Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Респираторна алкалоза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Респираторна алкалоза је примарно смањење PCO2 са или без компензаторног смањења HCO3; pH може бити висок или близу нормалног. Узрок је повећање брзине дисања и/или тидалног волумена (хипервентилација). Респираторна алкалоза може бити акутна или хронична. Хронични облик је асимптоматски, али акутни облик изазива вртоглавицу, оштећење свести, парестезију, грчеве и несвестицу. Знаци укључују хиперпнеју или тахипнеју, карпопедални спазам.
[ Узроци респираторна алкалоза
Респираторна алкалоза се карактерише примарним смањењем PCO2 (хипокапнија) услед повећања брзине дисања и/или тидалног волумена (хипервентилација). Повећана вентилација се често примећује као физиолошки одговор на хипоксију, метаболичку ацидозу, повећане метаболичке захтеве (нпр. грозница) и често се примећује код многих тешких стања. Такође, бол, анксиозност и неки поремећаји ЦНС-а могу повећати дисање без физиолошке потребе.
Респираторна алкалоза може бити акутна или хронична. Разлика се заснива на степену метаболичке компензације; у року од неколико минута, вишак HCO3 се везује за екстрацелуларни H, али значајнија компензација се примећује након 2-3 дана, када бубрези смањују излучивање H.
Псеудо-респираторна алкалоза се карактерише ниским артеријским и високим pH код пацијената са тешком метаболичком ацидозом услед лоше системске циркулације (нпр. кардиогени шок, током кардиопулмоналне реанимације). Псеудо-респираторна алкалоза се јавља када механичка вентилација (често хипервентилација) уклања веће количине алвеоларног CO2 од нормалних. Велике количине алвеоларног CO2 изазивају очигледну респираторну алкалозу на мерењима гасова артеријске крви, али лоша системска перфузија и ћелијска исхемија резултирају ћелијском ацидозом, што доводи до венске ацидозе. Дијагноза се заснива на показивању значајне артериовенске разлике у pH и повишеног лактата; лечење подразумева побољшање системске хемодинамике.
Симптоми респираторна алкалоза
Симптоми респираторне алкалозе зависе од брзине и обима пада PCO2. Акутна респираторна алкалоза изазива вртоглавицу, измењену свест, периферне и периоралне парестезије, спазме и синкопу; сматра се да механизам укључује промене у церебралном протоку крви и pH вредности. Често је једини знак тахипнеја или хиперпнеја; у тешким случајевима може бити присутан карпопедални спазам. Хронична респираторна алкалоза је обично асимптоматска и нема карактеристичне особине.
Дијагностика респираторна алкалоза
Треба мерити нивое гасова у артеријској крви и електролита у плазми. Могу се приметити блага хипофосфатемија и хипокалемија због интрацелуларног кретања и смањеног нивоа јонизованог Ca++ са повећаним капацитетом везивања за протеине.
Присуство хипоксије или повишеног алвеоларно-артеријског градијента [инспираторни PO2 - (артеријски PO2 + 5/4 артеријски PCO2)] захтева тражење узрока. Други узроци су обично очигледни из анамнезе и прегледа. Међутим, пошто се плућна емболија често јавља без хипоксије, емболија се прво мора искључити код пацијената са хипервентилацијом пре него што се узрок припише анксиозности.
Кога треба контактирати?
Третман респираторна алкалоза
Лечење респираторне алкалозе усмерено је на основни узрок; респираторна алкалоза није стање које угрожава живот, тако да мере за промену pH вредности нису неопходне. Повећање садржаја удисаног CO2 током поновног удисања (нпр. коришћењем папирне кесе) се користи прилично често, али може бити опасно код пацијената са поремећајима ЦНС-а, код којих pH вредност ЦСФ-а може бити испод нормале.