Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Протеин А повезан са трудноћом (PAPP-A)
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
[ Кога треба контактирати?
Разлози за смањење PAPP-A
У случају хромозомских абнормалности фетуса, садржај PAPP-A у крвном серуму у првом и раном другом тромесечју трудноће (8-14 недеља) је смањен код две трећине жена. Најоштрији пад концентрације овог протеина примећен је код трисомија хромозома 21, 18 и 13. Аномалије полних хромозома код фетуса такође су често праћене смањењем садржаја PAPP-A у крвном серуму труднице. Промена концентрације PAPP-A је могућа и код трисомије хромозома 22. Прогностичка вредност PAPP-A за откривање феталних абнормалности је већа од промене нивоа познатих маркера као што су AFP, hCG, трофобластични β1- глобулин, као и некоњуговани естриол и инхибин А, и упоредива је са смањењем нивоа слободног β-hCG. Смањење нивоа PAPP-A у случају хромозомских абнормалности фетуса је најизраженије у 10-11 недељама трудноће.
Медијанске вредности концентрације PAPP-A у серуму за скрининг конгениталних малформација
Гестацијска старост, недеље |
Медијална концентрација PAPP-A, мг/Л |
8 |
1,86 |
9 |
3.07 |
10 |
5,56 |
11 |
9,86 |
12 |
14,5 |
13 |
23,4 |
14 |
29.1 |
Још оштрије смањење концентрације PAPP-A у крвном серуму труднице примећује се у присуству синдрома Корнелије де Ланге код фетуса, код којег се, као и код аутозомних трисомија, примећују вишеструке дисплазије, развојни дефекти и одложени психомоторни и физички развој.
Још један независан патогномонични симптом феталне анеуплоидије на крају првог тромесечја трудноће је задебљање нухалног набора, што се детектује ултразвучним прегледом, али је визуелизација овог облика локалног едема меких ткива прилично сложена и субјективна чак и када се користе савремени модели скенера са високом резолуцијом. Треба напоменути да рана верификација феталне трисомије након ултразвучног или биохемијског скрининга и накнадне кариотипизације цитотрофобласта добијеног хорионском биопсијом омогућава прекид трудноће већ у првом тромесечју. У другом тромесечју, верификација феталне анеуплоидије се спроводи кариотипизацијом ћелија сличних фибробластима из амнионске течности.