Рамимед

Рамиде је кардиоваскуларни лек за регулисање нивоа крвног притиска. Односи се на агенсе који утичу на ренин-ангиотензин систем.

Произведено од стране фармацеутских компанија Ацтавис Лтд и Медоцхемие Лтд.

Рамемед је рецепт на рецепт, тако да се требате консултовати са лекаром пре него што га узмете. 

Индикације Рамимед

• Превентивне мере за спречавање срчаног удара код пацијената са коронарним срчаним обољењима.
• Повећање крвног притиска.
• Хронични ток срчане инсуфицијенције, између осталог, после срчаног удара у историји.
• Непхропатија (све фазе које зависе или нису зависне од дијабетеса).

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Рамиде се производи у облику таблета према 1.25 мг, 2.5 мг, 5 мг и 10 мг, 30 комада по пакирању.

Свака таблета приказује активну компоненту рамиприл и додатним супстанцама: прежелатинизирани скроб, натријум бикарбонат, лактоза, натријум кроскармелоза, натријум стеарил фумарата, са желатином боје. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Средство које стабилизује крвни притисак, који инхибира АЦЕ. Активна компонента лека може спречити деловање АЦЕ-а, што указује на повећање васкуларног клиренса и смањење притиска. Инхибиција АЦЕ стимулише активност ренина у крвотоку, смањује количину ангиотензина ИИ и алдостерона. Акција која има за циљ смањење притиска примећује се великим и малим нивоом ренина у крвотоку. Активни састојак има својство инхибиције метаболичких процеса који укључују брадикинин.

Пад притиска се примећује 1-2 сата након употребе дозе лека. Максимални ефекат се примећује након 3-6 сати и траје око један дан.

Ограничавајући терапеутски ефекат уз регуларну примену утврђен је након 21-30 дана. Доказано је да ефекат стабилизације притиска може бити очуван дуготрајним третманом 2 године.

Брзо отказивање Рамиде-а не доводи до изненадног и наглог пораста показатеља притиска. 

[9], [10]

Фармакокинетика

Након ингестије, активни састојак добро се апсорбује у дигестивни тракт: највећа количина лека у крви откривена је током првог сата. Просечан степен апсорпције је одређен у 56%, а овај индекс је непромењен чак иу присуству прехрамбених маса у стомаку. Ограничавајућа количина активног састојка у плазми се посматра око 3 сата након употребе лека. У стандардној дози (једном дневно), лек се може уравнотежити четвртог дана терапије.

Активна компонента се везује за протеине плазме за 73%.

Повлачење лекова се углавном одвија кроз уринарни систем. Полуживот износи од 13 до 17 часова у дози 0.005-0.01 г или више при дози од 0,00125 г, 0,0025 г сатурабилити То је због ензима ензима у односу на везивање припреме активне материје.

Са једном употребом Рамемеда, активни састојак није откривен у саставу мајчиног млека. Степен пенетрације у млеко са правилном употребом таблета није проучаван. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Дозирање и администрација

Администрација Рамемеда се обавља свакодневно кроз исте периоде времена. Таблета се прогута у целом стању, без дробљења или жвакања, са довољно количине течности. Симултано уживање не утиче на асимилацију лека: због тога, употреба таблета можда не зависи од времена уношења.

У неким случајевима, таблет је подељен на два дела.

За лечење хипертензије, дозирање се бира појединачно, а Рамиде се може прописати као независни лек или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима. Стандардна иницијална доза претпоставља употребу 0.0025 г једном дневно. Ако је потребно, доза се повећава, удвостручити је једном на 14-28 дана. Алтернативно, могу се користити додатна средства за диуретике и средства за блокирање калцијумских канала.

Стандардна доза одржавања је од 0,0025 до 0,005 г дневно.

Ограничавајућа доза дневно је 0.01 г.

Када се препоручује терапија за срчану инсуфицијенцију узимајући 1,25 мг једном дневно. Ако лекар одреди дозу већу од 2,5 мг, онда се подели на двоструки пријем.

У третману постинфаркције, Рамемедов третман почиње два дана након инфаркта. У почетку узимајте 2,5 мг лека два пута дневно. После три дана, дозирање се може променити. Ограничавајућа дневна доза од 10 мг (0,01 г), узета у две дозе.

Да би се спречио развој срчаног удара или можданог удара, почело је узимање 2,5 мг лека једном дневно. Тада дозирање може бити ревидирано навише. Обично се дозирање удвостручује након 7-14 дана терапије, а после 14-20 дана се прописује ограничавајућа количина лека - 10 мг (0,01 г) једном дневно.

