Реумоксикам

Ревмоксикам је селективни НСАИЛ. Активни састојак лека је мелоксикам.

[ 1 ]

Индикације Реумоксикам

Користи се за елиминацију симптома бола код људи са болестима које погађају мишићно-скелетни систем и имају дегенеративно-инфламаторни облик.

Користи се за остеоартрозу и артрозу. Поред тога, користи се у комбинованом лечењу реуматоидног артритиса и Бехтеревљеве болести.

Образац за издавање

Лек је доступан у облику таблета (7,5 или 15 мг), као и у течности за ињекције и супозиторијама.

Таблете се дистрибуирају у блистерима, у количини од 10 комада. Унутар кутије налазе се 1-2 траке.

Ректалне супозиторије су паковане са 5 комада у блистеру, 1 блистер у паковању.

Течност за инјекције – у ампулама капацитета 1,5 мг. Унутар кутије се налази 5 таквих ампула.

Фармакодинамика

Лек има снажно антипиретичко, антиинфламаторно и аналгетско дејство. Дејство лека је последица чињенице да је његов активни елемент способан да сузбије функцију COX-2. Због тога долази до смањења везивања проинфламаторних цитокина, који делују као медијатори инфламаторних процеса. Готово да нема ефекта на активност COX-1. Такође није забележено сузбијање везивања цитопротективног PG и тромбоксана.

Узимање лека ублажава бол и смањује интензитет упале код болести повезаних са функционисањем мишићно-скелетног система. Истовремено, Ревмоксикам не утиче на функцију хондроцита (на пример, процесе везивања протеогликанског елемента).

Фармакокинетика

Када се узима орално, мелоксикам се добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту, показујући стопу биорасположивости од 89%. Унос хране не утиче на степен апсорпције лека.

На 3-5. дан од почетка терапије, у телу се бележи стабилан индикатор мелоксикама (није битно који облик лека се користи). Синтеза са интраплазматским протеином је 99%, а вредности мелоксикама унутар синовијалне овојнице су 50% његових плазматских индикатора.

Компонента се потпуно метаболизује у јетри, трансформишући се у неактивне производе распада. Полуживот је 20 сати. Супстанца се излучује цревима и бубрезима (у приближно једнаким размерама). Мелоксикам може проћи кроз КББ и хистиоцитну баријеру.

Дозирање и администрација

Шема употребе таблетног облика.

Лек се прогута цео, без жвакања, са доста обичне воде. Таблете треба узимати са храном како би се смањио ризик од негативних симптома у гастроинтестиналном тракту. Величину дозних порција бира лекар појединачно. Обично особе са остеоартритисом треба да узимају 7,5 мг супстанце дневно. Ако је потребно, порција се може удвостручити - до 15 мг.

Особе са реуматоидним артритисом или Бехтеревљевом болешћу треба да узимају 15 мг лека дневно. Затим, након постизања жељеног ефекта, потребно је користити дозу одржавања од 7,5 мг/дан.

Људи који су склони развоју негативних симптома могу користити лек у дозама које не прелазе 7,5 мг.

Начин примене ињекција лековите супстанце.

Лек треба примењивати интрамускуларно, парентерално. Ињекција треба да буде дубока и да се примењује у глутеалну пределу. Трајање терапијског циклуса бира лекар појединачно за сваког пацијента.

Обично се дневно примењује око 0,75-1,5 мл лека. Ињекције се дају једном дневно и могу се давати највише 5 дана заредом. Ако је потребно, лек се користи у другим лековитим облицима. Дневно се не може примењивати више од 15 мг лека.

Шема употребе ректалних супозиторија.

Лек се примењује ректално. Пре поступка, морају се предузети све неопходне хигијенске мере. Трајање курса и величину порције бира лекар који лечи. Обично се прописује примена 1 супозиторије једном дневно. Дозвољено је користити Ревмоксикам највише 7 дана заредом.

За гинеколошке процедуре, супозиторије се користе искључиво онако како је прописао лекар, према режиму који је одабрао гинеколог.

[ 2 ]

Користите Реумоксикам током трудноће

Забрањено је користити лек (у било ком облику) током трудноће или лактације. Важно је потпуно искључити могућност трудноће пре почетка терапије. Током лечења треба користити поуздану контрацепцију. Не можете користити Ревмоксикам приликом планирања зачећа.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на компоненте лека;
• малапсорпција глукозе-галактозе, галактоземија, нетолеранција на лактозу (за таблете);
• улцеративне лезије које се развијају унутар гастроинтестиналног тракта;
• тешка срчана инсуфицијенција;
• болести бубрега или јетре које су тешке;
• рехабилитација након CABG операције;
• особа има склоност ка крварењу или је недавно имала цереброваскуларно крварење;
• патологије које се јављају унутар ректума (за супозиторије).

Интравенозна примена лека је забрањена.

