Развој и карактеристике коштаних зглобова специфичне за узраст у онтогенези

Код нижих кичмењака (који живе у води), делови скелета су повезани континуираним зглобовима (користећи влакнасто, хрскавично или коштано ткиво). Ови зглобови су благо покретни или непокретни. Изласком на копно, покрети постају сложенији. Стога обезбеђују већу покретљивост коштаних полуга и омогућавају животињама да изводе покрете са већим обимом и разноликошћу, неопходним за кретање по копну. Уз зглобове, формирају се и прелазни облици веза (симфизе, или полузглобови).

Код људи, сви зглобови се у почетку формирају као континуирани током ембриогенезе. Касније се мезенхимални слој између костију постепено замењује фиброзним или хрскавичавим ткивом. Зглобови (синовијални зглобови) се формирају почев од 6. до 11. недеље ембриогенезе. У мезенхималним слојевима се формирају празнине. Зглобна капсула и лигаменти се формирају из мезенхима који окружује зглобни примордијум. Дубоки слој капсуле се трансформише у синовијалну мембрану. Две зглобне празнине настају у пределима колена, темпоромандибуларних и других сложених зглобова. Мезенхим између крајева зглобних костију се трансформише у интраартикуларни диск или менискус. Хрскавичава зглобна усна се формира из интраартикуларне хрскавице. Средиште ове хрскавице се ресорбује, а периферни део расте до ивица зглобне површине кости. Када се формирају симфизе, хрскавица се формира из мезенхималног слоја између зглобних костију, а унутар ње се формира уска празнина.

Код новорођенчади су сви анатомски елементи зглобова у основи формирани. Међутим, њихова диференцијација се наставља. Епифизе спојних костију у овом узрасту представљене су хрскавицом. У узрасту од 6-10 година, структура синовијалне мембране постаје сложенија, повећава се број ресица и набора, у синовијалној мембрани се формирају васкуларне мреже и нервни завршеци. Долази до колагенизације зглобне капсуле. У овом тренутку, капсула и лигаменти се задебљају, њихова чврстоћа се повећава. Формирање свих зглобних елемената завршава се у узрасту од 13-16 година. Уз оптимално функционално оптерећење, зглобови не доживљавају очигледне инволутивне промене дуги низ година. Уз продужени прекомерни физички напор, као и са годинама, примећују се структурне и функционалне промене у зглобовима. То може бити проређивање зглобне хрскавице, склероза зглобне капсуле, лигамената, формирање остеофита (коштаних израслина) на ивицама зглобних површина. Уобичајени знак ових промена је смањење покретљивости зглобова.

Старење зглобова је повезано са типом тела. Код брахиморфног типа тела, брзина старења шаке, стопала, великих зглобова (раме, лакат итд.) је обично нешто интензивнија него код људи са долихоморфним типом тела. Старење зглобних крајева већине костију код жена је такође убрзано у поређењу са мушкарцима.

Инволутивне промене се јављају у одређеном редоследу. Најчешћи по времену и активности појаве таквих промена су зглобови колена, кука и зглобови лумбалне кичме, сакроилијачни зглоб. Ови зглобови носе значајно оптерећење при стајању, ходању, што убрзава њихово „хабање“. Следеће по учесталости појаве су често промене на зглобовима вратне кичме, зглобови горњих екстремитета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]