Рамизес

Лек припада фармаколошкој серији кардиоваскуларних средстава усмерених на регулисање крвног притиска.

Овај ефекат се постиже због дејства активне компоненте рамиприла на систем ренин-ангиотензин.

Рамизес производи украјинска фармацеутска компанија ЈСЦ Фармак.

Лек Рамизес је доступан у апотекама уз лекарски рецепт.

[ 1 ]

Индикације Рамизес

Рамизес се прописује као независни лек или у комбинацији са другим лековима који стабилизују крвни притисак и побољшавају срчану функцију (посебно у пост-инфарктном периоду).

Лек се може користити у режиму лечења за пацијенте са нефропатијом (дијабетичком или другом етиологијом).

Индикација за употребу се сматра превентивном терапијом можданих и срчаних удара, као и смртних исхода од кардиоваскуларне патологије. Лек се може прописати за коронарну болест срца, болести периферног васкуларног система, хипертензију, повећан холестерол у крви, малу количину липопротеина високе густине.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Рамизес се производи у облику таблета. Једно картонско паковање садржи један или три блистера од по 10 таблета.

Таблета има равног округлог облика, зарез за дозирање. Може садржати мање тачкасте елементе на површини. Боја таблете одражава њену дозу:

- 1,25 мг – беле боје;

- 2,5 мг – бледо жута;

- 5 мг – бледо ружичаста;

- 10 мг – кремасто бела.

Активна компонента лека је рамиприл. Постоји и низ додатних састојака: лактоза, скроб, магнезијум стеарат итд.

Фармакодинамика

Рамизес је лек намењен за стабилизацију крвног притиска. Припада групи лекова који инхибирају ензим за конверзију ангиотензина. Кључни састојак је рамиприл, који се, када уђе у организам, мења у активну супстанцу рамиприлат.

Активна компонента је способна да инхибира ензим који конвертује ангиотензин, што изазива смањење количине ангиотензина II у крвном серуму и смањење производње алдостерона. Поред тога, стимулише се дејство ренина у крви и успорава се разградња брадикинина.

Када се лече Рамизезом, пацијенти примећују смањење степена отпора васкуларних зидова, опуштање зидова крвних судова, што доводи до постепеног смањења крвног притиска без повећања оптерећења на срце. Напротив, лек је у стању да смањи оптерећење срчаног мишића, чиме позитивно утиче на добробит пацијената, посебно у постинфарктним и постоможданим стањима.

Смањење крвног притиска се примећује већ 60-120 минута након узимања Рамизеса и наставља се током целог дана. Врхунска ефикасност се јавља након 14-20 дана континуираног лечења. Лек не мора постепено прекидати: синдром повлачења се не јавља.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Главни процеси метаболизма лекова одвијају се у јетри, што резултира стварањем рамиприлата. Рамиприл се претвара у дикетопиперазин етар.

Рамиприлат постаје биолошки доступан када се узима орално и може бити приближно 45%. Супстанца се брзо апсорбује у дигестивном систему (најмање 56% количине). Степен апсорпције не зависи од истовременог уноса хране. Врхунски нивои у плазми се примећују 60 минута након узимања лека.

Полуживот је такође 60 минута.

Максимални ниво рамиприлата у крвотоку се детектује 120-240 минута након узимања лека.

Завршна фаза елиминације лека је прилично дуга: на пример, након једне дозе од 2,5 мг или више, тело се враћа у основно стање након 4 дана. Са курсом лечења, полуживот може бити од 13 до 17 сати.

Везивање активне компоненте и њеног метаболита за протеине плазме може бити 70-56%.

Фармакокинетичка својства Рамизеса не зависе од старости пацијента. Не долази до акумулације у телу.

Дозирање и администрација

Лек се користи за интерну употребу. Не препоручује се жвакање или дробљење таблета.

Дневна доза се дели на једну, ређе на две дозе. Таблете се могу узимати и пре и после оброка.

Трајање лечења и дозу бира лекар.

За лечење високог крвног притиска, узимајте 2,5 мг Рамизеса дневно. Ако је динамика стабилизације притиска недовољна, онда се након 14-20 дана доза преиспитује и удвостручује. Оптимална стационарна доза лека може бити 2,5-5 мг дневно. Максимална количина лека је 10 мг дневно. Да би се убрзао процес нормализације притиска, дозвољено је користити помоћне лекове, као што су диуретици и антагонисти калцијума.

У случају недовољне срчане активности, узимајте Рамизес у количини од 1,25 мг дневно. Ако је терапеутски ефекат недовољан, доза се може удвостручити сваких 7-14 дана. Максимална доза је непромењена - 10 мг дневно.

У постинфарктном периоду, препоручена доза је 5 мг дневно. Ова доза се може поделити у две дозе од 2,5 мг по дози. Потребно је пратити стање пацијента и, ако је потребно, ревидирати дозу у једном или другом смеру. Доза се повећава постепено, свака три дана. Максимална доза је 10 мг дневно.

У тешким случајевима срчане инсуфицијенције, лек се користи са опрезом, почевши од најмањег могућег броја таблета.

Да би се спречио могући срчани удар, мождани удар или смрт услед кардиоваскуларних компликација, Рамизес се узима 2,5 мг ујутру и увече. Након недељу дана од почетка терапије, доза се може постепено повећавати.

Пацијенти са нефропатијом (дијабетичком или недијабетичком) узимају 1,25 мг лека дневно. Не препоручује се да такви пацијенти користе више од 5 мг Рамизеса дневно.

Старији пацијенти са оштећеном функцијом бубрега (са клиренсом креатинина од 20-50 мл у минути) узимају Рамизес у пробној дози од 1,25 мг дневно. Максимална доза за такве пацијенте не сме прећи 5 мг дневно.

