Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рак пениса - симптоми и дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Симптоми рака пениса
Главни симптоми рака пениса су појава тумора на кожи пениса, у почетку мале величине и често у облику постепено растућег збијања. Тумор може бити папиларни или имати изглед равне, густе формације. Како расте, тумор може улцерисати, узрокујући крвави исцедак и крварење, чак и обилно. Када се чир инфицира, исцедак добија оштар, непријатан мирис. Ширење тумора у кавернозна тела у почетку спречава Бакова фасција и протеинске мембране, чији раст доводи до васкуларне инвазије и дисеминације туморског процеса.
Код фимозе, тумор може остати непримећен прилично дуго, а главна жалба пацијента биће повезана са исцедком из препуцијума, могуће гнојне природе. Затим се у пределу препуцијума налази задебљање, понекад тумор који се протеже изван подручја сужавања кожице.
Опште стање пацијента не пати дуго, али како тумор расте и посебно када се појављују метастазе, јављају се следећи симптоми рака пениса: могуће је погоршање општег стања пацијента, које се манифестује у облику опште слабости, губитка апетита и тежине, повећаног умора, бола у пределу тумора. Ређе се пацијенти жале на увећане ингвиналне лимфне чворове, бол у пределу препона, пецкање приликом мокрења, хематурију.
Дијагноза рака пениса
Дијагноза рака пениса треба да буде свеобухватна и да обухвата физичке, инструменталне и лабораторијске методе прегледа. Главни задатак је успостављање дијагнозе и стадијума туморског процеса.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Клиничка дијагноза рака пениса
Током клиничког прегледа пацијента, неопходно је проценити величину, локацију тумора и степен инфилтрације околних ткива. У овом случају, врши се палпација базе пениса и скротума, као и ингвиналних лимфних чворова. Ректални преглед омогућава процену стања перинеума и карличних органа.
Током прегледа, на кожи пениса се открива тумор, који, у зависности од стадијума и врсте раста, може изгледати другачије.
У случају рака in situ, тумор је најчешће представљен подручјем хиперемије које се налази на унутрашњем слоју кожице или на глави пениса, понекад са површином која плаче.
- У стадијумима Та-1, тумор је у облику вилозне егзо- или ендофитске неоплазме која се не протеже на сунђерасто тело главе и кавернозна тела.
- У стадијуму Т2, тумор инфилтрира главу и могуће кавернозна тела.
- У стадијуму Т3, тумор је значајне величине, обично са распадањем и инфилтрацијом сунђерастих и кавернозних тела, са преласком на уретру и/или простату.
- У стадијуму Т4, тумор се шири на кожу, мека ткива пубиса и уретру.
Лабораторијска дијагностика рака пениса
Следећа фаза испитивања треба да буде узимање стругања са површине тумора за цитолошки преглед материјала. Истовремено се врши пункција увећаних или густих регионалних лимфних чворова. У случајевима када је тумор ендофитске природе и резултати цитолошког прегледа стругања не дозвољавају тачну дијагнозу, индикована је отворена биопсија ради њене потврде, разјашњења морфолошке структуре тумора и његове распрострањености.
Инструментална дијагностика рака пениса
Ултразвук се користи за одређивање величине и дубине инвазије примарног тумора, као и за процену стања ингвиналних и илијачних лимфних чворова. МРИ се обично користи када је ултразвук неинформативан. МРИ омогућава јасну слику структура пениса, што омогућава одређивање степена инвазије тумора са већом тачношћу. Компјутеризована томографија је неинформативна приликом процене примарних лезија, али је прилично ефикасна у откривању увећаних ингвиналних и карличних лимфних чворова.