Рабимак

Рабимак је лек који сузбија производњу хлороводоничне киселине у желудачној шупљини. Хајде да размотримо индикације за употребу, дозу и могуће нежељене ефекте.

Лек се прописује за лечење болести зависних од киселине, јер утиче на метаболизам и систем за варење. Лек има антиулцерна својства и користи се за лечење гастроезофагеалног рефлукса и пептичког улкуса. Произведено у Индији од стране компаније MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Рабимак је доступан само на лекарски рецепт.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Рабимак

Индикације за употребу Рабимака заснивају се на фармаколошким својствима инхибитора протонске пумпе, којима овај лек припада. Међународни назив - рабепразол. Таблете се прописују за лечење и превенцију болести као што су:

• Чир на дванаестопалачном цреву
• Золингер-Елисонов синдром
• Искорењивање Helicobacter pylori (у комбинацији са другим антибактеријским средствима)
• Чир на желуцу
• Неулцерна диспепсија
• Гастроезофагеална рефлуксна болест
• Хронични гастритис (у акутној фази).

Образац за издавање

Облик ослобађања – филм таблете, ентерички обложене. Главне физичке и хемијска својства: таблете жуте (10 мг) и црвено-смеђе (20 мг) боје, округле, са зарезом на једној страни, биконвексне. Једно паковање садржи 2-3 траке у картонском паковању, свака трака садржи 7-10 таблета.

Активна супстанца је рабепразол. Као помоћне компоненте користе се следеће компоненте: хидроксипропил метилцелулоза, магнезијум оксид, кополимер метакрилне киселине, хидроксипропил целулоза, манитол, магнезијум стеарат, жути оксид гвожђа (за таблете од 10 мг), црвени оксид гвожђа (за таблете од 20 мг) и друге.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Рабимака је механизам деловања активних компоненти. Лек припада класи антисекреторних једињења, нема антихолинергичка својства и не припада антагонистима Х2 рецептора домаћина. Инхибира секрецију желудачне киселине инхибирањем ензима Х+/К+-АТПазе у паријеталним ћелијама желуца. Овај ензимски систем припада протонским пумпама, тако да Рабимак спада у ову категорију. Активна супстанца блокира производњу хлороводоничне киселине у завршној фази и трансформише се у активни сулфонамидни облик.

Антисекреторни ефекат се примећује 1-3 сата након примене, сузбијајући две функције секреције киселине. Ефикасност сузбијања секреције се појачава дневним уносом 1 таблете, али се стабилан ефекат постиже 3 дана након почетка примене. Након завршетка курса лечења, секреторна активност се обнавља у року од 2-3 дана.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рабимака обухвата процесе апсорпције, метаболизма и излучивања. Пошто су таблете прекривене ентеричним премазом, брзо и потпуно се апсорбују у цревима. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 3-4 сата (у дози од 20 мг). Биорасположивост када се узима орално је око 52% због метаболизма првог пролаза. Уз поновљену употребу лека, биорасположивост се не повећава.

Полуживот у плазми је 1-2 сата, а укупни клиренс је 283 ± 98 мл/мин. Унос хране не утиче на процес апсорпције. Везивање за протеине плазме је 97%. Око 90% се излучује бубрезима у облику метаболита: тиоетра (М1) и карбоксилне киселине (М6). Преосталих 10% се излучује фецесом.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање зависе од индикација за употребу лека и препорука лекара. За лечење чира на желуцу и пептичног улкуса, пацијентима се прописује 20 мг једном дневно (ако је потребно, доза се повећава на 40 мг, тј. 20 мг ујутру и увече). Трајање лечења је од 2 до 8 недеља, са терапијом одржавања до 12 месеци.

За неулцерну диспепсију, користи се 40 мг једном дневно током 2-3 недеље. За ерадикацију H. pylori користи се комбиновани терапијски режим са ефикасним антибиотицима. Рабимак се узима 20 мг два пута дневно са другим лековима. За лечење Золингер-Елисоновог синдрома може се користити доза од 20 до 120 мг дневно, ток лечења је 2-8 недеља. Хронични гастритис се лечи са 40 мг једном дневно током 2-4 недеље. Не препоручује се жвакање или дробљење таблета, узимају се ујутру пре оброка.