Треба га користити са опрезом код особа са бронхијалном астмом, цирозом јетре, а такође и код исцрпљености или дехидрације организма. Такође, треба га користити са опрезом код старијих особа или оних који узимају антикоагуланте, као и особа са болестима дигестивног система.

Последице Реумоксикам

Употреба лека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• поремећаји јетре и система за варење: проблеми са столицом и функцијом варења, надимање и мучнина, бол у стомаку и повраћање, као и подригивање и повећана активност ензима јетре. Гастритис, крварење, чиреви и ерозије на гастроинтестиналној слузокожи и стоматитис се спорадично примећују;
• дисфункција кардиоваскуларног система и хематопоетских процеса: оток у лицу или удовима, поремећаји срчаног ритма, повећан притисак, хиперемија, као и тромбоцитопенија или леукопенија и анемија. Прогресија срчане инсуфицијенције и развој хипертензије су могући код особа са болестима у кардиоваскуларном систему;
• лезије које утичу на функционисање нервног система: главобоље, емоционална нестабилност, вртоглавица и поремећаји у дневној/ноћној рутини;
• поремећаји уринарног тракта: гломеруларни нефритис, акутна бубрежна инсуфицијенција, тубулоинтерстицијски нефритис и промене у нивоу урее и креатинина у крви, као и нефротски синдром. Некротични папилитис се развијао спорадично;
• оштећење чулних органа: тинитус, смањен вид или коњунктивитис;
• симптоми алергије: уртикарија, свраб, фотосензитивност, бронхоспазам, осип или Стивенс-Џонсонов синдром. Може доћи до ангиоедема или анафилаксе;
• други знаци: појава свраба, иритације или пецкања у аналном подручју (при употреби супозиторија).

Ако се након употребе било ког облика лека појаве било какви негативни симптоми, морате одмах прекинути лечење и консултовати се са лекаром.

Прекомерна доза

Узимање лека у великим дозама може изазвати бол у стомаку, мучнину, поспаност и повраћање, као и летаргију. Поред тога, предозирање леком повећава ризик од негативних симптома и повећава њихов интензитет.

Значајно прекорачење дозвољене величине порције може довести до акутне интоксикације мелоксикамом, што узрокује дисфункцију јетре и бубрега и повишен крвни притисак. Такође се може јавити кома и срчани застој.

Лек нема антидот. Да би се решили поремећаја, потребно је испирати желудац (ако је тровање дошло таблетама) или ректум (у случају тровања ректалним супозиторијама). Поред тога, спроводе се симптоматске мере. Уколико се примети тешко тровање, жртва мора бити хоспитализована.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лека са другим лековима из категорије ненаркотичних аналгетика повећава ризик од крварења унутар гастроинтестиналног тракта и развоја чирева.

Немогуће је комбиновати Ревмоксикам са ССРИ, антитромбоцитним средствима и антикоагулансима, као и са хепарином и тромболитичким средствима.

Истовремена употреба са диуретицима код дехидрираних особа повећава ризик од акутне бубрежне инсуфицијенције. Уколико је таква комбинација неопходна, треба редовно пратити бубрежну функцију.

Лек слаби дејство диуретика, вазодилататора, лекова који успоравају активност АЦЕ, β-блокатора и контрацептива постављених унутар материце.

Лек појачава хематотоксични ефекат метотрексата, као и негативан ефекат циклоспорина на бубреге. Стога је код таквих интеракција важно пратити функцију бубрега и периферну крвну слику.

Лек повећава ниво литијума у плазми.

Комбиновање румоксикама са холестирамином смањује полуживот супстанце мелоксикам.

Ефикасност оралних антидијабетичких лекова и инсулина може се променити када се комбинују са леком. Приликом прописивања лека особама са дијабетесом, потребно је пратити ниво шећера и, ако је потребно, променити дозу антидијабетичког лека.

Забрањено је мешати течност за ињекције са другим лековима у истом шприцу.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Реумоксикам у облику таблета мора се чувати на месту заштићеном од влаге и сунчеве светлости, на температури од 15-25°C.

Раствор и свеће захтевају очитавање температуре у опсегу од 8-15°C.

Рок трајања

Реумоксикам се може користити 24 месеца од датума пуштања лека у промет.

Пријава за децу

Лек у било ком облику не треба прописивати деци млађој од 15 година.

Аналоги

Аналоги лека су Мовалгин са Мелоксикамом, Мовалис и Мелоксикам са Мелоксикам-КВ.

Рецензије

Ревмоксикам добија добре критике на форумима – верује се да лек у ињекцијама, таблетама и супозиторијама добро ублажава болне сензације које се јављају због остеоартритиса и других болести мишићно-скелетног система. Али неки људи такође пријављују присуство негативних симптома – осећај поспаности, повишен крвни притисак и бол у стомаку.

Постоје и негативне критике људи којима лек није помогао.

Много позитивних мишљења о леку изражено је у вези са лечењем упала које погађају женски урогенитални систем, али треба узети у обзир да за гинеколошке процедуре, супозиторије Ревмоксикам може прописати само лекар.