, два круга циркулације крви почињу да функционишу и плућа се исправљају након првог удисаја. А затим, неколико сати након рођења, ткивна хипоксија се повећава и појављују се симптоми конгениталне пнеумоније. Први знаци болести манифестују се општим тешким стањем - дете се рађа са цијанотичним или бледосивим теном, може се јавити петехијални осип услед интоксикације. Дете има слаб плач и депресивне конгениталне рефлексе због хипоксије централног нервног система. Изражени су и респираторни поремећаји, јер тело покушава да обнови потребну количину кисеоника у плућима повећањем дисања. То се манифестује кратким дахом, а приликом прегледа бебе скреће пажњу на увлачење међуребарних простора и подручја изнад и испод кључних костију, спуштање грудне кости током дисања. На позадини респираторне инсуфицијенције утврђују се тахипнеја и убрзан рад срца. Ово је праћено губитком тежине на позадини одбијања дојења, што додатно компликује ситуацију. Сви симптоми се веома брзо повећавају и на позадини повећања телесне температуре често се јављају конвулзије.

Посебности тока неонаталне пнеумоније, посебно ванболнички стеченог облика, су њен блажи ток. Плућа су погођена, али већ на позадини релативне компензације дечјег тела према спољашњој средини. Током периода када није било симптома, дете је успело мало да се доји, што је дало не само снагу, већ и факторе имунолошке заштите од инфекција. Стога, симптоми неонаталне пнеумоније нису толико изражени, али су слични. Дете постаје немирно, телесна температура расте. На овој позадини се појављује отежано дисање уз учешће додатних мишића у овоме. Интоксикација се спорије повећава, али је такође изражена и зависи од брзине ширења инфекције.

Билатерална пнеумонија код новорођенчади је веома честа. То је зато што дечји организам није у стању да ограничи запаљен процес унутар једног сегмента, као код старијег детета. Поред тога, стални хоризонтални положај и широке бронхије са танким алвеоларним септама само доприносе брзом ширењу инфекције даље на нова подручја. Стога је немогуће говорити о фокалној пнеумонији код новорођенчади. Али једнострана пнеумонија може се јавити у почетним фазама болести, посебно ако говоримо о касној неонаталној пнеумонији. Тада је чешће деснострана због чињенице да је десна бронха шира и краћа од леве. Али процес се брзо шири на друго плућно крило, што је важно у лечењу.

Фазе

Током клиничког прегледа утврђује се степен респираторне инсуфицијенције како би се прецизно утврдила тежина и потреба за кисеоничком подршком или вештачком вентилацијом. Степен респираторне инсуфицијенције може се изједначити са тежином, узимајући у обзир и друге клиничке симптоме. Блага пнеумонија код новорођенчади праћена је отежаним дисањем и цијанозом, који се јављају када је дете немирно, нема симптома са стране других органа, пошто је ацидоза умерена.

Умерена пнеумонија карактерише се кратким дахом и цијанозом у мировању, генерализованом цијанозом са анксиозношћу, тахикардијом, тахипнејом и смањеним нивоом ћелијске засићености кисеоником.

Тешка упала плућа код новорођенчади праћена је тешким респираторним тегобама, конвулзијама, симптомима ЦНС-а и потребом за обавезном механичком вентилацијом.

Фазе пнеумоније се не разликују од оних код одраслих, једино што се упала брзо шири и неки патогени брзо изазивају некрозу (стафилококус, вирус грипа, пнеумоциста).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Обрасци

Главне врсте пнеумоније зависе од времена инфекције и појаве симптома.

Дакле, конгенитална пнеумонија има своје манифестације одмах након рођења - дете има низак степен адаптације (низак резултат на Апгар скали) и манифестације респираторне инсуфицијенције су одмах видљиве. Интраутерина пнеумонија код новорођенчета карактерише се системским симптомима, пошто вирус пролази кроз плаценту и има способност да продре у многе унутрашње органе. Стога, на позадини респираторних симптома, изражавају се и друге манифестације - може се јавити генерализовани осип на телу детета, конгениталне срчане мане, слепило, оштећење мозга или комора, увећана јетра.

Пнеумонију код новорођенчади након царског реза изазивају бактерије које се налазе на инструментима или у порођајној сали. Стога су њени дијагностички и лечени принципи блиски раном неонаталном.

