Равел СР

Равел СР је антихипертензивни лек који се користи по препоруци лекара. Хајде да размотримо индикације за његову употребу, лековита својства и контраиндикације.

Клиничко-фармаколошка група лека су диуретици и антихипертензивни агенси. Лек има вазодилататорна, односно вазодилататорна, диуретичка и хипотензивна својства. Његово фармаколошко дејство је слично тиазидним диуретицима и дериватима сулфонамида. Активна супстанца - индапамид инхибира апсорпцију натријума у кортикалном сегменту нефрона, повећавајући излучивање урина и бубрежну екскрецију натријумових и хлоридних јона.

Хипотензивни ефекат траје 24 сата. Лек утиче на васкуларни тонус, смањује хипертрофију леве коморе и смањује отпор артериола. Ефикасност се одржава и код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, без утицаја на концентрацију липида у крвној плазми.

Равел СР је ефикасан диуретик са антихипертензивним својствима. Лек се узима само на лекарски рецепт, јер је за његову куповину потребан лекарски рецепт.

[ 1 ]

Индикације Равел СР

Индикације за употребу Равела СР су лечење и превенција артеријске хипертензије. Ова болест изазива честе главобоље, бљескове пред очима и вртоглавицу. Али болест се може открити само редовним мерењем крвног притиска.

Без благовремене дијагнозе, лечења и употребе лека као што је Равел СР, могући су нежељени ефекти. Пацијенти пате од оштећења вида, бубрежне и срчане инсуфицијенције. У узнапредовалим случајевима - срчани удар, мождани удар и друге патологије.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Облик за ослобађање – филм таблете продуженог дејства. Једно паковање садржи блистер од 20, 30 или 60 комада. Једна таблета садржи 1,5 мг активне супстанце индапамид.

Предност таблетног облика је у томе што се након гутања таблете брзо растварају и апсорбују, вршећи фармаколошки ефекат на лезију.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Равела СР указује на антихипертензивно дејство лека. Таблете имају диуретичка својства, јер активна супстанца припада дериватима сулфонамида и слична је тиазидним диуретицима. Индапамид уништава реапсорпцију јона натријума у бубрежним тубулама, што подразумева повећано излучивање хлора и јона натријума урином, повећавајући диурезу.

Поред диуретичког ефекта, активна компонента утиче на тонус крвних судова. Ово смањује укупни периферни и артериоларни отпор. Антихипертензивни ефекат у високим дозама не утиче на ниво смањења крвног притиска, али повећава диурезу. Терапеутске дозе не утичу на метаболизам угљених хидрата и липида, али, као и тиазидни диуретици, смањују хипертрофију леве коморе.

[ 6 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Равела СР су процеси који се одвијају са леком након примене. Индапамид се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Унос хране значајно успорава апсорпцију, али не утиче на квалитет апсорпције. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже 12 сати након узимања једне дозе. Поновљена примена двоструке дозе изазива флуктуације концентрације ка смањењу, али то не доводи до њене акумулације. Везивање за протеине плазме је на нивоу од 75-79%.

Равел се метаболише у јетри, период елиминације је 14-24 сата. 70% се излучује као метаболити, 5% непромењено и 20% фецесом као неактивни метаболити. Ако лек узимају пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом, то не утиче на фармакокинетику.

[ 7 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање су индивидуални за сваког пацијента, тако да их треба одабрати лекар који их лечи. Нормална доза се сматра 1,5 мг једном дневно, односно једна таблета дневно.

Препоручљиво је узимати лек ујутру са довољном количином течности. Код виших доза потребан је лекарски надзор, праћење срчане фреквенције и крвног притиска.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Користите Равел СР током трудноће

Употреба Равела СР током трудноће се не препоручује. Лек може изазвати фетоплацентарну исхемију са ризиком од одложеног развоја фетуса. Таблете су такође забрањене за употребу током дојења, јер се активна супстанца излучује у мајчино млеко.

