Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рентгенска анатомија носне дупље и параназалних синуса
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Носна шупљина заузима централни положај у фацијалној лобањи. Подељена је на пола септумом који формира вертикална плоча етмоидне кости и вомер. Задњи отвор носне шупљине подељен је вомером на два дела - хоане. Предњи отвор носне шупљине - такозвани пириформни отвор - формиран је костима горње вилице и затворен је на врху носним костима. Упарени параназални, или помоћни, синуси налазе се око носне шупљине. Они комуницирају са носном шупљином помоћу пролаза, или канала, обложени су слузокожом и под нормалним условима испуњени су ваздухом, због чега су јасно видљиви на рендгенским снимцима као светле и јасно дефинисане формације.
До рођења, фетус је формирао ћелије етмоидног лавиринта и има мале максиларне синусе. Развој параназалних синуса се одвија углавном ван материце, углавном у првих 10-14 година, а завршава се до 20-25 година.
Слика носне дупље и параназалних синуса добија се на рендгенским снимцима и томограмима. Посебно су индикативни томограми направљени под малим углом замаха рендгенске цеви (тзв. монограми). Рендгенски снимци и томограми се израђују у директној предњој и бочној пројекцији. Обично преглед почиње прегледним снимком у предњој пројекцији браде. На њему се види отвор у облику крушке, а сама носна дупља има изглед троугластог просветљења, подељеног уском вертикалном сенком коштане преграде. Са обе стране истичу се сенке носних шкољки, а између њих су светли простори носних пролаза.
Око носне дупље, параназални синуси се одређују на предњим и бочним снимцима и томограмима. Фронтални синуси се налазе изнад носне дупље и орбита, пројектују се на доње предње делове скваме фронталне кости и подељени су коштаном интерсинусоидном септумом. Поред тога, сваки синус може бити подељен на неколико ћелија додатним преградама. Величина фронталних синуса је веома варијабилна. У неким случајевима, они су потпуно одсутни или су веома мали, у другим, напротив, протежу се далеко у стране, формирајући супраорбиталне заливе. Етмоидне ћелије се налазе на странама носне преграде, донекле штрче у шупљину орбита и улазе у горњу и средњу носну шкољку. На предњим снимцима, етмоидне ћелије су преклопљене преко слике главних синуса, али на бочним снимцима су видљиве испред њих, испод сенке перфориране плоче.
На рендгенским снимцима и томограмима, максиларни (максиларни) синуси који се налазе на бочним странама носне дупље су најјасније оцртани. Сваки од ових синуса на предњим снимцима изазива просветљење приближно троугластог облика са оштрим обрисима, а на бочним снимцима - просветљење неправилног четвороугаоног облика. На предњем снимку, видљиво је мало просветљење у горњем унутрашњем делу синуса - одраз округлог отвора базе лобање. Синус можда није потпуно подељен танким коштаним преградама.
Развијене су методе вештачког контрастирања параназалних синуса. Конкретно, контрастно средство се уноси у максиларни синус пункцијом спољашњег зида носне дупље у доњем носном пролазу након претходне анестезије. Ова метода се назива максиларна синусографија и користи се за посебне индикације у установама где нема ЦТ скенера, у диференцијалној дијагнози полипозних израслина, циста и тумора. Последњих година, ЦТ је почео да игра главну улогу у проучавању параназалних синуса, укључујући туморске лезије. Томограми омогућавају одређивање запремине и преваленције туморске формације и стања околних ткива и шупљина.