Аспирациона пнеумонија код новорођенчета развија се на позадини аспирације меконијума код детета. Ово се може десити током посттрауматске трудноће или дугог безводног периода. Микрофлора такве пнеумоније може бити не само опортунистичка, већ и анаеробна. Поред тога, сам меконијум је агресивна супстанца која може оштетити само плућно ткиво.

Пнеумонија код превремено рођене новорођенчади има своје карактеристике, будући да је њен организам неразвијен, укључујући респираторни и имуни систем, који не могу тако брзо да реагују на инфекцију. Стога је код превремено рођених беба почетак пнеумоније постепен са повећањем опште слабости, хипотензије и хипорефлексије. Затим до изражаја долазе симптоми интоксикације и респираторне инсуфицијенције, док су остали симптоми слабо изражени. Превремено рођене бебе су склоне ниским температурама због неразвијености центра за терморегулацију и не могу имати повишену температуру. Поред тога, објективни и лабораторијски подаци не указују на присуство пнеумоније. Превремено рођене бебе имају веома висок ризик од компликација након упале плућа и развоја сепсе.

Постоје неке особености тока вирусне и бактеријске пнеумоније. Вирусна пнеумонија новорођенчади је чешће катаралне природе, али са израженим синдромом интоксикације, а бактеријска пнеумонија је гнојне природе. Гнојна пнеумонија код новорођенчета је често узрокована интрацелуларним патогенима, као што је хламидија. У овом случају, ћелијама имуног система је веома тешко да добију бактерије, што је праћено стварањем велике количине гноја. Ово је праћено симптомима из респираторног система и израженим деструктивним процесима у плућима.

Говорећи о симптомима упале плућа код новорођенчади, треба нагласити да чак и мајка може да утврди почетне манифестације респираторне инсуфицијенције код детета. А таква благовремена дијагноза ће омогућити да се лечење започне што је раније могуће.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Компликације и посљедице

Организам новорођенчета има низак ниво одбране, што доприноси брзом ширењу инфекције у телу детета. Стога се компликације могу развити у року од неколико сати са озбиљним последицама. Све компликације упале плућа могу се поделити на плућне и екстрапулмоналне. Плућне компликације укључују плеуритис (упалу плеуре), ателектазу (колапс дела плућа), пнеумоторакс (накупљање ваздуха у грудној дупљи, који споља притиска плућа). Ове компликације могу се јавити већ другог дана нелечене упале плућа. Екстрапулмоналне компликације се развијају као резултат ширења инфекције лимфогеним или хематогеним путем. То укључује акутни отитис, хеморагични синдром, ДИК синдром, хемодинамске поремећаје, перзистенцију феталних комуникација и сепсу. Тако раширена инфекција са оштећењем плућа може брзо довести до уласка патогена у крв и развоја бактеријемије. Сепса за тако мало дете је фатална, јер је уклањање бактерија у овом случају веома тежак задатак.

Међу каснијим последицама код деце која су прележала упалу плућа, уочава се чешћи развој рахитиса и анемије, што се мора узети у обзир при даљем збрињавању детета након отпуста из болнице.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Дијагностика пнеумонија код новорођенчета

Мајчина медицинска историја у вези са трудноћом и порођајем може пружити много информација о врсти упале плућа и могућим етиолошким факторима. Стога је потребно детаљно питати о свим епизодама мајчине болести, хроничним инфекцијама и прегледима током трудноће.

Дијагноза упале плућа на основу спољашњих симптома треба да укључи и објективни преглед. У случају упале плућа, перкусијом грудног коша чуће се скраћени перкусијски звук. Аускултација плућа може открити ослабљено дисање, али се влажни хрипови и крепитације примећују само у 10-15% случајева деце са упалом плућа. Стога се не треба толико ослањати на објективне симптоме, а овде визуелне промене из других система играју важну улогу. Стога, лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе играју кључну улогу у потврђивању дијагнозе.

Тестови који би могли да потврде етиологију упале плућа код новорођенчади нису толико информативни. То је због чињенице да одмах након рођења дете пролази кроз физиолошку адаптацију свих органа и система, укључујући и циркулаторни систем. Број формираних елемената крви се повећава, а петог дана долази до физиолошког преласка леукоцита. Стога, промене у лабораторијским подацима које могу указивати на упалу плућа нису толико специфичне као код старије деце. Али главне промене су повећање броја леукоцита у динамици и одсуство преласка леукоцита петог дана живота детета.