За старије пацијенте, лечење почиње са ниском дозом од 1,25 мг дневно. Даљња доза се прилагођава, узимајући у обзир могући развој нежељених догађаја.

[27], [28], [29], [30]

Користите Рамимед током трудноће

Употреба Рамемеда у трудноћи није препоручљива, због недостатка поузданих информација о дејству лека на развој фетуса и током процеса гестације.

Ако треба да узимате лекове током дојења, лактацију треба привремено зауставити.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Рамемеда могу укључивати:

• прекомерна осетљивост на активну компоненту лека, или на друге АЦЕ инхибиторе;
• Куинкеов едем у анамнези;
• артеријско сужење у једном или два бубрега;
• компликовану бубрежну инсуфицијенцију или дисфункцију;
• примарна прецијењена производња алдостерона;
• трудноћу и дојење;
• старост дјеце;
• тенденција ниског притиска;
• нестабилност хемодинамских параметара.

[19], [20], [21], [22], [23]

Последице Рамимед

 Нежељени ефекти Рамимед - нису неуобичајени. Могу се манифестовати следећим симптомима:

• повећање антинуклеарног фактора, анафилакса;
• знаци колапса крви, синкопа, хипотоничном, исхемија миокарда, срчаног ритма поремећаја, отицања екстремитета, слабљење перфузије притиска, запаљење и Вазоспастични;
• у анализи крви, знаци еозинофилије, неутропеније, агранулоцитозе, снижавања броја хемоглобина и тромбоцита;
• бол у глави, промене у осетљивости екстремитета, вртоглавица, вестибуларних поремећаја, психомоторних поремећаја;
• нестабилност расположења, анксиозност, поремећаји спавања, раздражљивост;
• губитак видљивости, запаљење коњунктива;
• смањене функције аудија, тинитус;
• сух кашаљ, синузитис, бронхоспазам;
• инфламаторни процеси мукозних мембрана у устима и дигестивном тракту, поремећаји дисфункције, панкреатитис;
• промене у укусу;
• хиперкалемија, поремећај апетита, емациација;
• повећање броја јетрених ензима, холестаза;
• знаци акутне бубрежне инсуфицијенције, повећана диуреза, повећана количина уреје и креатинина у крви;
• еректилна дисфункција, смањена сексуална активност, дисбаланс полних хормона;
• алергијски симптоми, прекомерно знојење, дерматитис;
• бол и грчеви у мишићима, нежност зглобова;
• бол у грудима, осећај замора.

[24], [25], [26]

Прекомерна доза

Симптоматологија Рамидове превелике дозе најчешће се манифестује у прекомерном ширењу и релаксацији периферних судова, што се може изразити у следећим симптомима:

• хипотензивно стање, до артеријског колапса;
• успоравање фреквенције срчане активности;
• поремећаји размене електролита;
• дисфункција бубрега.

Стање предозирања захтева константно праћење од стране лекара. Користите симптоматску и одржавајућу терапију: важно је благовремено испирати желудац, преписати сорбенте (активни угаљ, сорбекс), средства за нормализацију хемодинамике. Хемодијализа у овом случају је неефикасна.

[31], [32], [33]

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба антихипертензива, диуретика, препарата опија, анестетика, трициклица и антипсихотичних лекова може довести до повећања хипотензивног ефекта.

Комбинована рецепција са нестероидних антиинфламаторних лекова (аспирин, индометацин), естрогеносодерзхасцхими дрога, симпатомиметичка дрогама и сланим раствором и хране може довести до смањене хипотензивно дејство.

Комбиновани унос са лековима који садрже калијум може довести до значајног повећања нивоа калија у серуму крви.

Није препоручљиво узимати Рамидеед производе који садрже литијум: ово може повећати токсичан ефекат литијума.

Ако се спроведе заједничка терапија са антидијабетичким лековима (укључујући инсулин), то може изазвати повећање хипогликемије.

Комбинована употреба са цитостатиком, имуносупресивима, агенсима кортикостероида повећава ризик од развоја леукопеније.

Рамемед повећава утицај алкохола. 

[34], [35]

Услови складиштења

Рамиде се препоручује да се складишти у фабричкој амбалажи на температури од +18 до + 25 ° Ц.

Неопходно је заштитити лек од директног УВ зрачења.

Држите лекове ван домашаја деце. 

[36], [37]

Рок трајања

Рок трајања - до 2 године.

[38], [39], [40], [41]