Пацијенти са инсуфицијенцијом јетре узимају лек у дози од 1,25 мг дневно. Максимална дозвољена доза за такве пацијенте је 2,5 мг дневно.

Пацијенти са перзистентном хипертензијом, поремећајима метаболизма воде и соли и периферним циркулаторним патологијама не би требало да узимају високе дозе у почетку.

Пацијенти који се подвргавају хемодијализи треба да узимају лек у количини од 1,25 мг дневно. Доза се узима 2-4 сата након завршетка поступка.

[ 7 ]

Користите Рамизес током трудноће

Рамизес се не прописује женама током трудноће. Штавише, пре прописивања лека, лекар мора да се увери да пацијенткиња није трудна. Током лечења, пацијенткињама се препоручује употреба контрацепције.

Ако жена планира трудноћу или је већ затруднела, лечење Рамизезом треба прекинути или заменити другим одобреним леком.

Активна компонента Рамизеса се налази у мајчином млеку, тако да приликом прописивања лека треба прекинути дојење.

Контраиндикације

Рамизес се не користи у следећим случајевима:

• ако сте склони алергијама на било коју од компоненти лека, као и на лекове који инхибирају ензим који конвертује ангиотензин;
• код недостатка лактазе и синдрома малапсорпције глукозе-галактозе;
• у случају Квинкеовог едема у прошлости;
• код сужења бубрежне артерије, код хемодинамског дисбаланса, код ниског крвног притиска;
• код хипералдостеронизму (примарни облик);
• током трудноће и дојења;
• за лечење деце;
• код тешких болести бубрега.

Лек се прописује са опрезом у следећим условима:

• хипертензивна криза;
• компликована коронарна болест срца;
• сужавање лумена аорте;
• стеноза митралног залистка;
• хипертрофична кардиомиопатија;
• поремећај метаболизма воде и соли;
• тешка болест јетре;
• поремећај срчане и церебралне циркулације;
• колагенозе;
• декомпензација срчане активности;
• старост.

Последице Рамизес

Приликом узимања лека могу се развити неки нежељени ефекти:

• прекомерно смањење крвног притиска;
• исхемија срчаног мишића, поремећаји срчаног ритма, оток екстремитета, запаљенски процеси у крвним судовима, васкуларни спазми;
• бубрежна дисфункција, акутна бубрежна инсуфицијенција, повећана диуреза, протеини у урину, висок ниво креатинина и урее у крви;
• суви "гребајући" кашаљ, бронхитис, синуситис, бронхоспазам, астматични рецидиви;
• запаљенски процеси слузокоже уста, грла, дигестивног система;
• диспептични симптоми, поремећаји црева, поремећаји укуса и мириса, дисфункција јетре;
• главобоље, визуелне и слушне дисфункције, анксиозност, поремећаји спавања, вестибуларни поремећаји, тремор у удовима, запаљење коњунктиве, цереброваскуларни инциденти и психомоторне реакције, смањена концентрација;
• алергијске реакције (осип, свраб коже, оток);
• повећано знојење, повећана осетљивост на ултраљубичасте зраке, погоршање кожних болести, алопеција;
• грчеви, бол у мишићима или зглобовима;
• метаболички поремећаји, губитак тежине, губитак апетита;
• еозинофилија, анемија, неутропенија, агранулоцитоза, низак ниво хемоглобина и тромбоцита;
• бол у грудима, повећан умор, апатија;
• смањена сексуална жеља, еректилна дисфункција;
• отицање млечних жлезда.

Прекомерна доза

Узимање великих количина лека може изазвати прекомерну вазодилатацију, што ће изазвати нагли пад крвног притиска, чак до тачке колапса. Између осталог, предозирање може изазвати успоравање срчаног ритма, погоршање функције бубрега и поремећај метаболизма воде и соли.

Не постоји посебан лек који неутралише дејство рамиприла. Приликом употребе великих доза лека, врши се испирање желуца, након чега се прописују сорбенти (активни угаљ). У случају поремећаја метаболизма воде и соли и смањења запремине циркулишуће крви, инфузиони раствори се примењују кап по кап како би се надокнадила течност у телу.

У случају прекомерног пада крвног притиска, могу се прописати кардиотонични хипертензивни агенси (допамин, резерпин).

У случају предозирања, хемодијализа или форсирана диуреза се не користе због њихове сумњиве ефикасности у овој ситуацији.

[ 8 ]

Интеракције са другим лековима

Терапеутски ефекат Рамизеса може постати израженији када се користи у комбинацији са другим лековима који снижавају крвни притисак, као што су диуретици, трициклични антидепресиви и анестетици.

Приликом истовремене терапије Рамизезом и диуретицима, потребно је пратити количину натријума у крви.

Симпатомиметици са вазоконстрикторним својствима када се користе заједно са Рамизезом смањују ефекат овог другог. Приликом узимања наведених лекова у комбинацији, важно је пратити очитавања крвног притиска.

Вероватноћа хематолошке реакције повећава се комбинованом употребом Рамизеса и имуносупресива, цитостатика и глукокортикостероида.

Не препоручује се употреба Рамизеса и производа који садрже литијум, због повећане токсичности потоњих.

Приликом употребе Рамизеса и антидијабетичких лекова, неопходно је пратити ниво шећера у крви.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Услови складиштења

Препоручује се чување лека Рамизес на тамном месту са температуром не вишом од +25°C, ван домашаја деце.

[ 14 ]

Рок трајања

Рок трајања Рамизеса је назначен на паковању лека и износи годину и по дана за таблете у дози од 1,25 мг или 2 године за таблете других доза.