Ако је потребно спровести специфичан третман за упалу плућа код детета или је терапија неефикасна, онда је могуће спровести преглед мајке на вирусе и бактерије које би могле изазвати болест код бебе. У ту сврху се спроводи серолошки тест крви ради одређивања антитела на одређене патогене.

Инструментална дијагностика је од примарног значаја у потврђивању дијагнозе упале плућа. Данас ниједан лекар не може да постави такву дијагнозу без рендгенског снимка грудног коша. Ова метода вам омогућава да јасно утврдите обим оштећења плућа и локализацију процеса. Рентгенски знаци упале плућа код новорођенчади су испумпана плућа и повећан васкуларни образац у раним фазама болести, а затим се појављују инфламаторно-инфилтративне промене конфлуентне природе.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза пнеумоније треба да се спроведе са хијалинском мембранском болешћу, аспирационим синдромом, конгениталним малформацијама плућа, дијафрагмалном хернијом, срчаном патологијом и повредама ЦНС-а, које су праћене респираторном инсуфицијенцијом.

Симптоми конгениталне пнеумоније и синдрома респираторног дистреса су веома слични, тако да се главна дијагностичка метода може сматрати радиографијом. Код РДС-а, плућа изгледају као „вата“, док су код пнеумоније жаришта више конфлуентна и јасна. Али ипак, ове патологије је тешко разликовати, тако да принципи лечења обе патологије нису посебно различити.

Кардијална патологија се може искључити коришћењем ултразвучних података, што омогућава процену стања и функције срца. Конгенитални плућни дефекти се такође могу дијагностиковати на рендгенским снимцима, као и дијафрагмална кила.

Веома је важно разликовати етиологију пнеумоније, јер је приступ лечењу различит.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Третман пнеумонија код новорођенчета

Посебност лечења пнеумоније код новорођенчади је у томе што је неопходно користити не само етиолошке методе, већ и патогенетске, симптоматске. На крају крајева, за такву бебу је чак и температура ваздуха важна, јер хипотермија прети наглим погоршањем стања. Стога, лечење треба почети режимом.

Најприхватљивији режим за новорођенче са упалом плућа сматра се режимом инкубатора, пошто се може користити правилан температурни режим. Просечна температура у инкубатору за децу је 32-34 степена, а влажност ваздуха је 80-90% у првим данима. Веома је важно обезбедити подршку кисеоником, што се може урадити и директно у инкубатору.

Дете са упалом плућа треба наставити да се храни мајчиним млеком, укупан унос калорија треба да буде ограничен али са повећањем учесталости храњења. Тек након таквих мера можемо говорити о другој терапији лековима.

Периоди лечења пнеумоније код новорођенчади крећу се од 14 до 20 дана, у зависности од тежине процеса. Антибиотици за пнеумонију код новорођенчади сматрају се главним и обавезним третманом. У овом случају, лечење се спроводи са два лека, чији су начини примене само парентерални (интрамускуларни и интравенски).
Лечење се спроводи у фазама: постоји неколико курсева лечења у зависности од врсте антибиотика који се користи. Први курс прописује б-лактамски антибиотик (полусинтетски пеницилин или цефалоспорин 2. генерације) у комбинацији са аминогликозидима. Ако је ова комбинација лекова неефикасна, прописују се лекови другог курса - цефалоспорини 3-4 са амикацином или ванкомицином.

Који су индикатори важни у лечењу неонаталне пнеумоније? Пре свега, фокусирају се на тежину диспнеје, засићење крви и синдром интоксикације. Ефекат лечења се процењује 48-72 сата након почетка терапије, а ако нема ефекта, онда се користи друга линија терапије.

Уз антибиотике, неопходно је користити пробиотске препарате, јер дисбиоза код такве деце може изазвати дијареју и дехидрацију, што ће додатно погоршати стање.

Терапија детоксикације треба да се спроведе како би се исправили хемодинамски поремећаји и обновили метаболички системи. У ту сврху, инфузија се израчунава на основу тежине детета, узимајући у обзир све губитке и потребе. Ако је потребно исправити функцију виталних органа, у лечење се додају инотропни, антиспазмодични и други лекови.