Употреба антихипертензивног лека је могућа само када је терапеутска корист за жену важнија од потенцијалног ризика за фетус. По правилу, уместо опасних лекова, будућим мајкама се прописују безбеднији лекови који неће наштетити фетусу и женском телу.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Равела СР заснивају се на дејству активних компоненти фармацеутског производа. Таблете се не користе за поремећаје као што су:

• Индивидуална нетолеранција на компоненте лека
• Преосетљивост на сулфонамиде
• Оштећена функција јетре
• Тешка бубрежна инсуфицијенција
• Хепатична енцефалопатија
• Хипокалемија
• Дечји узраст пацијената
• Трудноћа и лактација.

[ 8 ], [ 9 ]

Последице Равел СР

Нежељени ефекти Равела СР јављају се са повећаним дозама или прекорачењем препорученог периода лечења. Лек може изазвати аритмију, убрзан рад срца, ортостатску хипотензију и хипокалемију (промене на ЕКГ-у). Најчешће се пацијенти жале на главобољу, нервозу, вртоглавицу, астенију, бол у стомаку. Поред тога, могући су затвор, дијареја, диспепсија, хепатична енцефалопатија.

Поремећаји се јављају у свим органима и системима. У уринарном систему, то се манифестује као полиурија, честе заразне болести и ноктурија. Могуће су алергијске реакције, тј. свраб коже, уртикарија, макулопапуларни осип и хеморагични васкулитис. Таблете изазивају кашаљ, синуситис, метаболичке и хематопоетске поремећаје. У ретким случајевима могуће је погоршање еритематозног лупуса.

Ако се Равел прописује пацијентима са оштећеном функцијом јетре, али то може изазвати енцефалопатију и диуретик треба прекинути. Дуготрајно лечење изазива развој хипонатремије. У случају недовољне исхране и истовремене употребе неколико лекова код старијих пацијената и особа са асцитесом, срчаном инсуфицијенцијом или цирозом јетре, потребан је медицински надзор и превенција хипокалемије.

Прекомерна доза

Предозирање је могуће уз продужену употребу лека и прекорачење препоручене дозе. Симптоми акутног тровања манифестују се као поремећаји равнотеже воде и електролита, тј. хипокалемија и хипонатремија. Поред тога, могући су напади мучнине, повраћања, вртоглавице, главобоље, конфузије, конвулзија, поспаности.

Предозирање се лечи испирањем желуца. Пацијенти треба да узму активни угаљ или било који други апсорбент. Такође је потребно обнављање равнотеже воде и електролита. У случају других нежељених ефеката, симптоматска терапија се спроводи према индикацијама.

[ 16 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракција Равела СР са другим лековима је могућа према медицинским индикацијама. Таблете се не користе са препаратима литијума, јер то смањује излучивање литијума путем бубрега. Када се узима са амфотерицином Б за интравенску примену, стимулативним лаксативима или минералкортикоидима, постоји ризик од адитивног ефекта. Дигиталис и баклофен се прописују са посебним опрезом, јер појачава хипотензивни ефекат.

Ако се лек користи са диуретицима који штеде калијум, хиперкалемија се може развити код пацијената са дијабетес мелитусом и бубрежном инсуфицијенцијом. Потребно је редовно праћење концентрације калијума у крвној плазми и ЕКГ параметара. Антиаритмички лекови могу изазвати полиморфну вентрикуларну тахикардију и брадикардију. Када се истовремено користе са неуролептицима и трицикличним антидепресивима, постоји ризик од адитивних ефеката.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Услови складиштења

Услови чувања Равела СР су слични правилима за чување других таблета. Температура чувања не сме прећи 25°C. Лек треба чувати на сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости и ван домашаја деце.

Таблете морају бити у оригиналном паковању. Ако се горе наведена правила не поштују, лек губи своја лековита својства и забрањен је за употребу.

[ 20 ], [ 21 ]

Рок трајања

Рок трајања је 24 месеца од датума производње (наведено на паковању). Након истека рока, таблете је забрањено узимати. Ако је лек променио боју или стекао непријатан мирис, мора се одложити.

[ 22 ]