Рапидол

Рапидол је антипиретик и аналгетик. Садржи активну супстанцу парацетамол.

Индикације Рапидола

Индикован је за ублажавање болова различитог порекла:

• главобоље (укључујући мигрене);
• зубобоља (такође и у случају ницања зуба код деце);
• током патологија инфективне и инфламаторне генезе, које су праћене стањем грознице (такође као резултат вакцинације);
• за ублажавање болова у зглобовима или мишићима, као и код неуралгије трауматског или реуматског порекла;
• са алгоменорејом.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Лек се издаје у облику диспергованих таблета. Таблете од 125 или 250 мг се издају по 6 комада у 1 блистеру; посебно паковање садржи 2 блистер плоче. Таблете од 500 мг се издају по 4 комада у 1 блистеру; у паковању - 3 блистер плоче.

Рапидол Прехлада

Рапидол Колд је прах од којег се прави орални раствор. Спада у категорију антипиретика и лекова против болова. Састав лека укључује парацетамол, комбинација не укључује психолептике. Доступан је у кесицама од 5 г. Паковање садржи 10 кесица праха.

Рапидол ретард

Рапидол ретард је таблета са продуженим ослобађањем. Свака бочица садржи 10 или 20 таблета.

Фармакодинамика

Парацетамол је 4-хидроксиацетанилид, ненаркотични аналгетик-антипиретик, чија аналгетичка својства се обезбеђују периферним и централним дејством. Лек повећава границу осетљивости на бол, а поред тога има благо изражен антиинфламаторни ефекат, сузбијајући процесе синтезе ПГ и блокирајући импулсе који настају унутар проводника осетљивих на брадикинин.

Фармакокинетика

Лек се апсорбује прилично брзо и потпуно када се узима орално. У плазми достиже врхунац 15-60 минута након узимања таблете. Лек достиже ефикасан ниво у плазми када се таблете прописују у дози од 10-15 мг/кг.

Метаболизам парацетамола се одвија углавном у јетри, кроз процес коњугације са глукуронском и сумпорном киселином. Као резултат тога, формирају се парацетамол сулфат и глукуронид.

Активна компонента се излучује путем бубрега, при чему се мање од 5% супстанце излучује непромењено. Полуживот када се узима орално је око 1-4 сата.

Ако пацијент пати од тешке бубрежне инсуфицијенције (клиренс креатинина мањи од 10 мл/минут), излучивање парацетамола са његовим производима разградње је спорије.

[ 3 ]

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, након оброка (након 1-2 сата).

За децу млађу од 6 година, таблету треба растворити у млеку или води (довољна је кашика). Боље је не користити воћни сок, јер то може изазвати горак укус.

Одрасли и деца старија од 6 година треба да растворе таблету. Нема потребе за жвакањем, јер се она прилично брзо раствара након мешања са пљувачком.

Дозвољено је узимати највише 10-15 мг/кг лека одједном. Максимална дневна доза није већа од 60 мг/кг парацетамола.

За одојчад од 3 месеца, лек (запремина таблете - 125 мг) се прописује на следећи начин: једнократна доза - унутар 10-15 мг / кг; максимално дневно - 40-60 мг / кг. Не може се узимати више од 4 порције дневно, а интервали између доза - најмање 4 сата.

За децу узраста од 3 године и више, лек (таблете од 250 мг) се прописује четири пута дневно са интервалом од 6 сати између доза.

Деца старија од 7 година треба да узимају таблете од 250 мг 6 пута дневно у интервалима од 4 сата.

Деца узраста од 9 година и више треба да узимају таблете од 500 мг четири пута дневно у интервалима од 6 сати.

Адолесценти узраста од 12 година и старији и одрасли узимају лек (500 мг) не више од 6 пута дневно са размаком од 4 сата.

Без лекарског рецепта, можете узимати пилуле не дуже од 3 дана.

Трајање терапије прописује лекар. Прописана доза се не сме прекорачити. Такође је забрањено користити Рапидол са другим лековима који садрже парацетамол.

[ 6 ]

Користите Рапидола током трудноће

Прописивање Рапидола трудницама је дозвољено само у случајевима када корист лека за жену превазилази вероватноћу компликација за фетус.

Активна компонента лека продире у мајчино млеко, али њена количина није довољна да би се манифестовао лековити ефекат. Такође нема информација о забрани употребе лекова током лактације.

Контраиндикације

Међу главним контраиндикацијама:

• нетолеранција на парацетамол и друге компоненте лека;
• тешки функционални поремећаји јетре или бубрега;
• конгенитални облик хипербилирубинемије;
• Недостатак Г6ПД;
• алкохолизам;
• тешки облик анемије, као и леукопенија и патологије у хематопоетском систему;
• деца млађа од 3 месеца.

[ 4 ]

Последице Рапидола

Као резултат употребе лека, могу се развити нежељени ефекти (иако их парацетамол ретко изазива):

• имунолошке реакције: манифестације нетолеранције (укључујући осип на слузокожи и кожи (углавном уртикарија и еритематозни и генерализовани осип), као и свраб), анафилакса, Лајелов или Стивенс-Џонсонов синдром и Квинкеов едем;
• органи дигестивног система: епигастрични бол и мучнина;
• реакције ендокриног система: развој хипогликемије, што може довести до хипогликемијске коме;
• лимфни и хематопоетски систем: развој анемије (такође хемолитичког типа), агранулоцитоза са тромбоцитопенијом, а поред тога метхемоглобинемија (диспнеја, цијаноза и бол у срцу) и сулфхемоглобинемија, као и појава крварења или модрица;
• респираторни поремећаји: развој бронхоспазма код људи са нетолеранцијом на аспирин и друге НСАИЛ;
• реакције хепатобилијарног система: функционални поремећај јетре, повећана активност јетрених ензима (често без накнадног развоја жутице).