Кисеонична подршка за дете је обавезна, јер метаболички поремећаји веома негативно утичу на кардиоваскуларни систем. Ако је дете у инкубатору, онда се може доводити слободан кисеоник или преко маске. Ако је дете слабо или превремено рођено и неопходна је корекција самог акта дисања, онда се прикључују посебни уређаји за довод кисеоника са константним позитивним притиском у респираторном тракту. Механичка вентилација за упалу плућа код новорођенчета користи се када је степен респираторне инсуфицијенције изузетно тежак и детету је потребна подршка за сам акт дисања.

Главни лекови који се користе у лечењу пнеумоније код новорођенчади су:

1. Цефуроксим ацетил је бета-лактамски антибиотик друге генерације који се користи због свог бактерицидног дејства на многе екстрацелуларне опортунистичке микроорганизме. У лечењу упале плућа, овај лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Дозирање лека је од 50 до 100 милиграма по килограму тежине дневно. Нежељени ефекти су могући када се утиче на желудац - развија се колитис или дисбактериоза, што се манифестује надимањем, поремећајем столице. Мере предострожности - лек се не може користити ако су мајка или блиски рођаци алергични на пеницилинске антибиотике.
2. Амикацин је антибиотик из групе аминогликозида, који је ефикасан против стафилокока, клебсијеле, Е. коли и неких других бактерија које играју значајну улогу у оштећењу плућа у материци. У лечењу упале плућа код новорођенчади користи се доза од 15 мг/кг/дан у 2 дозе. Нежељена дејства - поремећај сна, поспаност или летаргија, оштећење бубрежног паренхима, поремећаји столице. Мере предострожности - не користити у случају оштећења бубрега.
3. Ванкомицин је антибиотик из групе гликопептида, који је ефикасан против многих грам-позитивних бактерија, као и неких анаероба. Може се користити у случају алергије на пеницилинске антибиотике. Дозирање лека првог дана је 15, а затим 10 мг/кг/дан у 2 дозе за децу првих седам дана, а за старију децу иста доза три пута дневно. Нежељени ефекти могу се јавити брзом применом у облику анафилактичких реакција или у будућности може доћи до губитка слуха или ефеката на бубреге. Мере предострожности - лек може изазвати инфламаторне промене у венама, па се препоручује споро примењивање са променом места убризгавања.
4. Лактовит је лек који садржи лактобациле који производе млечну киселину и спречавају размножавање патогених бактерија. Због тога, лек ствара повољне услове за развој корисне цревне микрофлоре. Истовремено, важан фактор је да су такве бактерије потпуно отпорне на антибиотике, тако да се могу користити уз антибактеријску терапију. Доза довољна за обнављање микрофлоре и нормализацију цревне перисталтике код деце је пола кесице дневно у две дозе. Прашак се може растворити у млеку и дати детету пре храњења. Нежељени ефекти су дијареја, промена боје столице, кркљање у цревима.

Витамини и физиотерапија за упалу плућа код новорођенчета се не користе у акутном периоду. Током опоравка детета након болести, могу се користити масажа и неке процедуре усмерене на решавање адхезија.

Дојиља може узимати витамине, што побољшава процесе регенерације плућног ткива бебе и убрзава опоравак.

Традиционално лечење пнеумоније код новорођенчади

Треба рећи да се лечење новорођенчета код куће ни у ком случају не спроводи, стога се народни лекови за лечење таквих беба не користе. Али с обзиром на то да мајка храни дете мајчиним млеком, са којим се могу пренети многе корисне супстанце и имуни фактори, мајка може користити народне методе. Знајући за жене из ризичне групе које су имале сличне случајеве у анамнези или током компликоване трудноће, могуће је узимати неке хомеопатске лекове у сврху превенције. Али свако заказивање треба да буде само по препоруци лекара.

Мама може користити биљне чајеве који помажу у уклањању токсина:

