Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рендгенска дијагноза остеоартритиса зглобова руку
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Стандардни рендгенски снимак шака се изводи у директној пројекцији. Прсти су постављени заједно, шаке леже равно на касети у линији са осом која пролази кроз подлактице и зглобове.
Почетне манифестације остеоартритиса зглобова руку (одговарају стадијумима I-II артрозе према Келгрену):
- благо заоштравање ивица или остеофита са благом субхондралном остеосклерозом,
- мале, субхондралне цисте,
- нормалан или благо сужен радиографски зглобни простор,
- присуство малих калцификација у меким ткивима у пределу бочних ивица зглобних површина костију.
Изражене промене код остеоартритиса зглобова руку (одговарају стадијумима III-IV артрозе према Келгрену):
- умерено изражени или велики остеофити,
- деформација ивица зглобних површина костију,
- значајно сужавање рендгенског зглобног простора,
- остеосклероза (Хеберденови чворови у дисталним интерфалангеалним зглобовима и Бушарови чворови у проксималним),
- цисте са склеротичним ободом,
- маргинални дефекти зглобних површина (код којих се коштани избочини са једне стране могу уклинити у другу), обично окружени зоном остеосклерозе.
Дорзопалмарна слика руке
Д.А. Калман и др. (1989), Р.Д. Алтман и др. (1995) у својим методама процене појединачних радиографских промена код остеоартритиса зглобова шака узимају у обзир остеофите, сужавање радиографског зглобног простора и периартикуларне субхондралне ерозије за процену дисталних и проксималних интерфалангеалних зглобова и карпометакарпалног зглоба првог прста. Додатни подаци за процену укључују периартикуларну субхондралну склерозу и померања зглобова без сублуксација.
Четворостепена скала за процену горе наведених промена не обухвата цео комплекс анатомских промена које су посматрали и описали Г. Вербруген, ЕМ Вејс (1995). Ови аутори разликују 5 фаза прогресије болести. Незахваћени зглоб (Н), стационарна фаза остеоартрозе (С) заснивају се на присуству ОФ и/или сужавања радиографског зглобног простора и/или субхондралне склерозе. Већина зглобова у овој фази остаје у фази С 2 до 3 године. Затим долази до облитерације зглобног простора (Ј-фаза), која такође траје 2-3 године. Ова фаза претходи или коегзистира са појавом субхондралних циста које нарушавају интегритет субхондралне плоче (ерозивна или Е-фаза). Ерозивне епизоде спонтано се смирују, уступајући место рестаурацији оштећења и ремоделирању (Р-фаза). Ова последња фаза доводи до регенерације субхондралне плоче, прекривене хрскавичавим ткивом, са формирањем великих остеофита, дајући захваћеним зглобовима нодуларни изглед. Г. Вербруген, ЕМ Вејс (1995) сматрају да метод који су предложили омогућава брзу процену прогресије остеоартрозе.