Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рестриктивна миопатија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Од 30 до 50% пацијената са ендокрином офталмопатијом пати од офталмоплегије, која може бити трајна. Ограничење покретљивости ока је у почетку повезано са инфламаторним едемом, а касније - фиброзом. Интраокуларни притисак може се повећати при погледу нагоре због компресије фиброзно измењеним доњим правим мишићем. Понекад је повећање интраокуларног притиска перзистентно због комбинованог дејства фиброзно измењених екстраокуларних мишића и повећаног интраорбиталног притиска.
Постоје 4 врсте поремећаја кретања (по опадајућем редоследу учесталости).
- Ограничење покретљивости навише због контрактуре фиброзног доњег правог мишића, што се може погрешно протумачити као пареза горњег правог мишића.
- Поремећај абдукције који може симулирати парализу шестог кранијалног живца.
- Ограничење покретљивости надоле због фиброзе горњег правог мишића.
- Оштећена аддукција због фиброзе латералног правог мишића.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење рестриктивне миопатије
- Хируршки
- Индикације: диплопија са нормалним смером погледа или при читању, уз стабилизацију стања и стабилан угао страбизма најмање 6 месеци. До тада се девијација може ублажити употребом призми;
- циљ: постизање бинокуларног вида у нормалном смеру погледа и при читању. Рестриктивна миопатија, која доводи до страбизма, често онемогућава бинокуларни вид у било ком положају. Међутим, временом се зона бинокуларног вида може проширити као резултат повећане конвергенције;
- Техника рецесије доњег правог мишића и/или медијалног правог мишића се најбоље изводи помоћу подесивих шавова (што се најчешће и ради). Шавови се подешавају првог дана после операције док се не постигне оптималан положај, а пацијент се подстиче да развије бинокуларни вид гледајући удаљени објекат, као што је телевизијски екран, са оба ока.
- Ињекција ботулинум токсина CI у захваћени мишић је ефикасна у неким случајевима.