1. Чај од липовог липа и бобица вибурнума може се користити у малим количинама после сваког храњења. За такав чај потребно је узети тридесет грама липовог липа и исту количину бобица вибурнума по литру воде. Потребно је попити 50 грама чаја, тако да ће до следећег храњења дете добити такве корисне супстанце.
2. Малина има високу антивирусну и антибактеријску активност као природни антиоксидант. Али има висок степен алергијизације организма, тако да се чај од малине може узимати највише два пута дневно. Боље је користити свеже малине за прављење чаја, ако сезона дозвољава. Али малинама из тегле треба дати мању предност него махунама са грма малине, које имају више корисних својстава. Потребно је направити обичан чај са додатком одређене количине бобица или махуна.
3. Бобице кркавине се такође могу користити за прављење лековитог чаја. Пре тога, бобице треба да одстоје у шећеру две недеље, а затим се две бобице додају у воду да би се направио такав чај. Можете га пити два или три пута дневно.
4. Декорција од листова подбела и дивљег рузмарина може се користити већ током периода активног опоравка детета, што побољшава излучивање гнојног спутума и побољшава дисање. Да бисте то урадили, направите чај од 60 грама листова обе биљке и једног литра воде, а мајка узима 50 милилитара два пута дневно.

Хомеопатија се може користити и током трудноће мајке и док се дете потпуно не опорави од болести.

1. Хамамелис је хомеопатски лек природног биљног порекла. Лек се може користити за болести код деце која су превремено рођена током патолошке трудноће. Начин употребе лека је за мајку три недеље. Дозирање - пет зрна три пута дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику несанице или поремећаја столице у облику дијареје, што захтева преполовљење дозе.
2. Фосфор је хомеопатски лек неорганског порекла. Овај лек делује тако што појачава синтезу имуних ћелија неспецифичне везе имунитета. Користи се у лечењу упале плућа код деце када се лек дода у исхрану мајке. Дозирање лека је две капи на сваких шест сати у чају или води за мајку. Нежељени ефекти су могући у виду алергијских реакција. Мере предострожности - лек се не сме користити ако постоји сумња на урођене мане код бебе.
3. Аргентум нитрикум је сложени лек неорганског порекла. Користи се за лечење беба рођених на време или након термина након царског реза. Начин употребе лека у таблетама. Дозирање лека за мајку је једна таблета на сваких шест сати у акутном периоду. Нежељена дејства могу бити само у облику алергијских реакција.
4. Туја композитум је хомеопатски лек природног биљног порекла, који се препоручује за употребу посебно за нормализацију опоравка организма након отпуста кући. Ова биљка је одлично средство за обнављање апетита детета и прилагођавање спољашњем свету након респираторне болести. Начин примене - у облику капи, растварањем у чистој води. Дозирање - три капи на педесет грама воде за мајку три пута дневно. Нежељени ефекти се често примећују у облику поремећаја столице, несанице. Мере предострожности - не може се користити ако у породици постоји алергија на четинаре.

Опоравак новорођенчета након упале плућа није тако брз, јер није неопходан само клинички опоравак са елиминацијом патогена, већ и обнављање нормалне функције плућа и срца и контрола виталних функција. Код упале плућа, природни процес синтезе и обнављања нивоа сурфактанта је поремећен, па је потребно време за нормалну функцију респираторног система. Генерално, ако нема компликација, акутни период може да се заврши после четири недеље, али потпуни опоравак долази после три до четири месеца. У овом тренутку, детету је потребна најнежнија и најпажљивија кућна нега, адекватна исхрана и добра нега.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Превенција

Превенција упале плућа код новорођенчади је веома важна због многих озбиљних компликација. И такве мере треба примењивати током трудноће пажљивим прегледом будуће мајке и искључивањем хроничних инфекција код ње. Важно је да порођај прође природним путем, тада ће мајчина микрофлора бити упозната са дететом са скупом сопствених антитела, која се затим преносе млеком. Након порођаја, заједнички боравак мајке са дететом смањује могућност инфекције другим патогеним бактеријама. Место где се порођај одвија и правилна организација овог процеса су веома важни. Најважнијом тачком превенције може се сматрати пажљив однос према будућем детету и рођење здраве бебе на време, што смањује ризик од било каквих болести у неонаталном периоду.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Прогноза за упалу плућа може бити повољна ако се лечење започне у првом дану. Што се дуже одлаже дијагноза и лечење, мање су шансе да се избегну све компликације. Морталитет од упале плућа код новорођенчади је веома висок, посебно код превремено рођених беба.

Пнеумонија код новорођенчета често се развија на позадини патологије трудноће, порођаја или превременог рођења. Ово је узроковано ниским имунитетом бебиног тела, што се мора узети у обзир приликом лечења такве деце. Компликације пнеумоније су веома озбиљне, па је важно спречити болест. Али свака мајка треба да запамти да је најбоља превенција рођење здраве и јаке бебе и дојење.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]