Уколико се појаве нежељени ефекти, препоручује се престанак употребе лека и консултација са лекаром.

[ 5 ]

Прекомерна доза

Знаци предозирања: повраћање, бледило, мучнина и развој анорексије, а поред тога и бол у стомаку - често се јављају током првих 24 сата.

Токсични ефекат интоксикације парацетамолом код одраслих развија се као резултат узимања појединачне дозе веће од 10 г, а код деце - више од 150 мг/кг. Приметни симптоми оштећења функције јетре јављају се након 12-48 сати; брже се дисфункција јетре развија ређе (у овом случају могу се јавити компликације у облику отказивања бубрега). Могући су поремећаји метаболизма глукозе, као и развој метаболичке ацидозе.

У случају тешке интоксикације, отказивање јетре може напредовати до хипогликемије, хеморагије, енцефалопатије, коме и смрти. Акутна бубрежна инсуфицијенција, праћена акутном тубуларном некрозом, манифестује се хематуријом, јаким болом у лумбалној регији и протеинуријом. Може се јавити чак и без тешке дисфункције јетре. Постоје извештаји о панкреатитису и срчаној аритмији.

У случају дуже употребе лека у великим дозама, реакција хематопоетског система може бити развој агранулоцитозе, тромбоцитопеније, неутро-, леукопеније или панцитопеније, као и апластичне анемије.

Предозирање може изазвати поремећаје ЦНС-а, као што су проблеми са пажњом и просторном оријентацијом, вртоглавица, несаница, осећај анксиозности или нервозе, као и тремор и психомоторна агитација.

Органи уринарног система – развој нефротоксичности (капиларна некроза, бубрежна колика и тубулоинтерстицијски нефритис).

У случају предозирања, могу се развити тахикардија, хиперхидроза, хиперрефлексија и екстрасистола, као и поремећај свести, осећај поспаности, тремор и конвулзије, супресија функције централног нервног система и поремећај срчаног ритма.

Код особа са одређеним факторима ризика (као што су дуготрајна употреба фенобарбитала, примидона, карбамазепина или фенитоина, као и кантариона, рифампицина и других лекова који индукују ензиме јетре; редовна употреба етанола у великим количинама; глутатионски облик кахексије (долази до кршења процеса варења, ХИВ-а, гладовања и цистичне фиброзе)) употреба 5+ г парацетамола може изазвати оштећење јетре.

Жртва мора одмах бити хоспитализована (чак и у одсуству раних знакова предозирања). Знаци поремећаја могу бити ограничени на повраћање са мучнином или не морају одражавати тежину поремећаја и вероватноћу оштећења система и органа.

Ако је велика доза лека узета у року од 1 сата, може се узети активни угаљ. Ниво парацетамола у плазми треба мерити најмање 4 сата након узимања лека, јер раније процене не пружају поуздане податке.

Н-ацетилцистеин се може користити у року од 24 сата од узимања Рапидола, али максимални заштитни ефекат ове супстанце може се постићи када се узме у року од 8 сати од узимања прекомерне дозе. Након тога, својства антидота су значајно ослабљена. Ако је потребно, Н-ацетилцистеин се може применити интравенозно, у складу са потребном листом доза. У одсуству повраћања, метионин се може узимати орално – алтернативна метода ако хоспитализација није могућа.

[ 7 ]

Интеракције са другим лековима

Брзина апсорпције активне компоненте лека се повећава у случају комбинације са домперидоном или метоклопрамидом, а у случају комбинације са холестирамином, напротив, смањује се.

Антикоагулантни ефекат варфарина, као и других кумарина, повећава се у случају комбиноване употребе парацетамола (дуготрајна свакодневна употреба). Ово повећава вероватноћу крварења. Треба напоменути да периодична употреба Рапидола нема значајан ефекат.

Антипиретска својства парацетамола су ослабљена када се комбинује са барбитуратима.

Антиконвулзиви (укључујући барбитурате са фенитоином и карбамазепином), који стимулишу рад микрозомалних ензима јетре, могу повећати токсични ефекат парацетамола на јетру, јер ова комбинација повећава степен конверзије супстанце у хепатотоксичне продукте распада.

Комбинација Рапидола са хепатотоксичним лековима повећава токсични ефекат лека на јетру. Приликом комбиновања великих доза парацетамола са супстанцом изониазид, повећава се вероватноћа хепатотоксичног синдрома.

Лек слаби ефекат диуретика.

Забрањено је узимати Рапидол заједно са алкохолним пићима.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Услови складиштења

Рапидол треба чувати на тамном месту, заштићено од влаге и ван домашаја деце. Температура – највише 25°C.

Рок трајања

Рапидол у дозама од 125 и 250 мг може се користити у периоду од 3 године, а у дозама од 500 мг - 4 године од датума пуштања лека у промет.