[ 9 ]

Користите Рабимак током трудноће

Безбедност Рабимака током трудноће није потврђена. Према експериментима, лек може продрети у плацентну баријеру, па се не препоручује за употребу у лечењу трудница. Рабепразол може продрети у мајчино млеко, па је приликом његове употребе неопходно зауставити процес лактације.

Према профилу нежељених ефеката лека, не препоручује се његова употреба приликом рада са потенцијално опасним машинама или приликом вожње возила. Ако таблете изазивају повећану поспаност или дерматолошке манифестације, требало би да престанете са њиховим узимањем и консултујете се са лекаром како бисте изабрали аналогни лек са безбеднијим механизмом деловања.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Рабимака су индивидуална нетолеранција на активну супстанцу - рабепразол или друге компоненте лека. Таблете се не користе у случају преосетљивости на супституисане бензимидазоле.

Трудноћа и лактација су такође контраиндикације за употребу лека. Лек се не прописује деци, јер нема поузданих информација о његовој безбедности за пацијенте ове старосне групе.

Последице Рабимак

Нежељени ефекти Рабимака су ретки, јер се лек добро подноси. Ако се то деси, има благе, односно умерене симптоме. Чешће се нежељени ефекти јављају из дигестивног система - то су бол у стомаку, надимање, мучнина и повраћање, подригивање, дијареја или затвор. У ретким случајевима могући су сува уста, стоматитис, поремећаји укуса и повећана активност јетрених ензима.

У неким случајевима могући су поремећаји хематопоетског система, тј. тромбоцитопенија и леукопенија. Пацијенти могу имати симптоме као што су главобоља и вртоглавица, поспаност, депресија и узнемиреност. У ретким случајевима јављају се алергијске реакције, тј. свраб коже, осип, бронхоспазми или ангиоедем. Остали нежељени ефекти: бол у леђима и грудима, грчеви у мишићима потколенице, инфекције уринарног тракта, фарингитис, синдром сличан грипу.

[ 8 ]

Прекомерна доза

Предозирање се јавља када се не поштују препоруке лекара за употребу лека. Најчешће су то главобоље, поспаност, мучнина и повраћање, вртоглавица, сува уста и повећано знојење. Не постоји специфичан антидот, па се за елиминацију предозирања користи симптоматска терапија и супортивна нега.

Да би се избегли нежељени ефекти, пре почетка узимања лека, неопходно је искључити присуство малигних неоплазми гастроинтестиналног тракта. Ако се таблете прописују пацијентима са тешким поремећајем функције јетре и бубрега, онда је у раним фазама терапије потребан медицински надзор.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Рабимака са другим лековима су могуће ако апсорпција других лекова зависи од pH вредности желудачног садржаја. То је због чињенице да се рабепразол метаболише ензимима (систем цитохрома П-450 (CYP450)), као и други инхибитори протонске пумпе, узрокује дугорочно смањење производње хлороводоничне киселине.

Лек узрокује значајно смањење концентрације кетоконазола и повећање концентрације дигоксина. Стога, пацијенте који користе ове лекове истовремено са Рабимаком треба да прати лекар ради благовременог прилагођавања дозе.

[ 10 ], [ 11 ]

Услови складиштења

Услови чувања лека Рабимак наведени су у упутству за лек. Лек треба чувати на сувом месту, заштићено од директне сунчеве светлости и ван домашаја деце. Препоручена температура чувања је 25 °C.

Уколико се правила складиштења не поштују, лек може променити своја физичка и хемијска својства. У том случају, лек је забрањен за узимање и мора се одложити.

Рок трајања

Рок трајања је 24 месеца од датума производње. Након овог периода, лек треба бацити. Пошто употреба лека са истеклим роком трајања може довести до неконтролисаних нежељених ефеката.